Wideo – Reumatoidalne zapalenie stawów – zmiany w stawach i mięśniach

W okresie pełnego rozwoju RZS zniekształcenia stawów i zaniki mięśniowe są bardzo znaczne. W obrębie kończyny górnej występuje zanik mięśni ręki, mięśni międzykostnych, glistowatych, kłębu i kłębika kciuka, przedramienia i obręczy barkowej. W obrębie kończyny dolnej występuje zanik mięśnia czworogłowego uda, brzuchatego łydki i mięśni stóp. W zaawansowanym okresie RZS pojawiają się przykurcze, zesztywnienia stawów, jak również zaburzenia ich zawartości. W miarę upływu czasu choroba obejmuje na ogół coraz więcej stawów, prowadząc do ich destrukcji, zniekształceń i upośledzenia ogólnej sprawności chorego.

W obrębie kończyny górnej występuje: przykurcz zgięciowy w stawach nadgarstkowych; odchylenie łokciowe palców od II do V w stawach śródręczno-paliczkowych oraz podwichnięcia dłoniowe w tych stawach. Dochodzi do zniekształcenia palców typu „łabędziej szyi”, polega to na przeproście w stawie międzypaliczkowym bliższym i zgięciu w stawie międzypaliczkowym dalszym. Występuje też zniekształcenie typu palce „butonierkowate” – zgięcie w stawie międzypaliczkowym bliższym, przeprost w stawie międzypaliczkowym dalszym. Kolejny typ deformacji to kciuk „butonierkowaty” – zwany także „szewskim”, dochodzi do zgięcia w stawie śródręczno-paliczkowym i przeprostu w stawie międzypaliczkowym. Poza tym deformacje dotyczą stawu promieniowo-nadgarstkowego, powodując jego usztywnienie. Kolejna deformacja obejmuje przykurcz zgięciowy w stawie łokciowym, a w stawie barkowym przykurcz w przywiedzeniu i rotacji wewnętrznej.


Oceń:
4.2