Ból przedramienia – jakie ma przyczyny i jak leczyć ból ręki w przedramieniu?

Jakie są przyczyny bólu przedramienia?

Przedramię stanowi część kończyny górnej, która znajduje się pomiędzy stawem łokciowym i nadgarstkowym. Do przyczyn ostrego bólu przedramienia zaliczyć można szereg jednostek chorobowych związanych z nadmiernym przeciążeniem czy urazami tej części ciała.

Jedną z nich jest zapalenie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników, czyli zespół de Quervaina zalicza się do grupy schorzeń zwanych entezopatiami. Entezopatie to zmiany chorobowe przyczepów ścięgnistych mięśni do kości, które występują na skutek zbyt dużego napięcia lub obciążenia danych struktur (w tym przypadku kończyny górnej). Najczęściej do wystąpienia zespołu de Quervaina dochodzi na skutek urazu mechanicznego np. podczas aktywności sportowej, jak również poprzez długotrwałe powtarzanie czynności, która wymaga silnego chwytu połączonego z odwiedzeniem ręki. Najbardziej charakterystycznym objawem tego zespołu jest silny ból w okolicy nadgarstka, który, promieniując, wywołuje ból przedramienia oraz kciuka. Bólowi ręki towarzyszy napięcie ścięgien oraz pogrubienie pochewki danej okolicy.

Zobacz również: Drętwienie rąk podczas snu – co je powoduje?

Dość częsta przyczyną bólu ręki w przedramieniu jest także być entezopatia nadkłykcia bocznego kości ramiennej, czyli tzw. łokieć tenisisty. Jest to zespół bólowy tkanek miękkich, które położone są po bocznej stronie stawu łokciowego. Najczęściej ból ręki powodowany jest uszkodzeniem bliższego przyczepu mięśnia prostownika wspólnego palców, który wraz z innymi prostownikami nadgarstka przyczepia się do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból może promieniować w kierunku przedramienia i nadgarstka, zgodnie z przebiegiem wymienionej grupy mięśni, jak również wyżej, powodując ból barku i ból ramienia. Charakteryzuje się go jako pulsujący, głęboki i tępy. Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej pojawia się i nasila stopniowo na skutek powtarzających się mikrourazów, które powstają w wyniku naprzemiennego wykonywania ruchów prostowania i odwracania stawu nadgarstkowego (np. używanie śrubokręta, praca na komputerze).

Przeczytaj też: Złamany palec – objawy, przyczyny, leczenie

Co jeszcze może oznaczać ból w przedramieniu?

Ból ręki poniżej łokcia może być wywołany przez ucisk nerwów towarzyszący powtarzalnym, regularnie wykonywanym czynnościom.

Do tej grupy schorzeń należy zespół cieśni mięśnia odwracacza, który charakteryzuje się bólem łokcia po przednio-bocznej stronie, w związku z czym często mylony jest z łokciem tenisisty. Jednakże w tym zespole ból ręki nasila się podczas nawracania i odwracania przedramienia (a nie przy pracy mięśni prostowników nadgarstka) oraz lokalizuje się nieco niżej. Ponadto ból ten może być odczuwany jako rozlany, piekący i promieniujący. Promieniowanie obejmuje grzbietowy rejon ręki od strony kciuka. Na skutek ucisku nerwu przez struktury mięśniowe mogą występować również parestezje oraz zaburzenia funkcji ręki.

Sprawdź również: Drętwienie lewej ręki i palców lewej ręki

W zespole cieśni nadgarstka dochodzi do długotrwałego i intensywnego ucisku na nerw pośrodkowy, który biegnie w kanale nadgarstka. Przyczyną tego schorzenia może być obrzęk zapalny innych tkanek wchodzących w skład kanału nadgarstka, jak również zwyrodnieniowe bądź pourazowe zmniejszenie ograniczonej przestrzeni kanału. W początkowym stadium zespołu cieśni występuje uczucie mrowienia w nadgarstku i palcach, a w miarę postępu choroby zaczynają zanikać mięśnie kłębu kciuka, osłabia się siła chwytu, występuje niemożność zaciśnięcia ręki w pięść, upośledzona jest precyzja ruchów i wypadają przedmioty z ręki. Występuje nie tylko ból nadgarstka i ręki, ale może wystąpić także ból przedramienia i stawu łokciowego. Poczatkowo objawy występują nocą – charakterystyczny jest ból ręki przy podnoszeniu, który zmniejsza się, gdy jest ona opuszczona. Z czasem mrowienie i ból mogą być tak dokuczliwe, że zaczynają budzić chorego ze snu. Objawy mogą nasilać się także podczas wykonywania czynności ze zgięciem nadgarstka (np. zmywanie naczyń, kierowanie pojazdem).

Ból ręki a złamanie kości przedramienia

Złamanie kości przedramienia należą do najczęściej spotykanych złamań kończyn górnych. Mogą dotyczyć jednej z dwóch kości znajdujących się w tym obszarze ciała lub obu jednocześnie. Z reguły złamania występują na skutek urazów, do których zaliczyć można: upadek na przedramię, upadek na wyprostowaną rękę, bezpośrednie uderzenie, jak również wypadek komunikacyjny. W tej okolicy złamania na tle przeciążeniowym spotykane są niezwykle rzadko. Złamanie przedramienia charakteryzuje się:

• ostrym bólem przedramienia;
• znacznym obrzękiem uszkodzonej okolicy;
• zasinieniem;
• w przypadku złamań przemieszczonych może być wyczuwalna szpara miejsca złamanego oraz ułożenie kości w sposób nienaturalny.

Czytaj również: Blokada kręgosłupa – co to jest, działanie, wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Jak leczyć ból ręki w przedramieniu?

Celem ustalenia przyczyny bólu prawej lub lewej ręki w przedramieniu warto udać się do lekarza, który wykona testy i/lub skieruje na specjalistyczne badania, dzięki którym ustalić będzie można z jakiego powodu dane dolegliwości występują.

Leczenie bólu przedramienia zależy od rozpoznanej przyczyny bólu. W zależności od schorzenia można zastosować zarówno leczenie zachowawcze, jak i operacyjne. Do metod zachowawczych zalicza się stosowanie środków farmakologicznych oraz działania z zakresu fizjoterapii. W przypadku farmakoterapii najczęściej znajdują zastosowanie leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Fizjoterapeuta natomiast dobierze odpowiedni program terapeutyczny w zależności od potrzeb pacjenta. W tym celu może wykonać zabiegi z zakresu fizykoterapii (np. krioterapia, pole magnetyczne, laser), zastosować masaż lub przeprowadzić dobrane indywidualnie ćwiczenia.