Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Najczęstszą przyczyną zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym. Kamica pęcherzyka żółciowego może prowadzić do stanu zapalnego i ostrych dolegliwości. Objawy zapalenia to silny ból brzucha i podbrzusza, gorączka oraz wymioty. Leczenie odbywa się w szpitalu i najczęściej zalecane jest usunięcie pęcherzyka żółciowego, czyli cholecystektomia.

Kamica pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest w większości przypadków spowodowane obecnością kamieni w pęcherzyku. Pacjent z takim rozpoznaniem jest przyjmowany do szpitala i leczony za pomocą środków przeciwbólowych, nawadniania, antybiotyków podawanych dożylnie. Stan zapalny może ustąpić pod wpływem stosowania leków, jednakże najczęściej wykonuje się usunięcie pęcherzyka żółciowego, czyli tzw. cholecystektomię, aby zapobiec epizodom zapalenia pęcherzyka w przyszłości.

Żółć jest substancją produkowaną przez wątrobę. Zawiera różne substancje, takie jak barwniki żółciowe, sole, cholesterol i lecytynę. Żółć jest wyprowadzana z wątroby za pomocą malutkich kanalików, tzw. kanalików żółciowych. Łączą się one w większe kanaliki i tworzą przewód żółciowy wyprowadzający żółć z wątroby.

Sam pęcherzyk żółciowy położony jest pod wątrobą, w prawej górnej części jamy brzusznej. Jest to rodzaj kieszonki dla przewodu żółciowego, gdzie gromadzony jest zapas żółci. Pęcherzyk kurczy się kiedy przyjmujemy pokarm i dzięki temu żółć wydzielana jest do przewodu żółciowego i z nim uchodzi do dwunastnicy.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym powodem zgłoszenia się chorych do szpitala. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego objawy

Objawy zapalenia pęcherzyka rozwijają się szybko i obejmują:

  • ból brzucha i ból podbrzusza,
  • gorączkę,
  • dreszcze,
  • wymioty,
  • ogólny ciężki stan chorego.

Pierwszym objawem jest ból zlokalizowany w nadbrzuszu po stronie prawej. Najsilniej odczuwany jest pod żebrami, może promieniować do pleców i prawego ramienia. Ma tendencję do nasilania się, gdy chory próbuje wziąć głębszy oddech. Podczas dotykania brzucha chory odczuwa ból, któremu często towarzyszą nudności, wymioty i gorączka.

Większość przypadków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowana występowaniem kamieni w drogach żółciowych. Tylko 10% przypadków nie jest związanych z kamicą i wiąże się z inną ciężką chorobą ogólnoustrojową.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się tak, jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ale dolegliwości są mniej nasilone i nie występuje wzrost temperatury ciała. Ponadto w badaniu USG jamy brzusznej charakterystyczne jest pogrubienie ścian pęcherzyka. Leczenie polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Kamienie żółciowe a zapalenie pęcherzyka żółciowego

Kamienie żółciowe powstają, gdy substancje zawarte w żółci wytrącają się, tworząc twarde skupiska. Kamienie żółciowe zwykle zawierają grudki cholesterolu, który uległ utwardzeniu. Czasami kamienie powstają przez wytrącenie się barwników żółciowych lub złogów wapnia. Ilość kamieni jest różna, może być ich niewiele, a mogą być bardzo liczne. Zdarza się, że powstaje jeden bardzo duży kamień. Kamica pęcherzyka żółciowego dotyczy częściej osób w starszym wieku, u młodych ludzi kamienie powstają rzadko.

Wielu ludzi, którzy mają kamienie żółciowe, nie ma objawów, a ich istnienie jest stwierdzane przypadkowo w trakcie badania USG jamy brzusznej. Kamienie żółciowe zlokalizowane w pęcherzyku zwykle pozostają tam i nie przemieszczają się do przewodu pęcherzykowego wraz z żółcią, nie powodują żadnej przeszkody w jej odpływie. Jednak u niektórych osób kamienie przesuwają się do światła przewodu pęcherzykowego, powodując dolegliwości i wywołując ostre lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Kamienie żółciowe powodują około 90% przypadków ostrego zapalenie pęcherzyka żółciowego. Kamień żółciowy przedostaje się do przewodu i zamyka jego światło. Żółć nie może wypłynąć z pęcherzyka, gdyż natrafia na przeszkodę. Pęcherzyk zwiększa swoją objętość, staje się nabrzmiały i dochodzi do zapalenia w obrębie jego ścian.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego – rozpoznanie i diagnoza

Badaniem, które umożliwia rozpoznanie, czy jest to ostre, czy przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest USG jamy brzusznej. Wykorzystujące ono fale ultradźwiękowe do odtworzenia wyglądu narządów. W badaniu zwykle można uwidocznić kamienie i ocenić wygląd ściany pęcherzyka żółciowego – określić, czy nie jest obrzęknięta, co jest charakterystyczne dla tej choroby. Pęcherzyk w przebiegu ostrego zapalenia jest często powiększony.

W badaniach laboratoryjnych krwi stwierdza się wzrost leukocytów odpowiedzialnych za obronę organizmu przed zakażeniem i zwiększony poziom enzymów wątrobowych AST, ALT i ALP.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego – leczenie

Leczenie przewlekłego i ostrego zapalenie pęcherzyka żółciowego opiera się na przestrzeganiu ścisłej diety. Płyny i leki przeciwbólowe chory otrzymuje dożylnie przez kroplówkę. Dieta często powoduje cofanie się kamienia do pęcherzyka i ustąpienie objawów. Jeżeli istnieje podejrzenie zainfekowania pęcherzyka przez bakterie, dołącza się antybiotyk, który także podawany jest dożylnie.

Leczenie operacyjne polegające na usunięciu pęcherzyka żółciowego jest wskazane w każdym przypadku wystąpienia ostrego zapalenie tego narządu. Operację wykonuje się głównie laparoskopowo. Wymaga ona wykonania kilku malutkich nacięć, po których pozostają jedynie niewielkie blizny. Operacja ta wykonywana jest przy użyciu narzędzi, które wprowadza się do jamy brzusznej przez małe nacięcia. W jednym z narzędzi jest kamera, która obrazuje wnętrze jamy brzusznej. Pozostałe narzędzia służą do usunięcia i wydobycia na zewnątrz pęcherzyka. U niektórych osób w trakcie laparoskopii istnieje konieczność przeprowadzenia operacji klasycznej, tzn. poprzez wykonanie cięcia powłok brzusznych.

Jeżeli leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego nie zostanie podjęte odpowiednio wcześnie, może dojść do powikłań, takich jak zakażenie zmienionego zapalnie pęcherzyka, ropniak pęcherzyka czy nawet pojawienia się zgorzeli. Sytuacje te są niebezpieczne, ponieważ mogą doprowadzić do zakażenia krwi, czyli posocznicy groźnej dla życia. Inne powikłania to: pękniecie pęcherzyka żółciowego (perforacja), wytworzenie przetoki, czyli kanału łączącego pęcherzyk z jelitem, przez który kamienie mogą się przedostać i spowodować zatkanie światła jelita i niedrożność.

Opublikowano: ; aktualizacja: 10.07.2015

Oceń:
4.3


Może cię

Kolka wątrobowa – przyczyny, objawy, leczenie

Kolka wątrobowa (inaczej kolka żółciowa) to ostry napadowy ból brzucha zlokalizowany w okolicy prawego łuku ...

USG nerek

USG nerek to często wykonywanie badanie obrazowe przy podejrzeniu chorób nerek. Ultrasonografia jest w pełni ...

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Obecność kamieni żółciowych stwierdza się w Polsce u 15–20% osób, 3 do 4 razy częściej ...

Badanie prostaty

Badanie prostaty przeprowadza się w przypadku podejrzenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (przerostu prostaty). Diagnostyka obejmuje ...

Ból w nadbrzuszu – przyczyny i leczenie bólu nadbrzusza

Przyczyny bólu w nadbrzuszu wiążą się najczęściej z chorą wątrobą, żołądkiem, trzustką lub pęcherzykiem żółciowym. ...

Kamica przewodowa – przyczyny, objawy, leczenie

Kamica przewodowa oznacza występowanie kamieni żółciowych w przewodach żółciowych. Objawy są takie, jak w przypadku ...

Zapalenie woreczka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy (zwany także niewłaściwie woreczkiem żółciowym) to mały narząd zlokalizowany w okolicy wątroby, którego ...

Zespół dolegliwości po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego określany jest jako cholecystektomia (ang. cholecystectomy). Część osób, które poddały się ...

Usunięcie pęcherzyka żółciowego – kiedy należy go usunąć i jak wygląda operacja?

Usunięcie pęcherzyka żółciowego, czyli cholecystektomia, jest zabiegiem wykonywanym najczęściej z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego. Kamica ...

Laparoskopia – wskazania, przebieg, przeciwwskazania, powikłania

Laparoskopia to badanie służące do oceny jamy otrzewnej, narządów położonych wewnątrzotrzewnowo (np. wątroba, pęcherzyk żółciowy, ...

Cholecystektomia laparoskopowa – operacja usunięcia woreczka żółciowego

Cholecystektomia laparoskopowa to zabieg polegający na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Operacja tego typu należy do tak ...

USG jamy brzusznej

Ultrasonografia jest techniką obrazowania narządów miąższowych w obrębie jamy brzusznej. Dzięki wykorzystaniu efektu Dopplera USG ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon