Rozedma płuc – przyczyny, objawy, badania, leczenie, skutki, rokowanie, śmiertelność

Rozedmą nazywa się przewlekłą chorobę płuc u palaczy. Występuje ona często z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, składając się na obraz POChP (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc). Objawy zależą od nasilenia choroby. Do najczęstszych zalicza się: kaszel, zadyszkę, duszność, sinicę. Skutkiem choroby może być odma opłucnowa. Jak leczyć rozedmę płucną i jak długo można żyć z chorobą? Jak duża jest śmiertelność w przypadku płuc rozedmowych?

Co to jest rozedma płuc i jakie są przyczyny?

Rozedmą (emphysema pulmonum) nazywamy przewlekłą chorobę płuc, której podstawowe cechy to: powiększenie się przestrzeni powietrznych obwodowo od oskrzelików i uszkodzenie ścian pęcherzyków płucnych. Upośledza to wymianę gazową i prowadzi do duszności, a nawet niewydolności oddechowej. Nasilenie zmian rozedmowych wyraźnie koreluje ze stopniem niewydolności oddechowej.

Palenie papierosów i zanieczyszczenia powietrza mogą prowadzić do rozedmy płuc. Choroba ta rozwija się długo i częściej dotyka osób w starszym wieku oraz mężczyzn.

Do genetycznych przyczyn rozedmy płucnej należy wrodzony niedobór alfa1-antytrypsyny – białka chroniącego tkankę łączną przed niszczeniem.

Schorzenie współistnieje często z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, składając się na obraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Rozedma płuc – objawy

Objawy rozedmy płuc zależą w głównej mierze od nasilenia choroby. Należy tu wymienić: brak tchu, lekką zadyszkę, kaszel, duszność – czasem pojawia się sinica (zasinienie skóry z powodu gorszego utlenowania tkanek). W zaawansowanym stadium choroby klatka piersiowa pacjenta może zmienić kształt na beczkowaty. Chory może oddychać przez zaciśnięte usta, a oddech może się wydłużać.

Chorych z dominującą rozedmą w obrazie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) określa się jako tzw. pink puffers (czyli „różowych sapaczy”), w przeciwieństwie do blue bloaters („sinych nadymaczy”), u których dominuje zapalenie oskrzeli.

Cechami charakteryzującymi „różowych sapaczy” z płucami rozedmowymi są: niedowaga, duszność i kaszel. Taki chory nie ma zazwyczaj sinicy, a niewydolność oddechowa jest u niego częściowa, co okupione zostaje olbrzymim wysiłkiem wkładanym w wymianę gazową i ciągłym uczuciem braku powietrza.

Rozedma płucna – jakie badania i jak rozpoznać?

W przypadku rozedmy na RTG klatki piersiowej widać cechy nadmiernego, ostrego rozdęcia płuc, czasem nawet większe bulle rozedmowe. Rozpoznanie choroby można postawić jednak tylko na podstawie tomografii komputerowej o dużej rozdzielczości (TKWR), dokładnie ukazującej zmiany rozedmowe.

Lekarz wykonuje również badanie fizykalne, w którym może stwierdzić zmianę w kształcie klatki piersiowej oraz przepony. Istotny jest także wywiad z pacjentem. Badania dodatkowe zlecane przez lekarza to np. morfologia czy spirometria. W badaniu spirometrycznym zwraca uwagę zmniejszenie wskaźnika FEV1. Czasem wykonywana jest również gazometria. Badanie to pozwoli ocenić zaburzenia równowagi kwasowej-zasadowej organizmu.

 

Rozedma płuc – leczenie płuc rozedmowych

Jak leczyć rozedmę płuc? Bardzo ważne jest zaprzestanie palenia tytoniu. Leczenie rozedmy płuc jest głównie objawowe. Można stosować tlenoterapię, również domową. Istotną kwestią jest zapobieganie chorobom zakaźnym i szczepienie przeciwko grypie oraz pneumokokowemu zapaleniu płuc (są to szczepienia zalecane), ponieważ każda infekcja dróg oddechowych zaostrza objawy rozedmy.

Stosowane są leki na rozedmę płuc, takie jak środki rozszerzające oskrzela oraz mukolityki (zmniejszają lepkość wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych).

Ważna jest również rehabilitacja oddechowa. Można w niektórych przypadkach operacyjnie wyciąć pęcherze rozedmowe, co zwiększa komfort pacjenta i zmniejsza ryzyko powikłań w postaci odmy opłucnowej. Wskazaniem do takiego leczenia jest ucisk przez pęcherz rozedmowy otaczającego miąższu płucnego, gdy zajmuje on ponad 50 proc. objętości płuca.

Chorym z niedoborem alfa1-antytrypsyny można okresowo podawać koncentrat tego białka. Leczenie to jest niestety bardzo drogie, w Polsce nierefundowane. W ostateczności wykonuje się przeszczep płuc.

Jeżeli chodzi o rozedmę płuc, leczenie domowe może obejmować stosowanie ziół przeciwzapalnych i wykrztuśnych. Ponadto chory powinien unikać zadymionych pomieszczeń i nadmiernego wysiłku. Wskazany jest oszczędny tryb życia.

Rozedma płuc – skutki i powikłania

Gdy dojdzie do pęknięcia pęcherzyka w płucach, powietrze przedostaje się do jamy opłucnej i powoduje ucisk na tkankę płucną oraz upośledzenie oddychania. Objawia się to nagłym, silnym bólem w klatce piersiowej, który może promieniować do pleców lub ramienia, dusznością i suchym kaszlem. Odma opłucnowa może również nie dawać żadnych symptomów. Sytuacja taka wymaga szybkiej interwencji.

Lekarz u pacjenta z pęcherzykami na płucach stwierdza ściszenie szmeru pęcherzykowego i nadmierny odgłos opukowy. Rozpoznanie stawia się za pomocą zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej. W zależności od wielkości odmy i stanu pacjenta leczenie może być zachowawcze.

Odmę można zdrenować (założyć dren poprzez ścianę klatki piersiowej do jamy opłucnej) lub leczyć operacyjnie (w przypadku nawracania bulle rozedmowe usuwa się operacyjnie).

Czy rozedma płuc jest wyleczalna? Zmiany w przypadku opisywanego schorzenia są postępujące i nieodwracalne, dlatego bardzo ważne jest odpowiednie postępowanie i stosowanie się do zaleceń lekarza.

Rozedma płuc – rokowanie – czy rozedma płuc jest śmiertelna?

Ile można żyć z rozedmą płuc? Aby wydłużyć okres życia, należy przede wszystkim zrezygnować z czynników, które są przyczyną schorzenia. Rokowania nie są zbyt dobre, ponieważ skutki rozedmy płuc są, jak wspomniano wcześniej, nieodwracalne.

Warto zmienić dietę, stosować inhalacje oczyszczające płuca oraz ćwiczenia wspomagające mięśnie dróg oddechowych. Trzeba pamiętać, że szkodliwe jest także palenie bierne oraz używanie sprayów czy aerozoli.

Czy z rozedmą płuc można pracować? Bywa, że pogłębiająca się niewydolność oddechowa uniemożliwia wykonywanie zawodu i choremu przyznawana jest renta. Rozedma płuc to choroba nieuleczalna, która prowadzi do śmierci prawie równie często jak choroba wieńcowa czy rak.

Opublikowano: ; aktualizacja: 27.02.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Pylica płuc – objawy, przyczyny, rodzaje – czy jest wyleczalna?

Pylica płuc to choroba zawodowa. Dotyka głównie górników, hutników, spawaczy i osób pracujących z azbestem. ...

Duszność w klatce piersiowej – co to znaczy?

Duszność to subiektywne odczuwanie braku powietrza w płucach lub problemów z oddychaniem. Atak duszności z ...

Chrypka – przyczyny i leczenie chrypki u dorosłych i dzieci

Chrypka, czyli szorstka barwa głosu, połączona zwykle z uczuciem suchości i drapania w gardle, to ...

Jakie są przyczyny POChP?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (łac. Morbus obturativus pulmonum chronicum) znana jest powszechnie pod skrótem POChP. ...

Postępowanie w zaostrzeniu POChP

W przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, czyli POChP, dochodzi do zaostrzeń objawów. Najczęściej ich przyczyną ...

Brak tchu i pełnego oddechu przy wysiłku i w spoczynku – jakie są przyczyny

Duszność, którą można potocznie określić jako brak tchu, jest bardzo ważnym objawem diagnostycznym. Może oznaczać ...

Jak rozpoznać astmę?

Napady duszności, uporczywy kaszel, świszczący oddech oraz uczucie ciężkości w klatce piersiowej to objawy charakterystyczne ...

Chrypka

Chrypka najczęściej jest następstwem infekcji dróg oddechowych. Często pojawia się u osób palących. Zwykle chrypka ...

Wideo – Przyczyny duszności

Duszność jest subiektywnym poczuciem braku powietrza. W związku z tym, że jest to subiektywne odczucie, ...

POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

POChP, czyli przewlekła obturacyjna choroba płuc to nieuleczalne schorzenie, w przebiegu którego występują problemy z ...

Duszność

Duszność jest subiektywnym odczuciem braku powietrza, utrudnionego oddychania. Może jej towarzyszyć wrażenie skrócenia oddechu lub ...

Duszność w czasie wysiłku

Duszność jest odczuciem subiektywnym, określanym przez pacjentów jako uczucie braku powietrza. Fizykalnym objawem duszności jest ...

Komentarze i opinie (2)


Choruje na POCHP mam rozedme płuc i ciężko jest mi odksztusić wydzielinę. Co zrobić by rozrzedzic wydzielinę i mozna było swobodnie odksztusić? Bardzo proszę o pomoc.

#slawek Cześć, ja też mam rozedme płuc i to już ostatni etap , ja też kiedyś miałam problem z kaszlem i wtedy dostalam od lekarza tabletki Carbocisteine one mi pomogły , tylko różnica jest taka że ja mieszkam w Anglii. Nie wiem jak jest w Polsce ale wiem jedno istnieją tabletki na wstrzymanie kaszlu .Pozdrawiam
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon