Rezonans magnetyczny (MRI) układu pokarmowego

Brak zdjęcia

30 października 2013

Rezonans magnetyczny (MRI) układu pokarmowego jest to jeden ze sposobów obrazowania tego układu. Odznacza się bardzo dużą dokładnością, daje wiele możliwości co do przestrzennej wizualizacji narządów, zwłaszcza takich jak wątroba, naczynia krwionośne i węzły chłonne. W wielu schorzeniach rezonans magnetyczny jamy brzusznej jest podstawową metodą diagnostyki układu pokarmowego.

Czym jest rezonans magnetyczny układu pokarmowego?

Rezonans magnetyczny jest to aparat wytwarzający silne pole magnetyczne. Sprawia ono, że protony znajdujące się w wodorze (jednym z podstawowych pierwiastków budulcowych ludzkiego organizmu) zostają pobudzone w wprawione właśnie w rezonans, czyli same zaczynają emitować fale. Fale te odbierane są i przetwarzane właśnie w obraz, jaki pojawia się na kliszy czy ekranie komputera.

Rezonans magnetyczny jest bardzo dokładnym badaniem, daje o wiele lepszy kontrast pomiędzy tkankami zdrowymi i patologicznymi niż tomografia komputerowa. Jest całkowicie nieszkodliwy dla zdrowia, nie wytwarza żadnego promieniowania.

Jak działa rezonans magnetyczny?

Przewód pokarmowy za pomocą rezonansu magnetycznego można uwidocznić podając dożylny środek kontrastowy, ale bez kontrastu również możliwe jest uzyskaniu dobrego obrazu. W celu rozdęcia przewodu podaje się do wypicia wodę. Równocześnie można badać jelito cienkie i grube – zmiany w ich ścianach (pogrubienie, owrzodzenia), jak i zmiany pozajelitowe – powiększone węzły chłonne, płyn w jamie otrzewnej i inne. Ważna jest także możliwość badania naczyń doprowadzających krew do jelit.

Dzięki tworzeniu trójwymiarowych obrazów powstaje rodzaj wirtualnego badania endoskopowego. Rezonans magnetyczny pozwala także na zobrazowanie wątroby, trzustki i dróg żółciowych. Szczególnie badanie dróg żółciowych – cholangiopankreatografia MR (MRCP) jest częstym narzędziem w rękach chirurgów zajmujących się wątrobą i drogami żółciowymi. W badaniu tym wykorzystuje się zjawisko wzmocnienia sygnału płynu i wyciszenia tkanek litych, przez co przewody żółciowe wyraźnie odcinają się od otoczenia i są dobrze widoczne.

Wskazania do badania MRI układu pokarmowego

Wskazaniami do wykonania rezonansu magnetycznego jamy brzusznej są m.in.:

  • nowotwory przewodu pokarmowego. Rezonans magnetyczny największe znaczenie ma w ocenie stopnia zaawansowania raka odbytnicy,
  • różnicowanie zmian w jelicie cienkim (możliwość odróżnienia np. przetoki od ropnia),
  • choroby zapalne jelit. MR pozwala na rozpoznanie aktywnej postaci choroby Leśniowskiego-Crohna,
  • kamienie w drogach żółciowych. Jest nieinwazyjny sposób diagnostyki kamicy przewodowej, bez konieczności podawania środka kontrastowego. Charakteryzuje się dużą czułością i swoistością, a jego dodatkową zaletą jest obrazowanie również drobnych dróg wewnątrzwątrobowych,
  • zastój żółci (cholestaza) wywołany przez ucisk (najczęściej nowotwór). Oprócz obrazu samych dróg żółciowych, można uwidocznić okoliczne tkanki i stosunki istniejące w sąsiedztwie anatomicznym, co niej jest możliwe podczas badania endoskopowego przewodów żółciowych,
  • choroby wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych i wrodzone anomalie dróg żółciowych. W pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych i torbielach dróg żółciowych jest to badanie z wyboru. Oprócz uwidocznienia najmniejszych nawet patologii w drobnych przewodach, obrazuje także stan wątroby,
  • pooperacyjna ocena dróg żółciowych. Rezonans umożliwia dokonanie oceny pooperacyjnych zwężeń oraz nawrotu choroby,
  • ocena po wątpliwej endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW),
  • nowotwory trzustki. W obrazie rezonansu magnetycznego, po dożylnym podaniu środków kontrastowych, można ocenić z dużą dokładnością zarówno miąższ, jak i naczynia trzustki,
  • przewlekłe i ostre zapalenie trzustki. MR wykonywany jest w przypadku przeciwwskazań do wykonaniu tomografii komputerowej,
  • torbiele trzustki. Rezonans magnetyczny może wykazać komunikację wnętrza torbieli z przewodem trzustkowym, jest dokładniejszą metodą obrazowania od tomografii i nie jest tak inwazyjna jak endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna,
  • podejrzenie kamicy żółciowej w przewodach trzustkowych,
  • nieprawidłowości w przewodach trzustkowych,
  • diagnostyka różnicowa zmian ogniskowych w wątrobie. Rezonans magnetyczny charakteryzuje się większą czułością niż tomografia komputerowa w wykrywaniu małych zmian. Po podaniu środka kontrastowego możliwe jest badanie czynnościowe wątroby w fazie tętniczej oraz wrotnej. Ma to podstawowe znaczenie w różnicowaniu, ponieważ bez środka cieniującego różne zmiany mogą wyglądać podobnie, a po podaniu kontrastu charakterystycznie dla siebie ulegają wysyceniu kontrastem w różnych fazach przepływu krwi. MR ma szczególne znaczenie w wykrywaniu raka wątrobowokomórkowego. Obecnie trwają prace nad produkcją środków kontrastowych wychwytywanych wybiórczo przez komórki wątroby, co jeszcze bardziej zwiększy czułość badania,
  • ocena przedoperacyjna zmian ogniskowych w wątrobie,
  • choroby śródmiąższowe wątroby (np. hemochromatoza).

Jak wygląda badanie rezonansem magnetycznym?

Do rezonansu magnetycznego wątroby, trzustki i dróg żółciowych nie obowiązują specjalne przygotowania.

Inaczej sprawa ma się z przewodem pokarmowym. Przed badaniem rezonansu magnetycznego żołądka bezpośrednio przed badaniem chory musi przyjąć doustnie 750 ml wody, na czczo. Działanie to ma na celu rozdęcie żołądka i lepszy kontrast z otaczającymi tkankami. Do badania jelita cienkiego płyn (kontrast lub wodę) podaje się doustnie lub przez sondę bezpośrednio do jelita. Przed obrazowaniem jelita grubego należy je oczyścić środkami przeczyszczającymi i lewatywą.

Przed samym badaniem wprowadzany jest doodbytniczo lub doustnie płyn kontrastujący. Podawane są także środki hamujące pracę jelit (hioscyna, glukagon), by pozostały „nieruchome” podczas badania. Środki te podaje się również podczas rezonansu innych narządów, by praca jelit nie zakłócała obrazu. Podczas badania dróg żółciowych i trzustki dożylnie aplikowana jest sekretyna. Powoduje ona lepsze uwidocznienie końcowego odcinka przewodu żółciowego i trzustkowego, bo kurczy ich wspólny zwieracz.

Pacjent do badania powinien zgłosić się na czczo i mieć pusty pęcherz. Należy zdjąć wszystkie metalowe przedmioty i poinformować lekarza o implantach wewnątrz ciała (najczęściej ma to miejsce jeszcze podczas kierowania na badanie). Specjalny stół, na który pacjent się kładzie, wsuwa się do środka komory rezonansu. Badanie trwa kilkadziesiąt minut. Nie wolno się ruszać. Aparat wytwarza czasem głośne i nieprzyjemne dźwięki, dlatego pacjent otrzymuje zatyczki do uszu.

Nowoczesne maszyny wyposażone są w mikrofon w celu zakomunikowania lekarzowi prowadzącemu badanie, (który jest w oddzielnym pomieszczeniu) o ewentualnym pogorszeniu się samopoczucia i konieczności przerwania badania. Środek kontrastowy może wywołać zawroty głowy i uczucie gorąca, o których również trzeba poinformować personel.

Przeciwwskazania do badania MRI układu pokarmowego

Przeciwwskazaniem do badanie rezonansem magnetycznym są:

  • stymulator serca lub kardiowerter – defibrylator,
  • metalowe zastawki serca,
  • stent w naczyniu (w okresie 6 tygodni od zabiegu),
  • ferromagnetyczny klips naczyniowy,
  • odłamek metalowy w oku lub innych narządach,
  • inne metaliczne przedmioty w ciele,
  • protezy stawów,
  • szwy metalowe po zabiegach chirurgicznych,
  • neurostymulator,
  • implant uszny,
  • zaszyty pod skórą aparat słuchowy,
  • klaustrofobia.
Opublikowano: ; aktualizacja: 07.09.2017

Oceń:
4.8


Może cię

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Obecność kamieni żółciowych stwierdza się w Polsce u 15–20% osób, 3 do 4 razy częściej ...

Rak jelita grubego – przyczyny

Rak jelita grubego, to nowotwór złośliwy, rozwijający się w odbytnicy, okrężnicy lub wyrostku robaczkowym. Jest ...

Test bibułkowy (bibułowy) na krew utajoną w kale

Test bibułkowy na krew utajoną w kale pozwala wykryć obecność krwi w stolcu, która nie ...

Badanie proktologiczne (per rectum) – jak się przygotować, wskazania, czy boli?

Badanie proktologiczne (badanie per rectum), czyli badanie odbytnicy i odbytu, jest wykonywane przez lekarza jako ...

Niedrożność jelit – przyczyny, objawy, badania, leczenie, dieta, powikłania

Wyróżnia się czynnościową i mechaniczną niedrożność jelit. W chorobie treść jelitowa nie może swobodnie przedostawać ...

Kamica pęcherzyka żółciowego – objawy, badania, leczenie

Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) oznacza obecność złogów zbudowanych z cholesterolu, bilirubiny bądź – rzadziej ...

Choroby jelita grubego

Choroby jelita grubego dotykają wielu osób, jednak często z racji obecności niecharakterystycznych, skąpych objawów lub ...

Dieta a rak jelita grubego

Rak jelita grubego jest drugim wśród najczęściej występujących w Polsce nowotworów – po raku piersi ...

AFP (alfa-fetoproteina) – marker, badanie, norma i wyniki

Alfa-fetoproteina to białko płodowe, którego poziom w sposób fizjologiczny wzrasta w czasie ciąży. Marker AFP ...

CA 72-4 – badanie

CA 72-4 jest markerem nowotworowym oznaczanym w sytuacji, kiedy u pacjenta występuje podejrzenie choroby nowotworowej. ...

Test FOB (FOBT) na krew utajoną w kale – co oznacza wynik dodatni, jak wykonać, jaka jest cena?

Test FOB na krew utajoną w kale jest badaniem w kierunku wczesnego wykrycia raka jelita ...

Tomografia komputerowa jamy brzusznej

Tomografia komputerowa układu pokarmowego to badanie, które umożliwia zobrazowanie przekroju ciała od sklepienia przepony do ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon