Krztusiec

Krztusiec, zwany również kokluszem, wywoływany jest przez Gram-ujemną pałeczkę krztuśca (Bordetella pertussis). Należy on do najbardziej zaraźliwych chorób wieku dziecięcego. Jest to schorzenie wyjątkowo zdradliwe, które w początkowej fazie może przypominać zwykłe przeziębienie, grypę albo zapalenie krtani, co odwleka wprowadzenie właściwego leczenia (wymaga ono zastosowania antybiotykoterapii).

Czym jest krztusiec?

Krztusiec jest ostrą chorobą zakaźną dróg oddechowych przebiegającą z napadowym kaszlem. Jest on wywoływany przez pałeczkę krztuśca – Bordetella pertussis. Dotychczas uznawano, że w krajach o wysokim rozwoju ekonomicznym, problem tej infekcji został opanowany. Okazuje się jednak, że jest to wciąż aktualny problem, który dotyczy zwłaszcza najmłodszych pacjentów. Dlatego istotne jest, aby w porę diagnozować krztusiec u dziecka, właściwie leczyć i zapobiegać dalszemu szerzeniu się epidemii.

Krztusiec u dziecka – sposoby przenoszenia

Bordetella pertussis, Gram-ujemna pałeczka krztuśca przenoszona jest jedynie drogą kropelkową, bezpośrednio od chorego. Żeby doszło do zakażenia wystarczy krótka zabawa z kaszlącym dzieckiem w zamkniętym pomieszczeniu. Na powietrzu można się zarazić tylko wtedy, kiedy chore dziecko kaszle bezpośrednio na innego malucha. Czas wylęgania się krztuśca (tzn. okres między zakażeniem a wystąpieniem pierwszych objawów choroby) wynosi od kilku dni do dwóch tygodni (średnio jest to 6 dni).

Krztusiec u dziecka – objawy chorobowe

Klasyczny przebieg krztuśca obejmuje trzy fazy:

  • I faza kataralna – trwająca około 2 tygodnie, na którą składa się nieżyt dróg oddechowych, osłabienie, ból gardła, katar, suchy kaszel, zapalenie spojówek, stany podgorączkowe;
  • II faza – faza napadowego kaszlu; w czasie ataku dziecko czerwienieje na buzi, zanosi się, niemal się dusi. Ma problemem z odkrztuszaniem gęstej i lepkiej wydzieliny. Na koniec na ogół wymiotuje. Napadom kaszlu towarzyszy głęboki, świszczący wdech nazywany potocznie "pianiem koguta". Podczas kaszlu w krztuścu wydalane są z oskrzeli fragmenty z martwiczych tkanek nabłonka oraz gęsty śluz. Ta faza choroby trwa przeciętnie 4 tygodnie, choć może przedłużać się nawet do 3 miesięcy;
  • III faza – faza zdrowienia; trwa około 2 tygodni. Charakteryzuje się zmniejszeniem nasilenia kaszlu aż do całkowitego jego zaniku. Dopiero wtedy dziecko przestaje zarażać inne dzieci.

Opisany trójfazowy przebieg krztuśca występuje zazwyczaj pomiędzy 1 a 10 rokiem życia, natomiast u niemowląt (dzieci do końca pierwszego roku życia) objawy mogą być niespecyficzne. Dodatkowo w tej grupie występują często powikłania w postaci bakteryjnego zapalenia płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.

Krztusiec u dziecka – diagnostyka

Oprócz objawów klinicznych "złotym standardem" w diagnostyce krztuśca jest hodowla oraz badanie PCR materiału pobranego z jamy nosowo-gardłowej. W badaniach krwi szczególną uwagę zwraca wzrost liczby białych krwinek, charakterystyczny jest także rozmaz limfocytarny.

Krztusiec u dziecka – leczenie

Leczenie krztuśca wymaga antybiotykoterapii. Lekami pierwszego rzutu są makrolidy, w tym erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna. Kuracja dziecka trwa zwykle 10–14 dni. Te same substancje stosowane są także jako profilaktyka poekspozycyjna u dzieci, które miały kontakt z osobą chorą, a u których nie rozwinęły się jeszcze objawy kliniczne. W razie ataków kaszlu i duszności podaje się też tlen przez maskę albo kaniule (tzw. wąsy), a także odsysa się wydzielinę, która zalega w drogach oddechowych. Bardzo ważne w krztuścu jest nawadnianie dziecka, co pomaga rozrzedzać wydzielinę w drogach oddechowych. Pamiętajmy również o wietrzeniu pomieszczeń, w których przebywa chory.

Zakażenie krztuścem jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci poniżej 1 roku życia. Choroba powoduje u nich ogólne wyczerpanie organizmu, mogą pojawić się powikłanie, takie jak zapalenie płuc. W pojedynczych przypadkach bardzo małemu dziecku grozi nawet śmierć. Niemowlęta oraz dzieci starsze z ciężkim przebiegiem krztuśca muszą być leczone w szpitalu. Ważna jest 2–3-tygodniowa izolacja takiego dziecka. Pamiętajmy, że nieleczony krztusiec osłabia organizm dziecka i powoduje groźne powikłania. Do najpowszechniejszych należy ropne zapalenie płuc wywołane pałeczką krztuśca albo znacznie częściej bakteriami, takimi jak Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Zachorowania na krztusiec skutkują także ostrym zapaleniem ucha środkowego oraz zaburzeniami ze strony ośrodkowego układu nerwowego.

Krztusiec u dziecka – szczepienia

Polski program szczepień ochronnych przewiduje 4 dawki szczepienia podstawowego szczepionką DTP (błonica, tężec, krztusiec) oraz 1 dawkę przypominającą DTaP (z bezkomórkowym składnikiem krztuścowym).

Odporność dziecka po szczepieniach nie utrzymuje się jednak przez całe życie. Średnio pozwala ona uniknąć zachorowania przez 9–12 lat. Po tym okresie odporność dziecka maleje i to jest prawdopodobnie powodem wzrostu liczby zachorowań na krztusiec. Szczepienie dziecka powyższym schematem szczepień nie daje stuprocentowej odporności. Mimo to szczepienia w znacznym stopniu łagodzą przebieg objawów i przyczyniają się do spadku liczby powikłań.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Szczepionka 6 w 1 – nazwy, skutki uboczne, opinie, cena

Szczepionka 6 w 1 to tzw. szczepionka skojarzona DTPa-HBV-IPV-Hib, która uodparnia organizm dziecka na kilka ...

Cukrzyca typu 1 u dziecka

Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, w przebiegu której organizm nie jest w stanie wykorzystać glukozy jako ...

Krzywica

Krzywica to choroba dzieci. Jej rozpoznanie przypada na okres między 3 miesiącem a 2 rokiem ...

Szczepienia przeciwko krztuścowi

Krztusiec jest chorobą zakaźną wieku dziecięcego, charakteryzującego się silnym i męczącym kaszlem. Nieprawidłowe leczenie często ...

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci należy do tzw. nieswoistych zapaleń jelit. Jest to przewlekła ...

Pleśniawki u niemowlaka – przyczyny, objawy, leczenie

Pleśniawki, czyli białawe naloty na błonie śluzowej jamy ustnej niemowlęcia, są wynikiem zakażenia drożdżakami z ...

Dziecko a problemy ze słuchem

Podczas zabawy dziecko powinno być niespokojne za każdym razem, gdy w jego otoczeniu pojawi się ...

Choroba lokomocyjna – objawy i zapobieganie

Choroba lokomocyjna dotyka niemal połowy podróżujących dzieci, a także wielu dorosłych. Objawy, choć nie są ...

Wideo – Jak pomóc dziecku, które się moczy?

Jak pomóc dziecku, które się moczy? W godzinach wieczornych ograniczamy podawanie płynów, w tym napojów ...

Przepuklina oponowo-rdzeniowa i oponowa – objawy i leczenie i rehabilitacja wady u dzieci

Przepukliny oponowe i oponowe-rdzeniowe to wady powstające w życiu płodowym w wyniku zaburzeń zamykania cewy ...

Krztusiec – diagnostyka i badania na krztusiec

Diagnostyka krztuśca obejmuje badanie krwi (morfologia) oraz mikrobiologiczne (pozwalające wykryć bakterię Bordatella pertussis odpowiedzialną za ...

Zaburzenia odporności u dziecka

Odporność to zdolność organizmu do obrony przed niekorzystnymi czynnikami (np. drobnoustrojami). Zaburzenia odporności skutkują zwiększeniem ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon