Test Combo – jak działa potrójny test na grypę, koronawirusa i wirusa RSV?

Czym jest test Combo Antygen?

Test Combo jest to wyrób medyczny przeznaczony do identyfikacji przyczyny zakażenia dróg oddechowych. Nazywany jest również testem trzy w jednym, ponieważ pozwala na wykrycie trzech rodzajów patogenów – grypy A i grypy B, RSV oraz SARS-CoV 2. Jest to więc zarówno test na grypę, test na koronawirusa i test na wirusa RSV.

Jego zasada działania opiera się na identyfikacji antygenów wymienionych patogenów w próbce wymazu pobranego z nosogardła osoby chorej. Wynik badania jest możliwy do odczytu już po kilku minutach. Test wykrywa zakażenie wirusem grypy, koronawirusem i wirusem RSV.

5 stycznia 2023 r. Minister Zdrowia podpisał rozporządzenie, na podstawie którego testy Combo stały się świadczeniami gwarantowanymi w Podstawowej Opiece Zdrowotnej. Oznacza to, że lekarz świadczący usługi w dziedzinie medycyny rodzinnej może przeprowadzić to badanie w czasie wizyty pacjenta. Co ważne, test Combo jest wykonywany wówczas, gdy lekarz uzna to za konieczne na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego, a nie na wyraźne życzenie pacjenta.

Ministerstwo Zdrowia zdecydowało również o zasadach rozliczania testów Combo. Zgodnie z nimi, placówki POZ same się w nie zaopatrują. Narodowy Fundusz Zdrowia zwraca pieniądze za przeprowadzenie testu Combo po złożeniu odpowiedniego sprawozdania. Ze względu na to, że jest to świadczenie płatne dodatkowo, za jego wykonanie poradnia POZ otrzyma prawie 34 zł. Agencja oceny technologii medycznych zajmująca się m.in. wyceną wyrobów medycznych właśnie tak oceniła jego koszt. Co ważne, pacjent nie ponosi żadnych dodatkowych kosztów związanych z tą diagnostyką.

Wskazania do wykonania testu różnicującego zakażenie grypą, koronawirusem i wirusem RSV

W dobie całej masy infekcji dróg oddechowych, wprowadzenie testu Combo różnicującego zakażenie RSV, COVID-19 oraz grypę A i B jest zasadne. Głównym celem takiego działania jest uniknięcie zbędnej w przypadku chorób wirusowych antybiotykoterapii, a także wybór jak najlepszego sposobu leczenia.

Potrójny test antygenowy jest wskazany u osób prezentujących objawy infekcji dróg oddechowych, szczególnie w sezonie wzmożonej zachorowalności na grypę, RSV oraz COVID- 19, które należą do grupy wysokiego ryzyka ciężkiego przebiegu lub rozwoju powikłań. Należą do nich:

• dzieci poniżej 5. roku życia oraz seniorzy po 65. roku życia;
• dzieci, które przewlekle przyjmują kwas acetylosalicylowy;
• pacjenci ze stwierdzonymi chorobami przewlekłymi, które dotyczą układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby, a także osoby chorujące na cukrzycę, choroby neurologiczne, schorzenia hematologiczne oraz nowotwory;
• kobiety w ciąży i w okresie połogu;
• pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne lub chorujący na HIV;
• pacjenci otyli;
• pensjonariusze domów opieki.

Przeprowadzenie testu Combo jest również zasadne, gdy mamy wątpliwości co do potrzeby wprowadzania antybiotykoterapii. Dodatni wynik testu świadczy z wysokim prawdopodobieństwem o zakażeniu wirusowym. Jednak musimy pamiętać, że może być ono powikłane przez infekcję bakteryjną, która już wymaga antybiotykoterapii. Z tego powodu sam test nie może zastąpić dokładnego badania lekarskiego.

Zasady przeprowadzenia testu Combo

Zasady przeprowadzania testu Combo nie są skomplikowane. Jak przebiega test? Po stwierdzeniu zasadności jego wykonania, lekarz pobiera od Ciebie wymaz z nosogardła za pomocą specjalnej wymazówki wprowadzonej przez przewód nosowy. Procedura ta nie jest bolesna, ale może wywołać pewien dyskomfort.

Następnie uzyskany materiał wymieszany zostaje z buforem dołączonym do zestawu testowego, a uzyskany w ten sposób roztwór naniesiony zostaje na płytkę testu antygenowego. Wynik jest możliwy do odczytu już po kilku minutach.

Test z użyciem próbek wymazu z nosa można też zrobić w domu.

Ile kosztuje test Combo Antygen na grypę A/B +COVID-19/RSV? Jeśli chcesz samodzielnie zrobić sobie test Combo, musisz zapłacić od ok. 15 zł do 30 zł, w zależności od apteki i promocji. Inny z testów, Test Fluorecare Combo 4w1 Covid Grypa A/B RSV jest już z kolei dostępny w cenie od ok. 7 do 20 zł.

W aptekach stacjonarnych oraz internetowych można również zakupić inne testy na grypę, jak np. test na grypę Influenza, który wykrywa wirusa grypy typu A (w tym H1N1) oraz wirusa grypy typu B.

Jak postępować, gdy wynik testu Combo Antygen jest dodatni?

Dodatni wynik testu Combo wskazuje na zakażenie wirusem RSV, SARS CoV-2 lub grypą. Nierzadko obserwujemy również koinfekcję, czyli współwystępowanie tych infekcji. W przypadku większości infekcji wirusowych stosujemy leczenie objawowe, którego głównym zadaniem jest zbicie gorączki, zniwelowanie nasilenia kataru i kaszlu, a także działanie przeciwbólowe.

Antybiotyki nie działają na wirusy, a ich włączenie jest wskazane tylko w przypadku uzasadnionego podejrzenia współwystępowania nadkażenia bakteryjnego. Część pacjentów kwalifikuje się do leczenia przyczynowego grypy oraz COVID-19. Są to w głównej mierze seniorzy oraz pacjenci z chorobami układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, obciążeni wysokim ryzykiem ciężkiego przebiegu zakażenia. Wirus RSV jest najgroźniejszy dla niemowląt i u wielu z nich konieczna jest hospitalizacja.