Wirus RSV

Do zakażenia wirusem RSV dochodzi na drodze kropelkowej. Wirus RSV najczęściej atakuje niemowlęta i małe dzieci, często z zaburzeniami odporności. Wirus RSV wywołuje zapalenie oskrzelików. Objawy zakażenia wirusem RSV to: duszność, świszczący oddech, kaszel, gorączka. Leczenie przebiega głównie objawowo. W zapobieganiu infekcjom RSV stosowane jest przeciwciało monoklonalne – paliwizumab.

Czym jest wirus RSV i jakie daje objawy?

Wirus RSV to wirus odpowiedzialny za wywoływanie infekcji dróg oddechowych, często o ciężkim przebiegu. Grupą szczególnie narażoną na zakażenie są dzieci w pierwszych dwóch latach życia, przede wszystkim wcześniaki oraz dzieci z zaburzeniami odporności.

Najbardziej typową postacią zakażenia wirusem RSV jest zapalenie oskrzelików, tzn. drobnych rozgałęzień oskrzeli. Infekcja objawia się: dusznością, świszczącym oddechem, kaszlem, gorączką, apatią i ogólnym osłabieniem. W leczeniu infekcji RSV największe znaczenie ma postępowanie objawowe.

Infekcjom spowodowanym przez wirus RSV można zapobiegać – zarówno poprzez profilaktykę nieswoistą (np. poprzez unikanie kontaktu z osobami chorymi), jak i poprzez stosowanie immunoglobuliny anty-RSV lub przeciwciała monoklonalnego – paliwizumabu.

RSV atakuje drogi oddechowe. Ma on zdolność do wiązania się z komórkami nabłonka i prowadzenia do ich łączenia się w duże komórki (tzw. syncytia), co ułatwia szerzenie się zakażenia. Wirusem RSV można zakazić się drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzieliną z dróg oddechowych chorego. Obserwuje się sezonowość zakażeń tym wirusem (zakażenia przede wszystkim w sezonie jesienno-zimowym oraz wczesną wiosną).

Kto jest narażony na zakażenie wirusem RSV?

Wirus RSV atakuje przede wszystkim dzieci młodsze (między 6 tygodniem a 6 miesiącem życia), a szczególnie:

  • wcześniaki,
  • dzieci z upośledzoną odpornością,
  • dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego (np. z dysplazją oskrzelowo-płucną, mukowiscydozą),
  • dzieci z przewlekłymi chorobami układu krążenia (np. z wrodzonymi wadami serca),
  • dzieci narażone na ekspozycję na dym tytoniowy,
  • dzieci uczęszczające do żłobka,
  • dzieci, które były karmione piersią krócej niż 2 miesiące.

Jak objawia się zakażenie wirusem RSV?

Objawy i przebieg zakażenia wirusem RSV mogą się różnić w zależności od wieku i kondycji układu odpornościowego pacjenta. U starszych dzieci spotyka się bezobjawowe lub skąpoobjawowe zakażenia RSV (infekcja grypopodobna z katarem, kaszlem, bólem gardła).

Cięższy przebieg infekcji wywołanej przez wirus RSV obserwuje się u dzieci młodszych, zwłaszcza w 1–2 roku życia. RSV wywołuje zapalenie oskrzelików, czyli drobnych rozgałęzień oskrzeli lub zapalenie płuc. Infekcja objawia się:

  • dusznością (zwiększoną częstością oddechów, uruchomieniem pracy dodatkowych mięśni oddechowych, np. zaciąganiem międzyżebrzy, stękającym oddechem, przyjmowaniem wymuszonej pozycji ciała),
  • świszczącym oddechem,
  • kaszlem (o narastającym nasileniu, z odkrztuszaniem gęstej wydzieliny),
  • gorączką,
  • apatią,
  • osłabieniem,
  • sennością,
  • drażliwością,
  • trudnościami z karmieniem.

Najczęściej zapalenie oskrzelików poprzedzone jest 2–3-dniową infekcją górnych dróg oddechowych z kaszlem, katarem. W badaniu przedmiotowym stwierdza się rozlane zmiany osłuchowe nad polami płucnymi pod postacią świstów i trzeszczeń. Zdarza się, że objawy są bardzo nasilone, a infekcja prowadzi nawet do niewydolności oddechowej.

Infekcje wywołane przez wirus RSV często współistnieją z innymi zakażeniami, zwłaszcza z ostrym zapaleniem ucha środkowego. W rzadkich przypadkach infekcją towarzyszącą jest zapalenie mięśnia sercowego.

Jak wygląda diagnostyka zakażeń RSV?

W diagnostyce zakażeń wirusem RSV wykorzystuje się:

  • badanie podmiotowe i przedmiotowe,
  • pulsoksymetrię (ocenę wysycenia hemoglobiny tlenem),
  • badania laboratoryjne (morfologia, wykładniki stanu zapalnego, gazometria),
  • RTG klatki piersiowej,
  • badania wirusologiczne.

Z czym należy różnicować zakażenie RSV?

Zakażenia wirusem RSV mogą dawać podobne objawy do infekcji na tle innych patogenów lub chorób nieinfekcyjnych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić przede wszystkim:

  • zapalenie płuc i infekcje górnych dróg oddechowych na tle innych patogenów,
  • astmę oskrzelową,
  • wrodzone wady układu oddechowego,
  • dysplazję oskrzelowo-płucną,
  • aspirację ciała obcego do dróg oddechowych.

Jak leczyć infekcję RSV?

Infekcje wirusem RSV leczone są przede wszystkim objawowo. Istotne znaczenie ma tlenoterapia w przypadku spadku saturacji (wysycenia hemoglobiny tlenem) < 92%. Rutynowo nie zaleca się podawania leków rozkurczających oskrzela (np. leków beta-adrenergicznych) i glikokortykosteroidów, ale w niektórych przypadkach, przy obiektywnie stwierdzanej dobrej odpowiedzi na nie, są one podawane. Ponadto dziecko powinno zostać optymalnie nawodnione (często wymaga podawania płynów dożylnie), a pomieszczenie, w którym przebywa chory, musi być odpowiednio nawilżone i nie może panować w nim zbyt wysoka temperatura.

Infekcja wirusem RSV w rzadkich przypadkach może prowadzić do niewydolności oddechowej, a nawet do zgonu (powikłanie stwierdzane u około 1% dzieci hospitalizowanych z powodu infekcji RSV). Ponadto przypuszcza się, że przebyta w dzieciństwie infekcja RSV może sprzyjać rozwojowi astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) w przyszłości.

Jak zapobiegać infekcjom RSV?

Infekcjom wirusem RSV można zapobiegać poprzez:

  • unikanie kontaktu z chorymi osobami i przebywania w dużych skupiskach ludzi, a także dbanie o dokładne mycie i dezynfekowanie rąk,
  • stosowanie profilaktyki swoistej (immunoglobulina anty-RSV).

Profilaktyka swoista nie jest rozpowszechniona z uwagi na wysoki koszt i zakłócanie programu szczepień ochronnych.

Ponadto w zapobieganiu infekcjom RSV stosowane jest przeciwciało monoklonalne – paliwizumab. Jego profilaktyczne stosowanie powinno zostać, zgodnie z wytycznymi, rozważone przede wszystkim w przypadku:

  • wcześniactwa (dzieci urodzone przed 28 tygodniem ciąży – w pierwszym w ich życiu sezonie zwiększonego ryzyka zachorowania na infekcję wirusem RSV; dzieci urodzone w 28–32 tygodniu ciąży – do 6 miesiąca życia; u dzieci urodzonych w 32–35 tygodniu życia – w przypadku obecności dodatkowych czynników ryzyka, np. starsze rodzeństwo w wieku przedszkolnym i szkolnym, narażenie na zanieczyszczenia powietrza, wrodzone wady układu oddechowego, obniżone napięcie mięśniowe),
  • obecności dysplazji oskrzelowo-płucnej u dziecka przed ukończeniem 2 roku życia,
  • obecności wrodzonej wady serca u dziecka przed ukończeniem 2 roku życia.

Paliwizumab podawany jest przez 5 kolejnych miesięcy, w iniekcjach domięśniowych. Cykl podawania przeciwciała najlepiej rozpocząć w listopadzie lub grudniu. Wadą tego typu profilaktyki jest wysoki koszt.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Częste przeziębienia – przyczyny nawracających infekcji układu oddechowego

Częste infekcje górnych dróg oddechowych – gardła, nosa, oskrzeli oraz zatok – zdarzają się zarówno ...

Infekcja wirusowa u dzieci

Zakażenia wirusowe stanowią zdecydowaną większość chorób wieku dziecięcego. Do infekcji wirusowych należą także powszechne przeziębienia, ...

Powiększone węzły chłonne – przyczyny

Powiększone węzły chłonne są reakcją obronną organizmu na wiele chorób. Najczęściej objaw ten jest skutkiem ...

Zapalenie oskrzelików – objawy, leczenie, zapobieganie

Zapalenie oskrzelików (łac. bronchiolitis) jest jedną z chorób dolnych dróg oddechowych, która dotyczy głównie dzieci ...

Wirusowe zapalenie gardła – przyczyny, objawy i leczenie ostrego zapalenia gardła

Zapalenie gardła zazwyczaj wywołują wirusy. Ostre zapalenie gardła pojawia się przy spadku odporności. Objawy zapalenia ...

Jak chronić dziecko przed infekcjami w okresie jesienno-zimowym?

Dzieci, szczególnie najmłodsze – uczęszczające do przedszkoli i żłobków, chorują na infekcje układu oddechowego kilka ...

Jak leczyć infekcje wirusowe?

To, jak leczyć infekcje wirusowe, zależy od rodzaju choroby, typu wirusa, wieku pacjenta. Typowe, występujące ...

Czy to grypa? Grypa a przeziębienie i inne choroby

Grypa to jedna z najczęstszych chorób wirusowych układu oddechowego. Czasami trudno jest rozpoznać grypę, dlatego ...

Jak odróżnić infekcję wirusową od bakteryjnej?

Infekcja wirusowa i bakteryjna różnią się od siebie przede wszystkim nasileniem objawów. Zakażenie bakteryjne oznacza ...

Wideo – Jak leczyć infekcje wirusowe?

Do gabinetu lekarza POZ bardzo często zgłaszają się pacjenci z infekcjami górnych dróg oddechowych. Najczęściej ...

Zapalenie i infekcje górnych dróg oddechowych

Jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u lekarza rodzinnego są infekcje dróg oddechowych. Zapalenie górnych dróg ...

Na wirusy – skuteczny lek bez recepty

Pomoc w walce z infekcjami wirusowymi, które pojawiają się najczęściej w okresie jesienno-zimowym, stanowią leki ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon