Dieta w okresie niewyrównania i niewydolności wątroby

Brak zdjęcia

25 lipca 2013

Do charakterystycznych objawów dla okresu niewyrównania i niewydolności wątroby należą nudności, wymioty, brak łaknienia, obecne jest nadciśnienie wrotne, puchlina brzuszna, obrzęki, żółtaczka, obniżone stężenie albumin w surowicy krwi. Mniejsze wydzielanie żółci prowadzi zaś do gorszego trawienia i wchłaniania tłuszczów.

Na czym polega niewyrównanie i niewydolność wątroby?

Do charakterystycznych objawów dla okresu niewyrównania i niewydolności wątroby należą nudności, wymioty, brak łaknienia, obecne jest nadciśnienie wrotne, puchlina brzuszna, obrzęki, żółtaczka, obniżone stężenie albumin w surowicy krwi. Dochodzi do zmniejszenia w wątrobie syntezy albumin, białek transportowych i czynników krzepnięcia krwi. Wzrasta stężenie amoniaku, obniża się synteza mocznika.
W surowicy zwiększa się ilość metioniny i aminokwasów aromatycznych: fenyloalaniny, tyrozyny, tryptofanu, zmniejsza się natomiast stężenie argininy i aminokwasów o rozgałęzionym łańcuchu bocznym: leucyny, izoleucyny, waliny.
Mniejsze wydzielanie żółci prowadzi do gorszego trawienia i wchłaniania tłuszczów. Występuje obniżona tolerancja glukozy i zmniejsza się biosynteza glukozy ze związków niecukrowych (aminokwasów, kwasu mlekowego, glicerolu) i lipoprotein. Upośledzone jest wchłanianie, transport, magazynowanie i wykorzystanie witamin, zwłaszcza A, K, C i z grupy B.

Zalecenia żywieniowe przy niewydolności wątroby?

Zapotrzebowanie energetyczne wynosi od 35 do 40 kcal na kg należnej masy ciała. Przy znacznym stopniu niewydolności wątroby, w stanach przedśpiączkowych zachodzi konieczność ograniczenia energii do 30 kcal/kg należnej masy ciała. i poniżej, tj. 1800-2000 kcal/dobę.

W miarę nasilenia się objawów i upośledzenia czynności wątroby maleje tolerancja na białko
i zwiększa się stężenie we krwi amoniaku pochodzącego z tego składnika. Należy wówczas stosować dietę niskobiałkową.

Jak wykazują badania, korzystne jest łączenie białek pochodzących z produktów mlecznych i roślinnych (w ilości około 40g) z odżywkami przemysłowymi, zawierającymi aminokwasy aromatyczne, czyli aminokwasy o rozgałęzionym łańcuchu bocznym (w ilości około 80g). Dodatek aminokwasów aromatycznych do diety niskobiałkowej zwiększa tolerancję na białko, wyrównuje ujemny bilans azotowy, zmniejsza stężenie amoniaku we krwi.

Z chwilą pojawienia się objawów encefalopatii wątrobowej (zakłócenia snu, spowolnienie psychiczne, dezorientacja, pobudzenie, drżenie dłoni) białko należy bezwzględnie ograniczyć do 20-30 g/dobę.
Powinno być to białko o wysokiej wartości biologicznej, z produktów takich jak: mleko, ser twarogowy, jaja. Składnik ten, chociaż ilościowo bardzo w tej diecie ograniczony, powinien znajdować się w 5-6 posiłkach.

Przy tak dużych ograniczeniach białka należy spożywać pieczywo, mąkę, makarony niskobiałkowe, obecnie szeroko dostępne na rynku.

Trzeba bezwzględnie pamiętać, że nadmiar białka spożytego jednorazowo może spowodować wzrost stężenia toksycznego dla organizmu amoniaku i ciśnienia wrotnego, które zwiększa ryzyko krwawienia z żylaków przełyku, a które stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.

Istotne jest zwiększenie podaży witamin A, C, K oraz witamin z grupy B, których wchłanianie i wykorzystywanie jest upośledzone, a które charakteryzują się ochronnym działaniem na niewydolną komórkę wątrobową.

Zalecenia żywieniowe w stanach przedśpiączkowych

 

  • Dieta powinna być przyrządzana metodą gotowania i mieć konsystencję papkowatą.
  • Posiłki podaje się choremu regularnie, ciepłe, bez dodatku ostrych przypraw i używek, w małych objętościach, 5-6 razy dziennie. W przypadku krwawień z żylaków przełyku, upośledzenia czynności przewodu pokarmowego lub u chorych nieprzytomnych, stosuje się żywienie pozajelitowe.
  • W stanach przedśpiączkowych na 2-3 dni powinno się całkowicie wykluczyć z diety produkty białkowe.
    Podaje się wówczas słodzone soki owocowe, kompoty przetarte, miód, kisiele, galaretki, ryż, ziemniaki puree z masłem, rozmoczone pieczywo niskobiałkowe.
  • Po ustąpieniu stanu przedśpiączkowego można wprowadzać w niewielkiej ilości: chude mleko (200ml), chudy twarożek (25g) lub mięso (25g gotowanego mięsa).
  • Dieta uboga w białko, stosowana przez dłuższy czas, prowadzi do niedożywienia – jeśli więc stan chorego na to pozwala – należy zwiększyć spożycie tego składnika do 40g na dobę. Jeżeli przy takiej podaży białka chory nie czuje się gorzej, możliwe jest dalsze zwiększenie dobowej zawartości białka,
    ale nie więcej niż do 0,8 g na kg masy ciała, czyli do 50-60g w dziennej diecie.
    • W diecie o zawartości 20 g białka – przy spożyciu pieczywa niskobiałkowego, można podać 200 ml mleka chudego i 25 g chudego twarożku lub 1 jajko albo 25 g gotowanego mięsa (40 g surowego) cielęcego, wołowego, drobiu, ryby.
    • W diecie o zawartości 40 g białka – chory może spożyć 200 ml mleka chudego, 50 g sera twarogowego chudego i 1 jajko lub 50 g mięsa gotowanego (80 g surowego).
    • W diecie o zawartości 60 g białka – dozwolone jest podanie 400 ml mleka chudego, 50 g chudego sera twarogowego, 1 jajka i 50 g mięsa gotowanego (1 jajko można zamienić na 25 g mięsa gotowanego).
  • Podaż tłuszczów należy zmniejszyć do 0,8 g na kg masy ciała. Przy daleko posuniętej niewydolności wątroby mogą wystąpić objawy nietolerancji tego składnika, wówczas spośród produktów tłuszczowych podaje się choremu tylko niewielką ilość masła.
  • Węglowodany są głównym źródłem energii. Wykazano, że dieta węglowodanowa ma korzystne działanie w leczeniu chorób wątroby, a odkładanie glikogenu w wątrobie ogranicza gromadzenie się tłuszczu w tym narządzie.
  • W przypadku wystąpienia obrzęków i puchliny brzusznej zaleca się ograniczenie podaży sodu i płynów. Należy natomiast zwiększyć w diecie ilość potasu, którego dobrym źródłem są soki z owoców i warzyw, ziemniaki gotowane w łupinach.
  • Przy niedożywieniu dietę uzupełnia się witaminami i składnikami mineralnymi. Wskazane jest wyrównywanie niedoborów cynku, który bierze udział w przemianie amoniaku w mocznik oraz poprawia łaknienie.
Opublikowano: ; aktualizacja: 28.03.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Encefalopatia wątrobowa – przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

Encefalopatia wątrobowa to zaburzenie neurologiczne, które powstaje na skutek chorób wątroby. Przyczyną jest najczęściej niewydolność ...

Żółtaczka

Żółtaczka (łac. icterus) to objaw polegający na zażółceniu twardówek oczu, błon śluzowych i skóry, powstający ...

Dieta na stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby może wystąpić w każdym wieku. Związane jest z otyłością, choć dotyka także osoby ...

Dieta wątrobowa – zasady, zalecenia, jadłospis, produkty zakazane

Dieta wątrobowa to dieta lekkostrawna, główną zasadą jest ograniczenie tłuszczu w jadłospisie. Stosowana jest między ...

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania

Marskość wątroby, inaczej zwłóknienie wątroby, to choroba, w której uszkodzeniu ulega miąższ tego narządu. W ...

Alfa-1-antytrypsyna – badanie

Wskazaniem do oznaczenia alfa-1-antytrypsyny jest pojawienie się niepokojących objawów u dzieci i dorosłych takich jak ...

Stłuszczenie wątroby – przyczyny, objawy leczenie stłuszczonej wątroby

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w hepatocytach. Przyczyną otłuszczonej wątroby jest najczęściej zespół ...

Rak wątroby – przyczyny, pierwsze objawy, rokowanie, leczenie

Rak wątroby jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Wśród przyczyn raka wątroby należy ...

Antykoncepcja hormonalna a wątroba

Antykoncepcja hormonalna nie jest obojętna dla wątroby. Do przeciwwskazań do stosowania antykoncepcji hormonalnej należą takie ...

Polekowe uszkodzenie wątroby

Żółtaczka polekowa jest rodzajem toksycznego uszkodzenia wątroby powstałego w wyniku działania leków i ich metabolitów ...

Choroby wątroby a żylaki przełyku

Żylaki przełyku (łac. varices oesophagi) są jedną z częstszych przyczyn krwawienia z górnego odcinka przewodu ...

Fosfolipidy – funkcje, występowanie, działanie fosfolipidów

Fosfolipidy to podstawowy składnik błony komórkowej. Są one składnikiem żółci i tłuszczów. Wskazaniem do stosowania ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon