Nieżyt oskrzeli – przyczyny i objawy ostrego nieżytu oskrzeli

Nieżyt oskrzeli to inaczej zapalenie oskrzeli. Nieżyt oskrzeli jest częstym, ostrym zakażeniem układu oddechowego. Przyczyna nieżytu oskrzeli najczęściej są wirusy. Zazwyczaj wymaga tylko leczenia objawowego. Jednak zapalenie oskrzeli może być także przewlekłe, co zazwyczaj jest wynikiem palenia papierosów. Przewlekły nieżyt oskrzeli rozwija się w przebiegu POChP.

Ostry nieżyt oskrzeli – przyczyny

Jako ostry nieżyt oskrzeli definiuje się zakażenie układu oddechowego, któremu towarzyszy kaszel (trwający krócej niż 3 tygodnie). Ta jednostka chorobowa rozpoznawana jest, kiedy wykluczymy zapalenie płuc.

Etiologia ostrego zapalenia oskrzeli najczęściej jest wirusowa:

Znacznie rzadziej przyczyną ostrego nieżytu oskrzeli jest infekcja bakteryjna:

  • pałeczka krztuścaBordetella pertussis;
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae.

Objawy ostrego nieżytu oskrzeli

Objawy ostrego zapalenia oskrzeli możemy podzielić na te ze strony dróg oddechowych: kaszel, odkrztuszanie wydzieliny o charakterze ropnym lub śluzowym, niekiedy także świszczący oddech. Symptomami ogólnoustrojowymi (bardziej charakterystycznymi dla grypy) są bóle mięśniowe, podwyższona temperatura ciała, uczucie ogólnego zmęczenia.

W badaniu lekarskim podczas osłuchiwania nad polami płucnymi mogą być obecne furczenia i świsty. Stwierdzane osłuchowo świsty świadczą o obturacji (zwężeniu) oskrzeli, która występuje u części chorych na ostre zapalenie oskrzeli. W przebiegu ostrego nieżytu oskrzeli obserwuje się także nieswoistą nadreaktywność oskrzeli, mija ona w trakcie kilku tygodni.

Choroba ma zwykle łagodny przebieg i sama ustępuje. Rokowanie jest pomyślne.

Jak rozpoznać ostry nieżyt oskrzeli?

Lekarz po rozmowie z pacjentem i badaniu fizykalnym zazwyczaj może postawić diagnozę. Objawy ostrego zapalenia oskrzeli wykazują podobieństwo z symptomami zapalenia płuc, które należy wykluczyć. Przeciwko rozpoznaniu zapalenia płuc przemawia:

  • temperatura ciała (mierzona w jamie ustnej) poniżej 38oC;
  • czynność serca wolniejsza niż 100 uderzeń/minutę;
  • częstotliwość oddechów poniżej 24 / minutę;
  • brak zmian ogniskowych świadczących o możliwym nacieku zapalnym (w badaniu lekarskim).

Badania takie jak zdjęcie RTG klatki piersiowej i badanie spirometryczne nie są rutynowo wykonywane w diagnostyce ostrego zapalenia oskrzeli. Wskazaniem do wykonania RTG klatki piersiowej jest podejrzenie zapalenia płuc stawiane na podstawie wyżej wymienionych objawów a także wieku, chorób towarzyszących i innych danych dotyczących pacjenta.

Rozpoznanie nieżytu oskrzeli może wymagać także różnicowania z astmą oskrzelową (jej kaszlowym wariantem). Jeżeli jednak kaszel ustąpi w trakcie 3 tygodni i wynik badania spirometrycznego jest prawidłowy rozpoznanie astmy wydaje się mało prawdopodobne.

Badania mikrobiologiczne (w celu zidentyfikowania etiologii zapalenia) zazwyczaj nie są potrzebne.

Leczenie ostrego nieżytu oskrzeli

Leczenie ostrego nieżytu oskrzeli w większości przypadków jest objawowe. Zalecany jest odpoczynek. Stosowanie leków przeciwgorączkowych (np. paracetamol, ibuprofen) i picie dużej ilości płynów. Odpowiednie nawodnienie jest także ważne w przypadku stosowania leków na tzw. kaszel mokry, które rozrzedzają wydzielinę dróg oddechowych i ułatwiają jej odkrztuszanie plwociny (ambroksol, acetylocysteina, karbocysteina, bromheksyna). Jeżeli kaszel jest suchy i nie odkrztusza się wydzieliny można zastosować preparaty hamujące odruch kaszlowy (np. butamirat, dekstrometorfan lub lewodropropizyna).

Stosowanie leków rozszerzających oskrzela (β2- mimetyków wziewnych) jest uzasadnione tylko, jeśli ma miejsce obturacja (zwężenie) oskrzeli.

Leczenie przyczynowe ostrego nieżytu oskrzeli jest stosowane w przypadku zapalenia wywołanego pałeczką krztuśca (stosuje się antybiotyk makrolidowy). Należy zauważyć, że może to być także przyczyna ostrego zapalenia oskrzeli wśród osób zaszczepionych przeciwko krztuścowi (przebieg choroby jest wówczas łagodniejszy). W ostrym zapaleniu oskrzeli o innej etiologii nie stosuje się antybiotyków. Niepotrzebne ich zażywanie (najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli są wirusy) doprowadza do selekcji szczepów bakterii opornych na antybiotyki. W przyszłości może to powodować nieskuteczność antybiotykoterapii, kiedy ta będzie faktycznie uzasadniona.

Leczenie przyczynowe może być także stosowane w postaci leków przeciwgrypowych u pacjentów z symptomami ostrego zapalenia oskrzeli w czasie epidemii grypy (do 48 godzin od pojawienia się pierwszych objawów).

Przewlekły nieżyt oskrzeli

Nieżyt oskrzeli może mieć również charakter przewlekły. Dzieje się tak zazwyczaj u nałogowych palaczy papierosów. W wyniku drażnienia np. dymem papierosowym ma miejsce nadmierna produkcja śluzu w drogach oddechowych, zaleganie wydzieliny. Chory kaszle. Dodatkowo uszkodzenie rzęsek nabłonka migawkowego (nabłonka wyścielającego drogi oddechowe) powoduje zaburzenia oczyszczania. Pierwszym krokiem w takiej sytuacji powinno być zaprzestanie palenia papierosów. Wyżej opisane zmiany są jednym z elementów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Zmiany w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc obejmują kolejno:

  • nadmierne produkowanie śluzu i nieprawidłowe oczyszczanie dróg oddechowych;
  • utrudnienie przepływu powietrza w drogach oddechowych (obturacja – zwężenie);
  • rozdęcie płuc, rozedmę;
  • upośledzona zostaje wymiana gazowa;
  • może dojść do powstania nadciśnienia płucnego oraz serca płucnego (przerost, powiększenie prawej komory serca).

Eozynofilowe zapalenie oskrzeli

Inną jednostką chorobową jest eozynofilowe zapalenie oskrzeli (eozynofil to rodzaj krwinki białej). Objawia się ono przewlekłym kaszlem, któremu może towarzyszyć wykrztuszanie plwociny. W tym zapaleniu oskrzeli w plwocinie indukowanej obecne jest ponad 3% eozynofilów. Nie występuje natomiast nieswoista nadreaktywność oskrzeli, w przeciwieństwie do astmy. W leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy wziewne.

Opublikowano: ; aktualizacja: 18.05.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Astma a zapalenie oskrzeli

Astma i zapalenie oskrzeli to stany chorobowe związane z występowaniem mniej lub bardziej nasilonego stanu ...

Objawy grypy – jak rozpoznać grypę?

Objawy grypy można poszeregować zarówno jako symptomy grypy, jak również innych chorób. Grypę należy różnicować ...

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to utrzymujący się przez większość dni w tygodniu, przez co najmniej 3 ...

Pulneo (Ulotka) 2mg/ml, syrop, Fenspiridi hydrochloridum

Informacje skierowane do pacjenta na temat syropu Pulneo (2mg/ml Fenspiridi hydrochloridu), w szczególności na temat: ...

Ostre zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli to najczęściej infekcja wirusowa, rzadziej jej przyczyną są bakterie. Zapalenie ostre trwa ...

Płytki oddech – jakie są przyczyny?

Płytki oddech może być objawem różnych łagodnych oraz ciężkich chorób i zaburzeń. Przyczynami spłycenia oddechu ...

Kiedy możemy podejrzewać zapalenie oskrzeli?

Istnieją trzy podstawowe odmiany zapalenia oskrzeli: ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli oraz podostre zapalenie ...

Kaszel u dziecka – suchy czy mokry – jak rozpoznać i leczyć?

Kaszel u dziecka może suchy lub mokry. Kaszel wilgotny, produktywny, to taki, który umożliwia efektywnie ...

POChP a zapalenie oskrzeli

POChP, czyli przewlekła obturacyjna choroba płuc, polega przede wszystkim na ograniczeniu przepływu powietrza przez drogi ...

Zapalenie oskrzeli

Są osoby, które z zapaleniem oskrzeli nigdy nie miały do czynienia, nie brakuje jednak i ...

Astma a zapalenie oskrzeli u dziecka

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest jedną z najczęstszych chorób infekcyjnych występujących do 4–5 roku życia. ...

Zapalenie oskrzeli a bakterie i wirusy

Ostre zapalenie oskrzeli to trwająca mniej niż 3 tygodnie, przebiegająca z kaszlem infekcja układu oddechowego. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon