Guz wątroby – jakie ma objawy i jak leczyć guza na wątrobie?

Co oznacza guz wątroby?

Guzy wątroby stanowią stosunkowo rzadki problem. Najczęściej wykrywane są w badaniach przypadkowo, gdyż do osiągnięcia znacznych rozmiarów, o ile nie uciskają na drogi żółciowe ani tętnice, mogą nie dawać żadnych objawów. Niemniej w przypadku stwierdzenia guza na wątrobie zawsze konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki, w tym badań takich jak:

• USG wątroby,
• tomografia komputerowa (z kontrastem lub bez),
• rezonans magnetyczny lub biopsja guza.

W większości przypadków spodziewamy się zmian łagodnych. Przyczyn guza na wątrobie może być wiele. Nowotwór złośliwy wywodzący się bezpośrednio z miąższu, czyli rak wątroby, należy do zmian wyjątkowo rzadkich, chociaż niewątpliwie wiąże się z poważnym rokowaniem i wymaga intensywnego leczenia.

Jeśli jednak zostanie wykryty na wczesnym etapie, często możliwe jest jego chirurgiczne usunięcie w ośrodkach specjalistycznych, co znacznie poprawia szansę remisji.

Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?

Jakie mogą być przyczyny guza na wątrobie?

Chociaż rak pierwotny wątroby jest chorobą bardzo poważną, o wiele częściej występują guzy wątroby wynikające z przyczyn pozaonkologicznych lub stanowiące przerzuty nowotworów innych narządów. Przyczyny guzów na wątrobie to:

• torbiel wątroby – może być prosta lub rzekoma; zdarza się, że zmiany pojedyncze i osiągające niewielkie rozmiary nie wymagają leczenia – zaleca się wtedy okresowe kontrole i porównywanie obrazu torbieli na wątrobie w badaniu USG, aby nie przeoczyć niepokojących patologii; torbiele mnogie i większych rozmiarów mogą prowadzić do postępującej niewydolności wątroby;
• naczyniak wątroby – wynika z malformacji naczyniowych i stanowi zmianę łagodną, jednak czasem może przypominać w obrazie nowotwór wątroby; różnicowania dokonuje się w badaniu tomografii komputerowej z zastosowaniem kontrastu i wykonaniu zdjęć w różnych fazach napełniania tętnic odczynnikiem;
• guzy przerzutowe wątroby – ze względu na unaczynienie wątroba to narząd, w którym lokalizuje się większość przerzutów komórek nowotworowych z innych części ciała;
• pierwotny rak wątrobowokomórkowy – choroba o wiele rzadsza od wymienionych powyżej; wiąże się za to ze znacznie poważniejszym rokowaniem;
• pasożyty – w niektórych przypadkach guz na wątrobie może stanowić np. torbiel włośnicy, zwłaszcza jeśli pacjent spożywał surowe lub niedogotowane mięso dzikich zwierząt lub pochodzące z niepewnych źródeł;
• ropień – pojawia się w wyniku infekcji bakteryjnej, zwłaszcza w przypadku chorób dróg żółciowych i ich zakażenia.

Czytaj również: Śpiączka wątrobowa – co to jest? Przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

Rak wątroby – objawy

Guzy wątroby przez bardzo długi czas mogą nie dawać żadnych symptomów, zwłaszcza jeśli stanowią zmiany pojedyncze i nie uciskają na sąsiednie narządy. Symptomy objawów chorej wątroby wynikają przede wszystkim z patologii miejscowych i zależą w dużym stopniu od lokalizacji zmiany oraz jej rozmiaru. Objawy guza na wątrobie to:

• ból (zwłaszcza ból w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu),
• utrata apetytu,
• zaparcia,
• wyczuwanie guza wątroby przez powłoki skórne,
• zwiększenie obwodu brzucha (może wynikać z obecności samej zmiany lub ucisku na naczynia żylne i rozwoju wodobrzusza),
• postępujące uszkodzenie wątroby,
• żółtaczka (jeśli guz uciska na drogi lub przewody żółciowe i doprowadza do zablokowania jej transportu).

Zobacz też: Globus histericus – co oznacza gula w gardle?

W sytuacji, kiedy guz związany jest z nowotworem wątroby, dodatkowo występuje: znaczna utrata masy ciała, wyniszczenie organizmu, osłabienie.

Poza wymienionymi powyżej, w raku wątroby częściej obserwuje się pogarszanie funkcji tego narządu, co prowadzi do dalszych patologii, takich jak zaburzenia krzepnięcia, żółtaczka, spadek sprawności intelektualnej (encefalopatia wątrobowa), nadciśnienie wrotne (z wodobrzuszem i żylakami przełyku) oraz podwyższenie stężeń enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych.

Jak leczyć nowotwór wątroby?

Zmiany łagodne często nie wymagają intensywnego leczenia, a jedynie zaleca się wykonanie dokładnej diagnostyki celem potwierdzenia charakteru guza, a następnie cyklicznego dokonywania badań kontrolnych. W przypadku nowotworów leczenie opiera się na chirurgicznym usunięciu zmiany lub – jeśli nie jest to możliwe – na chemioterapii lub radioterapii.

Ważna jest profilaktyka, zmierzająca do ograniczenia ryzyka wystąpienia raka wątroby. Największy nacisk kładzie się na prewencję uszkodzeń komórek tego narządu, a w tym zaleca się unikać:

• palenia tytoniu,
• nadmiernego spożywania napojów alkoholowych,
• substancji psychoaktywnych (narkotyki),
• narażenia na substancje toksyczne,
• zakażenia chorobami wirusowymi (profilaktyka przeciwko HCV, HIV, szczepienie anty-HBV),
• wczesne leczenie chorób autoimmunologicznych.