Torbiele wątroby – przyczyny, objawy, badania, leczenie

Torbiele na wątrobie to w większości przypadków niegroźne zmiany, które nie dają dokuczliwych objawów i wykrywane są najczęściej przypadkowo w trakcie diagnostyki obrazowej. Torbiele wątroby rzadko wiążą się z rozwojem nowotworu wątroby. Duże i liczne torbiele na wątrobie mogą dawać objawy – uczucie ucisku i pełności w jamie brzusznej, dyskomfort oraz wzdęcia. Leczenie torbieli wątroby uzależnione jest od przyczyny powstania zmiany.

Czym są torbiele na wątrobie?

Torbiele wątroby są dość rzadko występującymi zmianami i zazwyczaj wykrywane są przypadkowo podczas badań obrazowych jamy brzusznej. Większość torbieli na wątrobie nie powoduje dolegliwości, które zmuszałyby pacjenta do zasięgnięcia porady lekarskiej. Objawy pojawiają się, gdy torbiel osiąga znaczne rozmiary lub gdy ze względu na umiejscowienie uciska na inne struktury.

Torbiel na wątrobie to zazwyczaj schorzenie łagodne, które nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Może być jednak spowodowana zakażeniem pasożytniczym bądź nowotworem i wtedy wymaga specjalistycznego postępowania.

Przyczyny powstawania torbieli wątroby

Najczęstszym typem torbieli zlokalizowanych w obrębie wątroby są zmiany wrodzone. U pacjentów dorosłych zazwyczaj są to ogniska pojedyncze, natomiast wielotorbielowatość wątroby w większości przypadków związana jest z równoczesnym występowaniem licznych torbieli także w nerkach. Wśród przyczyn rozwoju torbieli wątroby wymienić należy:

  • zmiany wrodzone – najczęściej powstające wskutek zaburzeń rozwoju przewodzików żółciowych w życiu płodowym,
  • uwarunkowania genetyczne będące przyczyną rozwoju wielotorbielowatości wątroby i nerek,
  • tępe urazy brzucha przyczyniające się do rozwoju torbieli pourazowych,
  • nowotwory wątroby, zwłaszcza pierwotne oraz przerzuty do wątroby,
  • zakażenia pasożytami, szczególnie tasiemcem bąblowcowym,
  • schorzenia wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

Obraz kliniczny, proces diagnostyczny oraz postępowanie z pacjentem z torbielą na wątrobie zależy w głównej mierze od przyczyny pojawienia się torbieli, dlatego ważne jest jej ustalenie na wczesnym etapie leczenia.

Rodzaje torbieli wątroby

Pojedyncza torbiel wrodzona wątroby jest zmianą, której wielkość może być bardzo różna. Występują ogniska od niedużej średnicy aż po rozległość znacznych rozmiarów, zazwyczaj jednak nie przekraczają 10 cm. Otoczone są cienkościenną torebką, a wnętrze wypełnia jasny lub rzadziej brązowawy płyn. Cechą charakterystyczną torbielowatości wątroby jest znaczna liczba zmian, które powiększają się wraz z wiekiem pacjenta.

W wyniku tępych urazów brzucha powstają torbiele pourazowe zawierające najczęściej krew, żółć lub tkanki martwicze. Ze względu na ich budowę nazywa się je torbielami rzekomymi wątroby.

Bardzo rzadko przyczyną powstawania torbieli na wątrobie jest nowotwór. W obrębie torbieli może rozwinąć się torbielogruczolak (nowotwór łagodny) lub torbielogruczolakorak (nowotwór złośliwy). Oba schorzenia dotyczą najczęściej kobiet w średnim wieku. Zazwyczaj ich wypełnienie stanowi płyn śluzowaty. Duże, zawierające kilka litrów płynu torbiele rozwijają się wskutek zakażenia tasiemcem bąblowcowym, najczęściej Echinococcus granulosus. Charakterystyczne dla zmian wywołanych tym pasożytem są zwapnienia torebki torbieli, które często widoczne są w badaniu rentgenowskim.

Torbiel na wątrobie – jakie daje objawy?

Torbiele wątroby dają objawy dopiero wtedy, gdy osiągną znaczne rozmiary.

  • Duże lub liczne zmiany powodują zazwyczaj uczucie ucisku lub pełności w nadbrzuszu lub w dolnej części klatki piersiowej.
  • Pacjent odczuwa dyskomfort, którego nieraz nie może zlokalizować.
  • Mogą pojawić się wzdęcia oraz wymioty, jeśli uciśnięty został żołądek.
  • Zmianom nowotworowym towarzyszą zazwyczaj objawy ogólne pod postacią braku apetytu, utraty masy ciała lub złego samopoczucia.
  • Dla torbieli bąblowcowej znamienny jest świąd, który pojawia się w przebiegu zakażenia.

Istnieje ryzyko pęknięcia torbieli, której zawartość może wylać się do jamy otrzewnej. Związane jest to z wystąpieniem nagłego, ostrego bólu. Rozwinąć może się także wstrząs anafilaktyczny lub zapalenie otrzewnej.

Diagnostyka torbieli wątroby

W diagnostyce torbieli wątroby największą rolę odgrywają badania obrazowe. Torbiele wątroby uwidacznia się za pomocą badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Są one pomocne także w ocenie lokalizacji, wielkości oraz struktury zmiany, co wpływa następnie na wybór sposobu leczenia.

Typowa torbiel wątroby uwidacznia się w ultrasonografii jako okrągły, gładkościenny zbiornik płynu. Gruba ściana zmiany, obecność zwapnień, przegród w świetle torbieli może sugerować występowanie torbieli bąblowcowej. W przypadku torbieli wrodzonej badania biochemiczne krwi są zwykle prawidłowe, oczywiście o ile u pacjenta nie występuje równocześnie inne schorzenie.

W diagnostyce torbieli wątroby w przebiegu zakażenia bąblowcem przydatne może być także badanie RTG klatki piersiowej, które uwidoczni uniesienie prawej kopuły przepony spowodowane dużymi rozmiarami zmiany. U niektórych pacjentów na przeglądowym zdjęciu jamy brzusznej widoczne są zwapnienia w ścianie torbieli. W tym przypadku badania biochemiczne także są niecharakterystyczne.

Z pomocą przychodzą natomiast badania serologiczne, które pozwalają wykryć przeciwciała przeciwbąblowcowe w surowicy pacjenta, co ułatwia ustalenie przyczyny występującej w wątrobie zmiany. Do potwierdzenia nowotworowego tła torbieli niezbędne jest badanie histopatologiczne.

Torbiele na wątrobie – leczenie

Terapia torbieli wątroby uzależniona jest od przyczyny powstania zmiany. Torbiele wrodzone wątroby o dużych rozmiarach, wywołujące objawy są wskazaniem do zabiegu operacyjnego. Najczęściej wycina się część ściany zmiany (tak zwana fenestracja), którą następnie poddaje się badaniu histopatologicznemu. Płyn wypełniający torbiel jest poddawany badaniu bakteriologicznemu.

W wielotorbielowatości wątroby przeprowadza się fenestrację największych torbieli w celu zmniejszenia objawów, w niektórych przypadkach konieczne jest wycięcie części miąższu wątroby. Bardzo rzadko konieczna jest transplantacja wątroby. Torbiele nowotworowe usuwane są wraz z częścią miąższu wątroby podczas operacji chirurgicznej. Wykrycie torbieli bąblowcowej, która nie daje objawów jest wskazaniem do szybkiego podjęcia leczenia, gdyż istnieje ryzyko, że zmiana może pęknąć. Zazwyczaj przeprowadza się wyłuszczenie torbieli lub wycięcie części wątroby. Rzadziej stosuje się nakłucie pod kontrolą USG i po opróżnieniu zawartości wstrzyknięcie do wnętrza zmiany stężonego alkoholu, który spowoduje jej zwłóknienie.

Opublikowano: ; aktualizacja: 04.10.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Polekowe uszkodzenie wątroby

Żółtaczka polekowa jest rodzajem toksycznego uszkodzenia wątroby powstałego w wyniku działania leków i ich metabolitów ...

Dieta na stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby może wystąpić w każdym wieku. Związane jest z otyłością, choć dotyka także osoby ...

Rak wątroby – przyczyny, pierwsze objawy, rokowanie, leczenie

Rak wątroby jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Wśród przyczyn raka wątroby należy ...

Dieta wątrobowa – zasady, zalecenia, jadłospis, produkty zakazane

Dieta wątrobowa to dieta lekkostrawna, główną zasadą jest ograniczenie tłuszczu w jadłospisie. Stosowana jest między ...

Żółtaczka

Żółtaczka (łac. icterus) to objaw polegający na zażółceniu twardówek oczu, błon śluzowych i skóry, powstający ...

Alfa-1-antytrypsyna – badanie

Wskazaniem do oznaczenia alfa-1-antytrypsyny jest pojawienie się niepokojących objawów u dzieci i dorosłych takich jak ...

Fosfolipidy – funkcje, występowanie, działanie fosfolipidów

Fosfolipidy to podstawowy składnik błony komórkowej. Są one składnikiem żółci i tłuszczów. Wskazaniem do stosowania ...

Encefalopatia wątrobowa – przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

Encefalopatia wątrobowa to zaburzenie neurologiczne, które powstaje na skutek chorób wątroby. Przyczyną jest najczęściej niewydolność ...

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania

Marskość wątroby, inaczej zwłóknienie wątroby, to choroba, w której uszkodzeniu ulega miąższ tego narządu. W ...

Stłuszczenie wątroby – przyczyny, objawy leczenie stłuszczonej wątroby

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w hepatocytach. Przyczyną otłuszczonej wątroby jest najczęściej zespół ...

Choroby wątroby a żylaki przełyku

Żylaki przełyku (łac. varices oesophagi) są jedną z częstszych przyczyn krwawienia z górnego odcinka przewodu ...

Dieta w okresie niewyrównania i niewydolności wątroby

Do charakterystycznych objawów dla okresu niewyrównania i niewydolności wątroby należą nudności, wymioty, brak łaknienia, obecne ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon