Śluz z odbytu i wydzielina z odbytu – co jest przyczyną?

Śluz z odbytu i wydzielina o innych charakterze

Z praktycznego punktu widzenia niezwykle istotny wydaje się podział wydzieliny z odbytu na podstawie jej charakteru. Takie podejście ułatwia lekarzowi postawienie wstępnej diagnozy w oparciu o wywiad i badanie fizykalne (w tym badanie per rectum ). Wydzielina z odbytu może mieć więc charakter:

• śluzowy (śluz z odbytu)
• ropny,
• wodnisty,
• krwisty.

Dość często zdarza się, że wydzielinie z odbytu towarzyszą masy kałowe, co skutkuje oddawaniem przez pacjenta stolców o charakterze:

• tłuszczowym (stolce tłuszczowe i biegunki tłuszczowe):
  • steatorrhea (tj. błyszczące stolce o bardzo nieprzyjemnym zapachu),
  • keriorrhea (tj. stolce o charakterze kropli oleju);
• krwistym (krew w kale):
  • melena (tj. smoliste stolce),
  • hematochezia (tj. stolce podbarwione jasnoczerwoną krwią).

Zobacz też: Guzek w odbycie – co może oznaczać?

Wydzielina i śluz z odbytu – objawy to mokry odbyt

Wydzielinie z odbytu może towarzyszyć cały szereg objawów, z których większość przyczynia się do odczuwania przez pacjenta znacznego dyskomfortu. Należy do nich zaliczyć:

• świąd odbytu i swędzenie okolicy okołoodbytniczej,
• rumień okolicy okołoodbytniczej,
• pieczenie odbytu,
• miejscową tkliwość wokół odbytu,
• okołoodbytniczy obrzęk tkanek miękkich,
• ból odbytu,
• nieprzyjemny zapach z odbytu,
• częste parcie na stolec (z jednoczesnym oddawaniem małych ilości śluzu lub ropy, bardzo rzadko stolca),
• stałe uczucie wilgoci wokół odbytu (tzw. mokry odbyt),
• brudzenie bielizny.

Przeczytaj też: Nieprzyjemny zapach moczu – przyczyny

Śluz z odbytu – najczęstszą przyczyną są hemoroidy

Hemoroidy (żylaki odbytu, guzki krwawnicze) to schorzenie, które występuje u osób w każdym wieku, z równą częstością u kobiet i mężczyzn. Rozwojowi choroby hemoroidalnej sprzyjają przewlekłe zaparcia (najczęściej na skutek diety o zbyt niskiej zawartości błonnika i innych włókien roślinnych, równocześnie bogatej w tłuszcze pochodzenia zwierzęcego).

Chorzy typowo skarżą się na stałe lub okresowe wypadanie guzków krwawniczych oraz występowanie obfitego krwawienia i rozpierającego bólu podczas oddawania stolca. W okresie między poszczególnymi defekacjami pojawia się wydzielina i śluz z odbytu. Często mają one charakter wodnisty, co zmusza pacjenta do regularnej i restrykcyjnej higieny okolic intymnych. Ze względu na uczucie mokrego odbytu, higiena przy hemoroidach wymaga często stosowania specjalnych żeli do higieny odbytu. Leczenie hemoroidów – objawowe i zabiegowe powoduje na stopniowe łagodzenie opisywanych dolegliwości.

To też może Cię zainteresować: Zielony mocz – przyczyny

Wydzielina śluzowa lub krwista z odbytu – inne przyczyny

• Zapalenie odbytnicy – pod tym pojęciem należy rozumieć stan zapalny błony śluzowej wyściełającej przede wszystkim dalszą część odbytnicy (ściślej – jej najszerszy i najdłuższy odcinek zwany bańką). U podłoża choroby najczęściej leży zakażenie (dwoinką rzeżączki, Chlamydia trachomatis, krętkiem bladym lub wirusem opryszczki pospolitej), rzadziej nieswoiste zapalenia jelit bądź przebyta radioterapia narządów miednicy mniejszej. Wydzielina z odbytu w przypadku przyczyn infekcyjnych ma charakter ropny, rzadziej krwisty. Może pojawić się śluz z odbytu. Diagnostyka najczęściej opiera się o wynik badania rektoskopowego lub kolonoskopowego, uzupełnionego diagnostyką mikrobiologiczną i pobraniem wycinków do badania histopatologicznego. Należy pamiętać, że zapalenie odbytnicy o etiologii infekcyjnej należy do grupy chorób przenoszonych drogą płciową – w tym przypadku leczeniem powinno się objąć również partnera seksualnego pacjenta.

To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?

• Szczelina odbytu to schorzenie spotyka się najczęściej u osób między 30. a 50. rokiem życia, równie często u obu płci. Występowanie szczeliny odbytu związane jest przyczynowo z zaparciami (rzadko biegunkami), czynnikami infekcyjnymi, przebytym urazem okolicy okołoodbytniczej bądź chorobą Leśniowskiego-Crohna. Zwykle objawia się bólem nasilającym się podczas opróżniania, który nie słabnie po defekacji. Krwawienie świeżą krwią jest zwykle mniej obfite niż w przypadku guzków krwawniczych.
• Wypadanie odbytnicy jest schorzeniem obserwowanym kilkakrotnie częściej u kobiet, ze szczytem zapadalności między 60. a 70. rokiem życia. Często stwierdza się współistnienie nietrzymania moczu oraz wypadania narządu rodnego, u dzieci natomiast mukowiscydozy. Pacjenci najczęściej skarżą się na obecność guzowatego tworu w okolicy odbytu, współistniejące okresowe krwawienia z odbytnicy oraz trudności z zachowaniem higieny osobistej. Rzadziej obserwuje się śluzową wydzielinę z odbytu, uczucie parcia na stolec oraz świąd tej okolicy. Postępowaniem z wyboru jest leczenie operacyjne z dostępu brzusznego (zabieg Ripsteina, operacja Frykmana i Goldberga) bądź przezkroczowego (operacja Delorme'a, operacja sposobem Altemeiera).
• Rak odbytu i jak odbytnicy – w przypadku tych nowotworów śluzowa wydzielina z odbytu może jednym z pierwszych objawów raka.

Czytaj również: Zielony stolec – co oznacza zielony kał u dorosłych i dzieci?