Artroskopia kolana – wskazania, przebieg, rekonwalescencja, rehabilitacja, ćwiczenia, powikłania

Artroskopia kolana oznacza badanie inwazyjne stawu. Polega na wprowadzeniu do jego wnętrza specjalnej metalowej rurki z układem optycznym w celu bezpośredniego obejrzenia jego zawartości i oceny stanu. Wyróżnia się dwa rodzaje artroskopii: diagnostyczną oraz operacyjną. Artroskopię stawu kolanowego stosuje się m.in. w diagnostyce i leczeniu jego przewlekłych schorzeń. Ile trwa i jak wygląda rehabilitacja? Czy występują powikłania po artroskopii? 

Artroskopia – diagnostyczna i operacyjna

Artroskopia diagnostyczna pozwala dokładnie ocenić struktury wewnątrzstawowe, określić i sprecyzować rozpoznanie oraz ustalić właściwe postępowanie lecznicze. Umożliwia również – na podstawie diagnozy – przeprowadzenie w tym samym czasie operacji naprawczych. Dzięki temu pozwala uniknąć tradycyjnego otwierania stawu i skrócić okres pobytu pacjenta w szpitalu, jak i okres powrotu do pełnej sprawności fizycznej po zabiegu.

Niestety, statystyki podają, że około 30 proc. chorych z problemami stawów kolanowych ma postawione niewłaściwe rozpoznania schorzeń. Trafność diagnozy podczas artroskopii przewyższa inne metody diagnostyczne, takie jak zdjęcie RTG, rezonans magnetyczny czy USG stawu. Artroskopię operacyjną (zabieg kolana) stosuje się nie tylko w diagnostyce i leczeniu jego przewlekłych schorzeń, ale także w jego świeżych uszkodzeniach.

Inne zalety artroskopii stawu kolanowego w porównaniu do tradycyjnych technik operacyjnych to: możliwość dokładnej oceny całego stawu, większa dokładność operacji (obraz oglądany przez operatora jest powiększony), mniejsza inwazyjność, znikome krwawienie, mniejsza bolesność, dobry efekt kosmetyczny (małe blizny na skórze).

Artroskopia stawu kolanowego – kiedy badanie kolana?

Wskazania do artroskopii stawu kolanowego obejmują m.in. urazy (uszkodzenia łąkotek, błony maziowej, chrząstki, więzadeł, rzepki, np. kolano biegacza czy skoczka), a także sytuacje, gdy mamy do czynienia z niestabilnością stawu.

Wskazania do artroskopii to ponadto:

  • złamania śródstawowe,
  • schorzenia (reumatoidalne zapalenie stawów, zmiany zwyrodnieniowe, dna moczanowa, jałowa martwica),
  • obecność ciał obcych w kolanie,
  • nowotwory w obrębie stawu,
  • infekcje stawu,
  • zmiany przeciążeniowe.

Artroskopię wykonuje się również w przypadku deformacji w przebiegu wad wrodzonych, a także w procesie diagnostycznym schorzenia.

Artroskopia kolana – jak wygląda zabieg?

Artroskopię wykonuje się w znieczuleniu przewodowym (od pasa w dół) lub ogólnym (zwłaszcza u dzieci) na sali operacyjnej. Pacjent układany jest w pozycji leżącej, z lekko uniesioną operowaną kończyną i kolanem ugiętym do 90°. Powyżej badanego stawu zakłada się uciskową opaskę, aby zmniejszyć ukrwienie i ryzyko krwawienia badanego stawu.

W celu wprowadzenia artroskopu do stawu wykonuje się niewielkie nacięcia skóry (36 mm) i tkanek podskórnych w ściśle określonych miejscach, aby przez nie bezpiecznie wprowadzić układ optyczny oraz narzędzia artroskopowe do środka stawu. Do stawu wprowadza się również wężyk, którym podawany jest w trakcie badania roztwór chlorku sodu, który ułatwia obejrzenie stawu przez układ optyczny.

Lepsze aparaty mają tory wizyjne, które pozwalają przenosić obraz artroskopowy na monitor. W badaniu dokonuje się oceny wszystkich struktur stawowych: chrząstki, błony maziowej, więzadeł, ścięgien mięśni przechodzących przez staw oraz łąkotek.

Po obejrzeniu stawu i postawieniu diagnozy lekarz ortopeda może wykonać zabiegi naprawcze. Zabieg może trwać do kilkudziesięciu minut. W kolanie po artroskopii umieszczany jest drenik, który odsysa zbierającą się krew. Cięcia na skórze zamykane są pojedynczym szwem. Długość leczenia szpitalnego to zwykle 2 dni.

Rehabilitacja po artroskopii kolana – rekonwalescencja

Jakie są zalecenia po artroskopii? Po artroskopii diagnostycznej pacjent powinien leżeć przez parę godzin, po kilku godzinach może wstać i chodzić, zwykle z częściowym odciążaniem operowanej nogi.

W przypadku zabiegu chirurgicznego wskazana jest rehabilitacja kolana po artroskopii, które powinna obejmować:

  • unikanie forsowania i odciążanie operowanej kończyny;
  • utrzymywanie pozycji wyprostnej kończyny w celu uniknięcia przykurczu zgięciowego;
  • stosowanie zimnych okładów;
  • stosowanie fizykoterapii: zaleca się zabiegi działające przeciwbólowo i przeciwobrzękowo (krioterapia, jonoforeza z lekiem przeciwbólowym), zabiegi regeneracyjne i przyspieszające gojenie (magnetoterapia, laseroterapia) oraz wzmacniające osłabione mięśnie stawu kolanowego (elektrostymulacja prądami małej częstotliwości);
  • mobilizację rzepki;
  • kinesiotaping, czyli oklejenie stawu elastycznymi plastrami.

Rekonwalescencja po artroskopii kolana i powrót do pełnej aktywności możliwy jest po 26 tygodniach, do sportu w okresie 612 tygodni.

Ćwiczenia po artroskopii kolana

Istotnym elementem rekonwalescencji jest również wykonywanie leczniczych ćwiczeń po artroskopii. Na początek zaleca się ćwiczenia rozciągające, izometryczne, pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową oraz ćwiczenia w odciążeniu.

Później stosuje się ćwiczenia na kolano o działaniu wzmacniającym siłę mięśni stawu kolanowego oraz uelastyczniającym tkanki miękkie. Istotne są również ćwiczenia poprawiające stabilizację oraz propriocepcję, czyli czucie stawu w przestrzeni. Na koniec nie należy zapominać o ćwiczeniach całej nogi, by zwiększyć siłę, kontrolę ruchu i pracy na nierównym podłożu.

Powikłania po artroskopii kolana

Po artroskopii kolana mogą wystąpić pewne powikłania, choć zdarzają się one niezwykle rzadko. Należy wymienić tu m.in. krwiaka stawu, wysięk oraz opuchliznę kolana.

Do innych powikłań zalicza się:

  • infekcje (ropne zapalenie stawu),
  • uszkodzenia kości,
  • zakrzepicę,
  • uszkodzenia chrząstki, naczyń krwionośnych lub nerwów.

Aby zapobiec powikłaniom, nie zaleca się chodzenia bez kul po artroskopii. Do pełnej aktywności należy wrócić dopiero po upływie od 4 do 6 tygodni od zabiegu. Do 12 tygodni po zabiegu nie należy również uprawiać forsujących sportów.

Bibliografia:

  • https://www.healthline.com/health/knee-arthroscopy
  • https://www.medicinenet.com/arthroscopy/article.html
  • https://www.orthobullets.com/approaches/3031/knee-arthroscopy
Opublikowano: ; aktualizacja: 09.04.2018

Oceń:
4.3


Może cię

Ból rzepki – co to znaczy, jakie są przyczyny, jak leczyć, kiedy operacja?

Staw kolanowy porusza się dzięki małej, trójkątnej kości, którą jest rzepka. Ułatwia ona mechanizm wyprostu ...

Zerwanie więzadła w kolanie – przyczyny, objawy, leczenie

Główną funkcją więzadeł w stawie kolanowym jest ograniczenie kierunku ruchu oraz jego zakresu. Stawy kolanowe ...

Trzaski w kolanie (trzeszczące i strzelające kolana)

Chrupanie i trzaski w stawie kolanowym to częsty problem, z którym pacjenci zgłaszają się do ...

Kolano kinomana – zapalenie stawu rzepkowo-udowego

Kolano kinomana to często stosowane określenia wskazujące na zapalenie stawu rzepkowo-udowego (PFP, ang. patellofemoral pain). ...

Zwichnięcie rzepki – przyczyny, objawy, badania, leczenie, operacja, rehabilitacja, powikłania

Zadaniem rzepki w kolanie jest m.in. ochrona przedniej strony stawu kolanowego. Przyczyną jej zwichnięcia może ...

Torbiel Bakera pod kolanem – objawy i leczenie torbieli podkolanowej

Torbiel podkolanowa Bakera to stan, w którym dochodzi do nagromadzenia płynu w dole podkolanowym. Torbiel ...

Artroskopia

Artroskopia czyli wziernikowanie stawu, to metoda badania umożliwiająca, dzięki specjalnym narzędziom wprowadzanym przez nacięcia w ...

Kolano biegacza – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja, ćwiczenia

Kolano biegacza to uraz występujący najczęściej u osób aktywnych fizycznie i uprawiających sport (np. narciarze, ...

Lateralizacja rzepki – przyczyny, objawy, leczenie, fizjoterapia, ćwiczenia

Lateralizacja rzepki (boczne przyparcie rzepki, ELPS) to uraz stawu kolanowego, który dotyczy przede wszystkim osób ...

Strzelające stawy – jakie są przyczyny trzasków w stawach?

Wiele osób skarży się na strzelające stawy. Kiedy stawy strzelają? Czy uczucie trzasku w stawach ...

Zapalenie stawu kolanowego (kolana) – objawy, leczenie, przyczyny

Staw kolanowy jest największym stawem człowieka. Zbudowany jest z elementów kostnych, torebki stawowej, więzadeł oraz ...

Urazy i kontuzja kolana – jakie są objawy i powikłania?

Urazy kolana zdarzają się bardzo często. Kontuzje stawu kolanowego mają miejsce po upadku, po uderzeniu, ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon