Biopsja wątroby

Brak zdjęcia

31 października 2013

Biopsja wątroby jest badaniem polegającym na pobraniu wycinka miąższu wątroby przez powłoki skórne. Badanie wą troby przeprowadza się za pomocą igły do biopsji, aby uzyskać preparat do badania histopatologicznego. Najczęstszym wskazaniem do tego badania jest diagnostyka WZW, marskości wątroby, żółtaczki oraz monitorowanie leczenia chorób wątroby.

Co to jest biopsja wątroby?

Biopsja wątroby jest to badanie polegające na uzyskaniu od pacjenta wycinka miąższu wątroby przez powłoki skórne specjalną igłą biopsyjną. Są dwa rodzaje biopsji:

  • biopsja niecelowana – najczęściej przez wkłucie w prawej linii pachowej środkowej na wysokości 9-10 żebra,
  • biopsja celowana, a więc pod kontrola aparatu USG, laparoskopu dzięki temu można dojść do pożądanych miejsc i z nich pobrać wycinek tkankowy.

Badanie prowadzi się, aby uzyskać preparat do badania histopatologicznego podczas oceny mikroskopowej. Jego analiza prowadzi do rozróżnienia różnych stanów chorobowych oraz ustalenia rokowania. W odróżnieniu do biopsji Inne badania wątroby nie dają tylu szczegółowych informacji na temat wątroby, dlatego istnieje wskazanie do jej przeprowadzenia.

Wątroba u człowieka sprawuje wiele funkcji:

  • syntetyzuje czynniki krzepnięcia krwi,
  • wytwarza żółć, ok. 1,5 l na dobę – niezbędną do emulgacji tłuszczy,
  • produkuje i magazynuje niektóre białka osocza i krwi (fibrynogen, albumina, protrombina),
  • wytwarza heparynę,
  • wytwarza i magazynuje enzymy,
  • syntetyzuje cholesterol i triglicerydy,
  • syntetyzuje IGF-1,
  • syntetyzuje angiotensynę,
  • przekształca puryny w kwas moczowy,
  • przekształca węglowodany w przyswajalną glukozę, a jej nadmiar w glikogen,
  • aminokwasy metabolizuje w tłuszcze,
  • magazynuje żelazo i witaminy A, D, K oraz w niewielkiej ilości B12 i C,
  • neutralizuje toksyny,
  • toksyczny mocznik przekształca w amoniak,
  • sprzęga metabolity z kwasem glukuronowym,
  • reguluje poziom glukozy we krwi,
  • bierze udział w termoregulacji,
  • u płodu pełni funkcję krwiotwórczą.

Do czynników sprzyjających wystąpieniu chorób wątroby zalicza się:

Wskazania do biopsji wątroby

Wskazaniami do biopsji wątroby są między innymi:

  • podejrzenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby,
  • podejrzenie i różnicowanie przewlekłych i aktywnych zmian w wątrobie,
  • kontrola u osób z aktywnym zapaleniem wątroby,
  • uszkodzenie toksyczne wątroby,
  • marskość wątroby (zwłóknienie wątroby) o nieznanej etiologii,
  • żółtaczka o nieznanej przyczynie,
  • czynnościowe hiperbilirubinemie,
  • monitorowanie efektywności leczenia niektórych chorób wątroby,
  • diagnostyka biochemiczna cech uszkodzenia wątroby, których przyczyny nie udało się ustalić za pomocą badań serologicznych.

Jak przebiega biopsja wątroby?

Przed wykonaniem biopsji wątroby należy poinformować pacjenta o korzyściach płynących z badania, ewentualnych powikłaniach, oraz należy uzyskać zgodę pacjenta na zabieg. Do badania pacjenta układa się w pozycji leżącej na plecach. Początkowo lokalizuje się stłumienie wątroby prowadząc opukiwanie prawej strony ciała pacjenta w okolicy łuku żebrowego prawego.

Zlokalizowane miejsce gdzie potencjalnie znajduje się wątroba należy dokładnie odkazić, a następnie znieczulić miejscowo – lignokainą. Następnie wprowadza się igłę biopsyjną. Dołączoną do zestawu strzykawką wywołuje się podciśnienie i uzyskuje się fragment miąższu wątroby, który przeznaczy się do analizy. Po zakończonym zabiegu należy założyć w miejsce pobrania jałowy opatrunek.

Próbkę umieszcza się w specjalnym opisanym pojemniku i przesyła się do laboratorium.

Czas trwania zabiegu to ok. 20 min.

Powikłania po biopsji wątroby

Po zabiegu biopsji wątroby mogą wystąpić następujące powłania:

  • częste:
    • ból brzucha w prawym, górnym kwadrancie lub ból prawego barku,
    • mały krwiak śródwątrobowy lub podtorebkowy,
    • hipotensja związana z reakcja wazowagalną,
  • rzadkie:
    • poważne krwawienia (do jamy opłucnej, jamy otrzewnej),
    • duży krwiak wewnątrzwątrobowy,
    • odma opłucnowa i podskórna,
    • sepsa, wstrząs septyczny,
    • nakłucie sąsiednich narządów,
    • zapalenie otrzewnej,
    • podrażnienie okostnej żeber lub nerwów podżebrowych,
    • ropień przedprzeponowy,
    • wewnątrzwątrobowa przetoka żylno-tętnicza.
Opublikowano: ; aktualizacja: 29.08.2017

Oceń:
4.3


Może cię

Badanie przeciwciał anty-HBs – wyniki i norma badania na WZW B

Badanie laboratoryjne poziomu przeciwciał anty-HBs służy do oceny stopnia odpowiedzi poszczepiennej przeciwko wirusowi zapalenia wątroby ...

Wirusowe zapalenie wątroby A (WZW typu A)

Występowanie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest ściśle związane z warunkami sanitarnymi. Zwiększoną zapadalność na ...

Jak dbać o wątrobę?

By skutecznie zadbać o wątrobę, konieczne jest nie tylko stosowanie odpowiedniej diety, ale także unikanie ...

Jak zapobiegać WZW?

Wirusowe zapalenie wątroby, potocznie określane jako żółtaczka, to choroba o ciężkim przebiegu. Schorzenie w wielu ...

Antykoncepcja hormonalna a choroby wątroby

Antykoncepcja hormonalna, w szczególności oparta na przyjmowaniu tabletek dwuskładnikowych, wiąże się z ryzykiem uszkodzenia wątroby. ...

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) – jak można się zarazić, jakie są objawy i jak leczyć?

Wirusowe zapalenia wątroby (A, B, C, D, E, F, G) wywoływane są częściowo przez wirusy ...

Badania przy wirusowym zapaleniu wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby to wbrew pozorom nie jedna choroba, chociaż najczęściej mówi się o wirusowym ...

Choroby wątroby

Wśród chorób wątroby dominują ostre zapalenia wątroby typu B i C. Wiele uszkodzeń wątroby jest ...

Wirusowe zapalenie wątroby C (WZW typu C)

Wirusowe zapalenie wątroby tupu C określane jest cichym zabójcom. Początkowo bezobjawowe, prowadzi do marskości i ...

Czy wirusy mogą powodować raka? Które wirusy powodują raka?

Zakażenie niektórymi wirusami wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia nowotworu złośliwego. Powszechnie znana jest korelacja: ...

Antygen HBs – badanie – co to jest, co oznacza wynik dodatni i jak leczyć?

HBs, antygen oznaczany przy podejrzeniu zakażenia wirusem HBV, umożliwia rozpoznanie zapalenia wątroby typu B. HBsAg ...

Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby może rozwinąć się z wielu różnych przyczyn. Przyczyną stanu zapalnego w obrębie komórek ...

Komentarze (0)