Badanie EKG

EKG jest uznawane za podstawowe, stosunkowo tanie i proste, badanie dostarczające wielu istotnych informacji na temat serca, ale pośrednio także innych zaburzeń. Zapis EKG nie zawsze wyklucza obecności choroby, natomiast stwierdzenie odstępstw od prawidłowego zapisu EKG jest prawie zawsze związane z obecnością choroby.

Na czym polega badanie EKG?

Elektrokardiogram, nazywany w skrócie EKG, to najczęściej wydruk na papierze termicznym, wykonany specjalnym aparatem, krzywej obrazującej zapis elektrycznej pracy serca. Ta nieinwazyjna metoda diagnostyczna jest już stosowana od ponad 100 lat. EKG jest uznawane za podstawowe, stosunkowo tanie i proste, badanie dostarczające wielu istotnych informacji na temat serca, ale pośrednio także innych zaburzeń.

Urządzenie do wykonywania badania EKG zazwyczaj jest przenośnym aparatem, dzięki czemu zapis EKG możemy wykonać bezpośrednio przy łóżku pacjenta czy też w jego domu, w karetce pogotowia, ale także w każdym miejscu w terenie, np. na stadionie. Do niedawna wyniki EKG były wydawane jedynie w formie papierowego wydruku. Dziś, co raz częściej stosuje się metody cyfrowego przetwarzania danych a także ich archiwizacji. Ponadto dzięki specjalnemu oprogramowaniu komputerowemu, cyfrowy zapis EKG może być dowolnie powiększany, edytowany i mierzony przez lekarza prowadzącego. W powszechnym zastosowaniu znajduje się również rozwiązanie polegające na przesyłaniu wyników badania EKG z karetek pogotowia do wyspecjalizowanych ośrodków w celu ustalenia najlepszego dla pacjenta postępowania leczniczego. Ma to ogromne znaczenie, ponieważ nie we wszystkich zespołach ratowniczych znajduje się lekarz, a decyzje o wyborze szpitala (często bardzo trudną a jednocześnie bardzo istotną) musi podjąć ratownik medyczny.

Odprowadzenia EKG

Do wykonania zapisu EKG potrzeba urządzenia EKG składającego się z samego aparatu oraz elektrod umieszczanych na ciele pacjenta. W celu wykonania spoczynkowej rejestracji zastosowanie znalazło 12 odprowadzeń (6 kończynowych- pochodzących z odpowiedniej konfiguracji i pomiarów pomiędzy 4 elektrodami umieszczonymi na kończynach i 6 przedsercowych pochodzących z 6 elektrod umieszczonych na klatce piersiowej pacjenta), który zapis pochodzi z odpowiedniej konfiguracji i pomiarów wykonanych pomiędzy 10 elektrodami umieszczonymi na ciele pacjenta (4 elektrody umieszczone są na kończynach i 6 na klatce piersiowej). Przed podłączeniem, na każdą elektrodę wielokrotnego użytku nanosi się specjalny żel lub zwilża wodą, by zapewnić lepszą jakość zapisu. Elektrody kończynowe umieszcza się na kończynach pacjenta, najczęściej w okolicy kostek i nadgarstków, w następującej konfiguracji:

  • prawa kończyna górna - czerwona,
  • lewa kończyna górna - żółta,
  • lewa kończyna dolna - zielona,
  • prawa kończyna dolna - czarna.

W wyniku EKG odprowadzenia kończynowe to: I, II, III, aVR, aVL, aVF, natomiast odprowadzenia przedsercowe oznaczone są jako V1, V2, V3, V4, V5, V6 – rozmieszczone są one na klatce piersiowej w następującej konfiguracji:

  • V1 - w czwartej przestrzeni międzyżebrowej przy prawej krawędzi mostka
  • V2 - w czwartej przestrzeni międzyżebrowej przy lewej krawędzi mostka
  • V3 - pomiędzy V2 a V4
  • V4 - w piątej przestrzeni międzyżebrowej, w linii środkowo-obojczykowej
  • V5 - na wysokości odprowadzenia V4, w linii pachowej przedniej
  • V6 - na wysokości odprowadzenia V4, w linii pachowej środkowej.

W przypadku podejrzenia uszkodzenia występującego w obrębie prawej komory serca, wskazane jest wykonanie zapisu EKG z odprowadzeń oznaczanych jako V3R, V4R, V5R i V6R, które na klatce piersiowej pacjenta rozmieszczone są w konfiguracji lustrzanego odbicia (względem mostka) standardowych odprowadzeń EKG.

Zapis EKG

Wśród komórek mięśnia sercowego znajdują się wyspecjalizowane komórki mięśniowe, posiadające zdolność do spontanicznego i samoczynnego wytwarzania oraz przewodzenia impulsów elektrycznych, które mają na celu pobudzić pozostałe komórki (robocze) mięśniówki serca i wywołać ich skurcz. Te wyspecjalizowane („elektryczne”) komórki grupują się w skupiska nazywane węzłami, szlakami, pęczki, odnogami i wiązkami – tworzą razem układ bodźco-przewodzący serca. Układ przewodzący serca możemy umownie podzielić na trzy piętra. Piętro przedsionkowe składające się z węzła zatokowo-przedsionkowego (pełniącego rolę nadrzędnego rozrusznika serca), leżącego w prawym przedsionku oraz szlaków międzywęzłowych łączących węzeł zatokowo-przedsionkowy z leżącym niżej węzłem przedsionkowo-komorowym.

Kolejnym elementem układu elektrycznego serca jest piętro wspólne – zarówno dla przedsionków jak i komór - znajdujące się na ich granicy – zbudowane z węzła przedsionkowego-komorowego. Ostatnim – najniższym piętrem – jest piętro komorowe zbudowane z pęczka, Hisa, który w obrębie przegrody międzykomorowej dzieli się na dwie odnogi – prawą i lewą - biegnące po jednej do każdej komory (odnoga lewej komory dzieli się na wiązkę przednią i tylną), którymi przewodzony jest impuls elektryczne docierający do każdej pojedynczej komórki roboczej mięśnia sercowego. Impuls elektryczny podążając kolejno poprzez piętra układu bodźco-przewodzącego serca wywołuje skurcz przedsionków, następnie skurcz komór, po których następuje odpoczynek serca - nazywany repolaryzacją komór. Każda z tych aktywności ma swoje odzwierciedlenie we fragmencie krzywej EKG.

Zapis krzywej EKG składa się z kilku elementów nazywanych załamkami (każdy z załamków krzywej EKG ma swoje oznaczenie literowe- wyróżniamy P, Q, R, S, T a załamki Q, R, S tworzą kompleks nazywany zespołem QRS – należy wyjaśnić, że załamek to każde wychylenie w górę bądź w dół od linii izoelektrycznej, czyli poziomej linii znajdującej się pomiędzy załamkami T i P), odcinków, czyli linii, które znajdują się pomiędzy poszczególnymi załamkami (wspomniana wcześniej linia izoelektryczna jest właśnie jednym z odcinków), odstępów, czyli sumy odcinka i sąsiadującego z nim załamka. Znając już budowę krzywej EKG możemy wrócić do tego, jaki z jej fragmentów odpowiada kolejnym etapom cyklu pracy serca:

  • linia izoelektryczna (odcinek TP) odpowiada momentowi, w którym impuls elektryczny powstaje,
  • w węźle zatokowo-przedsionkowym,
  • załamek P odpowiada skurczowi przedsionków,
  • odcinek PQ to czas, w którym impuls elektryczny dotarł do węzła przedsionkowo-komorowego,
  • zespół QRS to graficzne odzwierciedlenie skurczu komór,
  • odcinek ST i załamek T to czas, w którym serce odpoczywa a więc to okres repolaryzacji komór.

Wynik badania EKG

Wynik badania EKG może dostarczyć wielu bardzo ważnych informacji, dotyczących przede wszystkim pracy i stanu serca, ale także np. tych dotyczących zaburzeń jonowych w organizmie. Na jego podstawie możemy określić rytm a także częstości pracy serca (zdrowe serce, w trakcie spoczynku powinno kurczyć się z częstością od 60 do 100 uderzeń na minutę). Widoczne w zapisie EKG zaburzenia rytmu serca mogą wskazywać na złe funkcjonowanie układu bodźco-przewodzącego serca lub zaburzenia jonowe. W sytuacji, w której osoba badana została dotknięta zawałem serca, zapis EKG pomoże ocenić umiejscowienie tego patologicznego stanu w mięśniówce serca. Na podstawie badania EKG można także ocenić powiększenie jam serca (zarówno przedsionków jak i komór). Należy jednak pamiętać, że badanie to posiada pewne ograniczenia, dlatego prawidłowy zapis EKG nie zawsze wyklucza obecności choroby, natomiast stwierdzenie odstępstw od prawidłowego zapisu EKG jest prawie zawsze związane z obecnością choroby.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Biopsja serca – na czym polega i jak wygląda biopsja mięśnia sercowego?

Biopsja serca (biopsja mięśnia sercowego) to inwazyjne badanie, które może być wykonane przezskórnie lub podczas ...

Angiokardiografia

Angiokardiografia jest to badanie stosowane w kardiologii i kardiochirurgii. Klasyczna angiokardiografia wykonywana jest za pomocą ...

Wentrykulografia – na czym polega, kiedy wykonać i jak się przygotować?

Wentrykulografia to badanie serca wykonywane w diagnostyce czynności serca. Do wykonania diagnostyki niezbędne jest podanie ...

Badanie cytologiczne w ginekologii

Badanie cytologiczne pochwy jest ginekologicznym badaniem profilaktycznym. Cytologia stosowana jest do wykrywania stanów przedrakowych, raka ...

Holter – jak wygląda EKG serca w badaniu Holtera?

Badanie Holtera to 24 godzinne badanie EKG rejestrujące elektryczną pracę serca. Dzięki temu, że EKG ...

Fiberoskopia – badanie endoskopowe górnych oddechowych – nosa, gardła, krtanii, tchawicy

Fiberoskopia, inaczej badanie endoskopowe górnych dróg oddechowy, pozwala na diagnostykę nosa, gardła, krtani, tchawicy. Badanie ...

Diagnozowanie zawału serca

Diagnozowanie zawału serca, który jest stanem zagrożenia życia to przede wszystkim wywiad lekarski. Zawroty głowy, ...

Badania w chorobach serca

W przypadku diagnostyki chorób układu krążenia do postawienia pełnej diagnozy często konieczne okazuje się wykonanie ...

Badanie położnicze

Badanie położnicze ciężarnej i rodzącej kobiety składa się z kilku elementów, które są niezbędne w ...

Kawernozografia i kawernozometria

Kawernozografia i kawernozometria są technikami diagnostycznymi oceniającymi zaburzenia erekcji. Mimo, że nie są w takich ...

EKG spoczynkowe

EKG spoczynkowe (elektrokardiografia spoczynkowa) ma na celu rejestrację czynności elektrycznej serca poprzez elektrody przyczepione do ...

Próba wysiłkowa (EKG wysiłkowe) – jakie są przeciwwskazania i jak się przygotować?

EKG wysiłkowe nazywane jest przez pacjentów próbą wysiłkową. Tego typu badanie elektrograficzne serca wykonywane w ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon