Kolka żółciowa

Kolka żółciowa (wątrobowa) to jeden z głównych objawów kamicy pęcherzyka żółciowego lub kamicy dróg żółciowych. Mianem tym określa się nagły atak bólu (o charakterze kolki), który pojawia się w okolicy prawego podżebrza (ból w prawym podżebrzu). Jest on spowodowany zablokowaniem odpływu żółci przez złóg (kamień żółciowy). W łagodzeniu bólu wywołanego ostrym atakiem kolki żółciowej sprawdzą się np. leki rozkurczające.

Kamica żółciowa – czym jest?

Kamica żółciowa to określenie obejmujące zarówno kamienie zlokalizowane w pęcherzyku żółciowym, jak i drogach żółciowych. Kamica pęcherzyka żółciowego może przebiegać bezobjawowo (tak dzieje się w około 75 proc. przypadków). W tej sytuacji o istnieniu złogów pacjent dowiaduje się podczas badania USG jamy brzusznej wykonywanego z innego powodu. W pozostałych przypadkach pierwszym objawem kamicy pęcherzyka żółciowego jest kolka żółciowa (nazywana także kolką wątrobową).

Czynnikami ryzyka wystąpienia kamicy żółciowej są:

  • płeć żeńska,
  • wiek (wraz z upływem czasu ryzyko wzrasta),
  • otyłość,
  • zaburzenia lipidowe (hipertriglicerydemia, hipercholesterolemia),
  • cukrzyca,
  • leczenie hormonalne (hormonalna terapia zastępcza),
  • predyspozycje genetyczne.

Kolka (wątrobowa) żółciowa – objawy

Najważniejszym objawem kolki żółciowej jest napadowy, silny ból brzucha zlokalizowany w obrębie prawego podżebrza (ból w prawym podżebrzu). Ból może promieniować do prawej łopatki, a także w okolicę kręgosłupa. Ulgę przynosi często pozycja leżąca z nogami podkurczonymi do klatki piersiowej. Dodatkowo bólowi towarzyszyć mogą nudności i wymioty oraz wzdęcie brzucha. Najczęściej ostry atak kolki żółciowej wywołany jest błędem dietetycznym, np. obfitym posiłkiem bogatym w tłuszcze.

W przypadku kamicy dróg żółciowej, tzw. kamicy przewodowej, do objawów typowych dla kolki żółciowej dołącza się zażółcenie błon śluzowych oraz powłok skórnych. W przypadku nasilonej żółtaczki wystąpić może także: świąd skóry, odbarwienie stolca oraz brunatne zabarwienie moczu (tzw. żółtaczka zastoinowa).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego – powikłania kamicy żółciowej

Najczęstszym powikłaniem objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Stan ten charakteryzuje się wystąpieniem, obok typowych objawów kolki żółciowej, dreszczy oraz wysokiej gorączki. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga intensywnego leczenia farmakologicznego, czyli: nawodnienia, antybiotykoterapii szerokospektralnej, leczenia przeciwbólowego i rozkurczowego, jak również interwencji chirurgicznej.

Dodatkowo utrudnienie odpływu żółci z pęcherzyka może prowadzić do jego perforacji, czyli przedziurawienia, co skutkuje zapaleniem otrzewnej. Stan taki również wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Przewlekłe drażnienie ścian pęcherzyka żółciowego może doprowadzić do jej pogrubienia oraz bliznowacenia. Są to cechy typowe dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Innymi powikłaniami kamicy pęcherzyka żółciowego są: ropniak pęcherzyka, przetoka żółciowo-jelitowa czy martwica pęcherzyka żółciowego.

W przypadku kamicy przewodowej najczęstszymi powikłaniami są: zapalenie dróg żółciowych, ostre zapalenie trzustki, żółciopochodne zapalenie wątroby.

Atak kolki żółciowej – jak rozpoznać?

Rozpoznanie ostrego ataku kolki żółciowej opiera się na typowym obrazie klinicznym, czyli na rozpoznaniu napadowego, kolkowego bólu zlokalizowanego w okolicy podżebrowej prawej, z promieniowaniem do prawej łopatki oraz towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Dodatkowe objawy, takie jak zażółcenie powłok skórnych oraz zmiana zabarwienia moczu i stolca, pozwalają zróżnicować objawy kamicy pęcherzyka żółciowego z kamicą dróg żółciowych.

Wykonanie badań dodatkowych, np. USG jamy brzusznej (czasami także RTG jamy brzusznej), pozwala potwierdzić rozpoznanie oraz dokładnie zlokalizować umiejscowienie złogu. Metodą zarówno o wartości diagnostycznej, jak i terapeutycznej w przypadku kamicy przewodowej jest ECPW.

W przypadku kamicy pęcherzyka żółciowego w badaniach laboratoryjnych najczęściej nie stwierdza się istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Inaczej ma się sytuacja w przebiegu kamicy przewodowej. W badaniach biochemicznych typowe jest podwyższone stężenie aminotransferaz, fosfatazy zasadowej oraz bilirubiny.

Kolka wątrobowa (żółciowa) i kamienie żółciowe – leczenie

Ostry atak kolki żółciowej w przebiegu kamicy pęcherzyka żółciowego najczęściej ulega samoistnemu wyciszeniu w ciągu kilku godzin. Ponieważ ból w ataku kolki żółciowej jest bardzo silny, oczekiwanie na samoistne ustąpienie bólu może być próbą nie do wytrzymania. W takich przypadkach zastosowanie w łagodzeniu bólu kolkowego mają leki przeciwbólowe, takie jak: paracetamol, preparaty zawierające w składzie metamizol i leki z grupy NLPZ (ibuprofen, ketoprofen).

Dodatkowo bardzo pomocne w łagodzeniu bólu kolkowego są leki rozkurczające, zawierające substancje, takie jak papaweryna czy drotaweryna. U niektórych pacjentów odczucie bólu oraz nudności i wymioty są tak silne, iż konieczne jest leczenie dożylne. W warunkach szpitalnych możliwe jest zastosowanie silniejszych leków przeciwbólowych z grupy opioidów (petydyna, pentazocyna).

Objawowa kamica pęcherzyka żółciowego jest wskazaniem do leczenia operacyjnego metodą klasyczną lub obecnie najczęściej stosowaną metodą laparoskopową.

W przypadku ostrego ataku kolki żółciowej w przebiegu kamicy przewodowej zawsze, oprócz leczenia przeciwbólowego oraz rozkurczowego, konieczne jest leczenie zabiegowe. Najczęściej wykonywany zabieg to ECPW, czyli endoskopowa rewizja dróg żółciowych z nacięciem brodawki Vatera. Zabieg ten umożliwi swobodne przejście kamieni żółciowych (potocznie kamienie żółciowe na woreczku) z przewodów żółciowych do dwunastnicy.

Dieta przy kamicy żółciowej

Osoby z nawracającymi objawami kamicy żółciowej pod postacią ostrych ataków kolki żółciowej powinny stosować długotrwale dietę, która zminimalizuje częstość napadów kolki.

Dieta w kamicy żółciowej, oprócz podstawowych zasad racjonalnego żywienia, powinna eliminować pokarmy bogate w tłuszcze zwierzęce, które w naturalny sposób wzmagają kurczliwość pęcherzyka żółciowego.

Dodatkowo ważne jest unikanie: produktów wysokoprzetworzonych, produktów o dużej zawartości błonnika, warzyw o właściwościach wzdymających, a także intensywnego stosowania przypraw, szczególnie ostrych. Posiłki należy gotować lub dusić, unikając smażenia. Najważniejsza w stosowaniu diety jest konsekwencja. Każdy błąd dietetyczny jest czynnikiem ryzyka kolejnego ataku kolki żółciowej.

Opublikowano: ; aktualizacja: 23.12.2016

Oceń:
4.6


Może cię

Wideo – Dieta przy kamicy żółciowej

Kamica żółciowa jest często schorzeniem bezobjawowym, wykrytym przypadkowo podczas badania USG jamy brzusznej. W bezobjawowej ...

Kolka nerkowa

Kolka nerkowa to typowy objaw kamicy nerkowej. Jest to ból okolicy lędźwiowej, często promieniujący. Bólowi ...

Wideo – Kamica żółciowa

Najbardziej powszechną i najłatwiej dostępna metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonografii jamy brzusznej. W badaniu USG ...

Kolka u niemowlaka – przyczyny, objawy, badania, leki, krople, domowe sposoby, zapobieganie

Kolka u niemowlaka występuje najczęściej o określonej porze dnia i pojawia się cyklicznie. Objawy to: ...

Zespół nadprodukcji pokarmu

Zespół nadprodukcji pokarmu może dotyczyć zarówno matki, jak i dziecka. Stąd też, ze względu na ...

Kamica żółciowa – przyczyny, objawy, leczenie

Kamica żółciowa jest chorobą polegającą na powstawaniu złogów w przewodach żółciowych lub, częściej, kamieni w ...

Rezonans magnetyczny (MRI) układu pokarmowego

Rezonans magnetyczny (MRI) układu pokarmowego jest to jeden ze sposobów obrazowania tego układu. Odznacza się ...

Dieta w kamicy pęcherzyka żółciowego

Dieta w kamicy pęcherzyka żółciowego zakłada eliminację produktów bogatych w tłuszcze zwierzęce, cholesterol i smażonych. ...

Kamica pęcherzyka żółciowego – objawy, badania, leczenie

Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) oznacza obecność złogów zbudowanych z cholesterolu, bilirubiny bądź – rzadziej ...

Sposoby na kolkę niemowlęcą

Kolka niemowlęca to bardzo częste zjawisko, dotyczące niemowląt w wieku od około trzeciego tygodnia do ...

Przepuklina pępkowa u niemowląt

Przepuklina pępkowa to częsta wada wrodzona spotykana u noworodków. Najczęściej występuje ona u wcześniaków oraz ...

Ostre zapalenie trzustki

Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki, z którym chory zgłasza się do lekarza, jest uporczywy i ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon