Wirusowe zapalenie wątroby B (WZW typu B)

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW typu B lub – z języka angielskiego – HBV) nie zawsze przebiega tak samo. W najlepszym wypadku organizm sam zwalcza chorobę, a jedyną pozostałością są przeciwciała anty-HBc obecne we krwi pacjenta do końca życia. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może jednak także doprowadzić do ostrej niewydolności lub przewlekłego stanu zapalnego, stopniowo uszkadzającego wątrobę.

Wirus zapalenia wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B wywołuje wirus należący do rodziny Hepadnaviridae. Wyróżniamy 8 genotypów, oznaczanych kolejnymi literami alfabetu od A do H. W Polsce zdecydowanie najczęściej odnotowuje się zachorowania wywołane genotypem A, zaraz po nim znajduje się genotyp D.

Według danych szacunkowych, w przybliżeniu u co piątej osoby w Polsce można wykazać obecność przeciwciał skierowanych przeciwko HBV, co świadczy o przebytym w przeszłości zakażeniu.

Zapadalność na wirusowe zapalenie wątroby typu B szacuje się aktualnie na mniej niż 2000 przypadków rocznie i jest ona zdecydowanie niższa niż jeszcze przed kilkunastoma laty. Poprawę sytuacji zawdzięczamy przede wszystkim wprowadzeniu szczepień.

Drogi zakażenia WZW typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B przenosi się głównie poprzez zabiegi wiążące się z naruszeniem ciągłości skóry. Mogą to być poważne operacje, jak i banalne zabiegi kosmetyczne. Poza tym zakażenie może nastąpić poprzez kontakty seksualne oraz drogą wertykalną, która oznacza przeniesienie wirusa z matki na nienarodzone dziecko.

Objawy WZW typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zwykle rozpoczyna się okresem symptomów zwiastunowych. Należą do nich:

  • objawy przypominające niestrawność – takie jak dyskomfort w okolicy nadbrzusza, nudności oraz wymioty,
  • objawy grypopodobne – gorączka, bóle stawów i mięśni, uczucie ogólnego osłabienia i zwiększonej męczliwości,
  • wysypka o bardzo zróżnicowanym obrazie, zmiany mogą mieć charakter grudkowy, plamisty, pokrzywkowy, sporadycznie nawet krwotoczny,
  • stopniowo narastająca żółtaczka – może, ale nie musi wystąpić,
  • powiększenie wątroby oraz śledziony.

Zdarza się również, że wirusowemu zapaleniu wątroby towarzyszą objawy dotyczące innych narządów. Obserwuje się zmiany w EKG, sporadycznie wysiękowe zapalenie opłucnej, zapalenie trzustki oraz anemię. Okres zdrowienia aż do całkowitego ustąpienia objawów trwa nawet do 2 miesięcy.

Około 5% przypadków ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B przechodzi w fazę przewlekłą. Objawy kliniczne najczęściej zupełnie ustępują, mimo to proces chorobowy toczy się dalej, doprowadzając po wielu latach do poważnych konsekwencji.

Powikłania przy WZW typu B

Wystąpienie powikłań zależy od długości trwania choroby, jak również obecności schorzeń towarzyszących. Wyróżniamy następujące powikłania:

Rozpoznanie WZW typu B

Diagnostyka wirusowego zapalenia wątroby typu B, poza obserwacją stanu klinicznego pacjenta, opiera się na badaniach laboratoryjnych wykrywających obecność antygenów wirusa, badanie jego materiału genetycznego oraz przeciwciał wytworzonych przez organizm chorego.

W pierwszym okresie choroby, po upływie 2–4 tygodni od zakażenia, w surowicy pacjenta można wykryć pierwszy z antygenów wirusa, oznaczany skrótem HBsAg.

Mniej więcej w tym samym czasie za pomocą metody PCR staje się wykrywalny materiał genetyczny wirusa (HBV DNA).

Następnie dołącza się drugi z antygenów – HBeAg, a także pierwsze przeciwciała wytworzone przez organizm pacjenta – anty-HBc w klasie IgM.

Jeśli dojdzie do wyeliminowania wirusa, HBsAg przestanie być wykrywany przed upływem około 20 tygodni. Przeciwciała anty-HBc w klasie IgG pozostaną do końca życia, zarówno w przypadku przewlekłej postaci, jak również jako ślad po przebytym zakażeniu.

Pojawieniu się antygenów oraz przeciwciał w surowicy pacjenta towarzyszy różnego stopnia zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych – aminotransferazy alaninowej (AlAT) oraz asparaginowej (AspAT). W przypadku przewlekłego zakażenia aktywność enzymów zwykle nie przekracza 100 j/l.

Analiza obecności markerów zakażenia, to znaczy antygenów, DNA wirusa oraz przeciwciał poszczególnych klas w celu zakwalifikowania pacjenta jako chorego, ozdrowieńca lub nosiciela musi zostać przeprowadzona przez lekarza.

Leczenie WZW typu B

Wybór metody leczenia zależy głównie od postaci choroby.

Ostre zapalenie wątroby nie wymaga stosowania leków przeciwwirusowych. Terapia sprowadza się do ograniczenia aktywności fizycznej oraz stosowania odpowiedniej diety. W okresie szczególnego nasilenia objawów zdecydowanie warto pozostać w łóżku. Początkowo dieta powinna dostarczać około 2000 kalorii – 70% z węglowodanów, 20% z tłuszczów i 10% z białek. W okresie rekonwalescencji zarówno kaloryczność posiłków, jak i zawartość białka powinna być stopniowo zwiększana. Szczegółowe zalecenia dotyczące diety znajdują się w artykule Wirusowe zapalenie wątroby.

Leczenie przeciwwirusowe stosuje się w przypadku przewlekłej postaci choroby. Ma ono na celu wyeliminowanie HBV, zahamowanie zmian zapalnych i włóknienia wątroby oraz zapobieżenie powstaniu raka wątrobowokomórkowego. Decyzję o włączeniu leczenia podejmuje lekarz, oceniając: wynik badania ilościowego HBV RNA, wartości AlAT w przynajmniej trzech oznaczeniach oraz zmiany histologiczne w obrębie wątroby. W leczeniu stosuje się interferony alfa oraz nukleozydowe i nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy. Wybór leku i długość trwania terapii są ściśle uzależnione od stopnia zaawansowania WZW typu B.

Zapobieganie WZW typu B

Najskuteczniejszą metodą zapobiegania chorobie jest zaszczepienie. Wskazania, przeciwwskazania oraz schematy szczepienia zostały opisane w artykule Szczepienie przeciwko WZW typu B.

Opublikowano: ; aktualizacja: 23.08.2017

Oceń:
4.7


Może cię

WZW – rodzaje wirusowych zapaleń wątroby

Zapalenia wątroby jest to grupa różnych chorób, których wspólnym mianownikiem jest stan zapalny tego narządu, ...

Choroby weneryczne – objawy, badania, leczenie i rodzaje

Choroby weneryczne, czyli przenoszone podczas stosunków seksualnych, obejmują coraz to większą grupę ludzi, co może ...

Badanie HBV (wirus WZW typu B)

Badanie na obecność wirusa HBV wykonuje się podejrzewając wirusowe zapalenie wątroby typu B (np. na ...

Kolczykowanie ciała (piercing)

Kolczykowanie, zwane inaczej piercingiem, w ciągu ostatnich lat zyskało na popularności. Przekłuwanie dotyczy nie tylko ...

Jak zapobiegać nowotworom?

Skuteczność profilaktyki nowotworowej w dużej mierze zależy od stylu życia. Można zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworów ...

Szczepienie przeciwko WZW typu B

W Polsce obowiązkowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (czyli WZW typu B) obejmuje ...

Test potwierdzający HBsAg – czym jest i jak interpretować wyniki?

Test potwierdzający HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa HBV) wykonuje się, by potwierdzić obecność antygenu HBs lub ...

Choroby wątroby

Wśród chorób wątroby dominują ostre zapalenia wątroby typu B i C. Wiele uszkodzeń wątroby jest ...

Przeciwciała anty-HBc – czym są, kiedy bada się ich poziom, co oznacza wynik?

Przeciwciała anty-HBc pojawiają się jako reakcja organizmu na pojawienie się antygenów HBcAg, które znajdują się ...

Diagnostyka WZW

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW, łac. Hepatitis) jest wywoływane przez różne wirusy, określane literami od A ...

Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby może rozwinąć się z wielu różnych przyczyn. Przyczyną stanu zapalnego w obrębie komórek ...

Antygen HBs – badanie – co to jest, co oznacza wynik dodatni i jak leczyć?

HBs, antygen oznaczany przy podejrzeniu zakażenia wirusem HBV, umożliwia rozpoznanie zapalenia wątroby typu B. HBsAg ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon