Torbiel Bakera pod kolanem – objawy i leczenie torbieli podkolanowej

Torbiel podkolanowa Bakera to stan, w którym dochodzi do nagromadzenia płynu w dole podkolanowym. Torbiel (cysta) pod kolanem może powodować ból stawu kolanowego i obrzęk kolana. Może dojść do uszkodzenia torebki stawu kolanowego. Leczenie torbieli Bakera polega na nakłuciu – biopsji lub wykonaniu artroskopii. Terapię zaczyna się jednak od leczenia zachowawczego – podania leków, masaży, plastrowania.

Czym jest torbiel Bakera?

Torbiel podkolanowa Bakera, określana również cystą, jest niefizjologicznie powiększoną przestrzenią łącznotkankową, wypełnioną płynem, przypominającą guzek, umieszczoną w dole podkolanowym stawu kolanowego. Jest to zmiana łagodna, nie rakowa, niewielkich rozmiarów, ale wystarczająca do wykrycia palpacyjnie przez skórę. Umiejscawia się najczęściej pomiędzy głową przyśrodkową mięśnia brzuchatego, a mięśniem półbłoniastym. Staw kolanowy jest największym stawem w organizmie człowieka, więc bardzo często występują w nim stany patologiczne, pod postacią przeciążeń, urazów i zmian zwyrodnieniowych.

W przypadkach nadmiernej produkcji płynu stawowego dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz stawu, ograniczenia jego ruchów zgięcia oraz ucieczki płynu przez miejsca osłabionego oporu w torebce stawowej. Gromadzi się wtedy w kaletkach dołu podkolanowego lub powoduje tworzenie się przepuklin w torebce. Może również dojść do pęknięcia torbieli i wydostania się płynu w okolice łydki. Taka patologia występuje nawet u 50% zgłaszających objawy dorosłych. Torbiel podkolanowa powstaje najczęściej w wieku 4-7 lat u dzieci oraz u dorosłych w wieku 35-70 lat. Szybko rozpoznana i prawidłowo leczona może uchronić chorego przed zaawansowanymi zmianami, których skutecznym leczeniem jest tylko zabieg operacyjny.

Przyczyny torbieli Bakera

Przyczyny torbieli podkolanowej nie są do końca określone. Istnieją czynniki mogące przyczyniać się do zwiększonej produkcji płynu stawowego, uszkodzenia torebki stawowej i rozwoju torbieli Bakera. Zaliczamy do nich:

  • choroby wewnątrzstawowe (zmiany zwyrodnieniowe, reumatoidalne zapalenia stawów, dna moczanowa),
  • nieprawidłowy mechanizm zastawkowy torebki stawowej, powodujący jednokierunkowy przepływ płynu,
  • uszkodzenie tylnej ściany torebki stawu kolanowego (przepuklina torebki),
  • zapalenie kaletek maziowych w dole podkolanowym,
  • zapalenia, przeciążenia i urazy stawu kolanowego.

Najbardziej narażeni na powstanie cysty pod kolanem są sportowcy oraz osoby z nadwagą, na skutek nadmiernego obciążenia stawów kolanowych. W zależności od przyczyny torbieli Bakera, budowa jej ściany może się znacznie różnić. Torbiele podkolanowe można podzielić na:

  • włókniste – posiadają 1-2 mm ścianą, zbudowaną z tkanki włóknistej, która ma gładką, błyszczącą powierzchnię wewnętrzną,
  • synowialne – posiadające grubą na 2-5 mm ścianę, mniej błyszczącą, z tworami kosmkowymi,
  • zapalne – są otoczone grubą 8 milimetrową ścianą, wydającą się być pluszową, „kudłatą” od pokrywających ją wypustek, mogą się w niej tworzyć się chrzęstno- i kostno-podobne elementy.

Objawy torbieli Bakera

Objawy torbieli podkolanowej to:

  • guzowate uwypuklenie pod skórą, czasem „chełbocące” przy ucisku,
  • ból stawu kolanowego nasilający się przy dłuższym chodzeniu,
  • obrzęk kończyny,
  • utrudnienie ruchów zginania w stawie i niemożność wykonania pełnego zgięcia,
  • zaczerwienienie i ocieplenie skóry w miejscu wystąpienia,
  • gorączka,
  • objawy drętwienia łydki, związane z wielkością torbieli pod kolanem i uciskiem na przebiegające w jej okolicy naczynia krwionośne i nerwy lub z jej pęknięciem i wylaniem się jej zawartości do otaczających tkanek.

Leczenie torbieli Bakera

Rozpoznanie torbieli Bakera choroby na ogół nie sprawia trudności po przeprowadzeniu wywiadu lekarskiego i zbadaniu pacjenta. W wątpliwych przypadkach wykonuje się badania dodatkowe, w postaci USG dołu podkolanowego, RTG z kontrastem, dzięki czemu można wykryć ewentualne połączenie jamy stawu z torbielą oraz punkcji diagnostycznej, czyli nakłucia cysty igłą.

Niekiedy w dokładniejszym ustaleniu przyczyny powstawania torbieli podkolanowej zleca się wykonanie rezonansu magnetycznego lub nawet artroskopii. Postępowanie lecznicze uzależnione jest przede wszystkim od nasilenia objawów; jeśli objawy są stosunkowo łagodne i nie zakłócają codziennego życia, wystarczające okazuje się leczenie zachowawcze. Obejmuje ono ograniczenie wysiłku fizycznego i odciążenie stawu kolanowego, rehabilitację oraz farmakoterapię. Lekarz może się zdecydować na nakłucie torbieli i odessanie zalegającego w niej płynu (punkcja) oraz wstrzyknięcie w jej okolicę środka sterydowego, mającego za zadanie złagodzić stan zapalny. Pojedyncze nakłucie torbieli pod kolanem raczej nie przynosi od razu efektu, więc zabieg trzeba powtórzyć kilkakrotnie.

Operacja na torbiel Bakera

Leczenie torbieli Bakera zawsze należy rozpocząć je od metody zachowawczej, które w początkowym okresie choroby może przynieść dobry efekt terapeutyczny. Jeśli leczenie nie przyniesie trwałej poprawy lub jest to duża torbiel pod kolanem, to ogólnie przyjętym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne. Leczenie operacyjne torbieli podkolanowej przeprowadza się najczęściej metodą artroskopową. Polega ono na usunięciu torbieli, zamknięciu jej połączenia ze stawem, szczelnym zszyciu uszkodzonej torebki stawowej lub naszyciu na uszkodzone miejsce własnego przeszczepu np. z mięśnia.

Można wykonać dodatkowo usunięcie przerosłej, zmienionej zapalnie błony maziowej z oddzielnego cięcia skórnego. Zabieg przeprowadzany jest w miejscowym lub ogólnym znieczuleniu. Najczęściej nie wymaga hospitalizacji i pacjent tego samego dnia wraca do domu. Po zabiegu, kolano będzie zabandażowane, lekarz może też założyć szynę. Zakłada się najczęściej szwy samowchłanialne, inne wymagają usunięcia po około dwóch tygodniach. Sposób leczenia artroskopowego obejmuje leczenie wielu chorób wewnątrzstawowych, pozwala w sposób najmniej inwazyjny usunąć wszystkie przyczyny powstania torbieli, co zdecydowanie poprawia efekty leczenia, zmniejsza dolegliwości pooperacyjne, zapewnia wczesny powrót pełnego zakresu ruchomości i aktywności, a także krótką hospitalizację.

Rehabilitacja w torbieli Bakera

Rehabilitacja jest wskazana we wczesnym studium rozwoju choroby i powinna obejmować:

  • w okresie ostrego stanu zapalnego zabezpieczenie miękką ortezą stawu kolanowego w celu jego odciążenia i zmniejszenia dolegliwości bólowych, stosuje się również opaski uciskowe na okolicę występowania torbieli w celu zabezpieczenia jej przez powiększeniem,
  • farmakoterapię – leki przeciwzapalne oraz leki obkurczające torbiele pod kolanem, które podawane do jej wnętrza i doprowadzają do zwłóknienia ściany torbieli i ostatecznego jej zamknięcia. Na ogół wystarcza wykonać trzy zabiegi aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny,
  • fizykoterapię – ważne są zabiegi działające przeciwbólowo oraz regeneracyjnie, aby zmniejszyć ból, obrzęk oraz ciepłotę stawu stosuje się krioterapię, czyli leczenie zimnem. Można zastosować jonoforezę, czyli podanie leku przeciwzapalnego za pomocą prądu stałego. Z zabiegów, które przyspieszają gojenie i regenerację zaleca się: pole magnetyczne, laseroterapię i ultradźwięki. Jeśli potrzeba wzmocnić osłabione mięśnie stawu kolanowego można zastosować elektrostymulację prądami małej częstotliwości,
  • kinezyterapię – w początkowej etapie rehabilitacji najlepiej wykonywać z terapeutą delikatne ćwiczenia bez obciążania: w odciążeniu na podwieszkach, izometryczne, rozciągające, oraz pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową. Stopniowo wprowadza się ćwiczenia oporowe wzmacniające torebkę stawową siłą mięśni brzuchatego oraz półbłoniastego, poprawiające stabilizację, elastyczność tkanek miękkich oraz propriocepcję, czyli czucie stawu w przestrzeni. W końcu stosujemy ćwiczenia całej kończyny dolnej, zwiększające siłę, kontrolujące ruch i pracę na nierównym podłożu,
  • masaż tkanek głębokich oraz blizny pooperacyjnej,
  • mobilizację rzepki,
  • kinesiotaping, czyli plastrowanie, polega na oklejeniu stawu kolanowego specjalnymi elastycznymi plastrami. Plastry mają działanie sensoryczne poprawiające funkcjonowanie lokalne stawu. Na skutek odpowiedniej aplikacji na staw kolanowy plastry zapewnią lepszą stabilizację, usprawnią procesy gojenia oraz zmniejszą dolegliwości bólowe.
Opublikowano: ; aktualizacja: 19.12.2016

Oceń:
4.4


Może cię

Wideo – Bóle kolan

Stawy kolanowe są częstym schorzeniem, z jakim pacjenci zgłaszają się do fizjoterapeuty. Problemy z kolanami ...

Rekonstrukcja ACL (więzadła krzyżowego) - rehabilitacja, powikłania

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego jest małoinwazyjną, artroskopową metodą, która pozwala na pewny powrót stabilności stawu kolanowego ...

Złamanie rzepki

Złamanie rzepki kolana zdarza się rzadko. To uraz, który powstaje w wyniku urazu kolana, często ...

Ból kolana – przyczyny, objawy, leczenie, zabiegi i ćwiczenia na bolące kolano

Ból kolana to jedna z najczęstszych przyczyn wizyt u ortopedy. Ból w kolanie pojawia się ...

Kolano biegacza – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja, ćwiczenia

Kolano biegacza to uraz występujący najczęściej u osób aktywnych fizycznie i uprawiających sport (np. narciarze, ...

Ból pod kolanem – co oznacza ból pod kolanem z tyłu?

Ból pod kolanem to dolegliwość wywołana najczęściej stanami zapalnymi stawu kolanowego lub urazami tej części ...

Zapalenie stawu kolanowego (kolana) – objawy, leczenie, przyczyny

Staw kolanowy jest największym stawem człowieka. Zbudowany jest z elementów kostnych, torebki stawowej, więzadeł oraz ...

Artroskopia kolana – wskazania, przebieg, rekonwalescencja, rehabilitacja, ćwiczenia, powikłania

Artroskopia kolana oznacza badanie inwazyjne stawu. Polega na wprowadzeniu do jego wnętrza specjalnej metalowej rurki ...

Artroskopia

Artroskopia czyli wziernikowanie stawu, to metoda badania umożliwiająca, dzięki specjalnym narzędziom wprowadzanym przez nacięcia w ...

Zwichnięcie rzepki – przyczyny, objawy, badania, leczenie, operacja, rehabilitacja, powikłania

Zadaniem rzepki w kolanie jest m.in. ochrona przedniej strony stawu kolanowego. Przyczyną jej zwichnięcia może ...

Zwyrodnienie stawu kolanowego – przyczyny, objawy, leczenie zwyrodnienia stawów kolanowych

Zwyrodnienie stawu kolanowego (gonartroza) związane jest z degeneracją chrząstki stawowej. Przyczyny tej choroby kolan to ...

Woda w kolanie – jakie są sposoby na wysięk i płyn w kolanie?

Spuchnięte i obrzęknięte kolano to często skutek upadku czy wypadku (siniaki, krwiaki). Czasem mamy też ...

Komentarze i opinie (3)


Duzo fachowych pojec i zero porady.Wiem, ze korespondencyjnie nie da sie leczyc, niemniej oczekuje podstaw postepowania.Jesli w ciagu miesiaca czasu nastapilo udroznienie naczyn krwionosnych a jednocaesnie wystapila ceysta w drugiej nodze, to mnie niepokoi, lecz wiem, ze moze nie byc zadnej zaleznosci w opisywanej sprawie

#mik Podstawom postępowania została poświęcona prawie połowa artykułu...

#Jerzy_O. Od 8 lat moja corkacierpi na bol kolana.Obecnie jest torbiel 6 cm-2 cm ,1.5 cm i obrzek i zaden lekarz nie chce pomoc .co zrobic do kogo sie udac?
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon