Polipy odbytu – objawy, leczenie, usuwanie

Polipy odbytu zazwyczaj są wykrywane przypadkowo, ponieważ w większości przypadków nie dają żadnych objawów (w odróżnieniu od hemoroidów). Są to to uszypułowane twory powstające na błonie śluzowej jelita. Objawy, jeśli wystąpią, obejmują obecność śluzu i krwi w kale i częste parcie na stolec. Leczenie polipów pojawiających się w odbycie polega na ich usunięciu w trakcie badania endoskopowego. Czy polipy są groźne i mogą przekształcić się w raka?

Polipy odbytu – co to, jak wyglądają i powstają?

Pacjenci często dopytują, co to jest polip, gdy usłyszą diagnozę. Polipy odbytnicy, potocznie zwane polipami odbytu, to uszypułowane twory powstające na błonie śluzowej jelita, zatem ciężko mówić o polipach na odbycie czy przy nim, jak często potocznie mówią pacjenci. Ich występowanie może być uwarunkowane genetycznie oraz stać się początkiem rozwoju groźnych zmian.

W większości przypadków wykrywane są przypadkowo, gdyż nie dają objawów, dlatego ludzie z predyspozycją do ich powstawania powinni być diagnozowani profilaktycznie po przekroczeniu pewnego wieku.

Odbytnica jest końcowym odcinkiem jelita grubego, w którym dochodzi do ostatniej obróbki strawionego pokarmu, a następnie do jego wydalenia z organizmu. Powierzchnię jelita grubego pokrywa nabłonek gruczołowy produkujący śluz. Każde uwypuklenie nabłonka gruczołowego do wnętrza odbytnicy jest określane mianem polipa.

Tendencja do tworzenia się polipów w odbycie rośnie z wiekiem i przeważnie pojawia się po 30. roku życia. Dodatkowe predyspozycje do powstawania polipów mają osoby obciążone genetycznie, szczególnie gdy w najbliższej rodzinie były potwierdzone przypadki raka jelita grubego na bazie polipa.

Polipy w odbycie – rodzaje

Polipy odbytnicy, a tym samym jelita grubego, mogą mieć różną budowę histologiczną. Większość tych tworów to polipy gruczołowe (nowotwory łagodne), powstające z nabłonka gruczołowego, zazwyczaj posiadające wąską szypułę, na której są umocowane. Komórki nabłonka mają w nich tendencję do dysplazji i przemiany złośliwej, a jej ryzyko związane jest z typem danego polipa. Wyróżnia się trzy rodzaje polipów gruczołowych:

  • kosmkowy,
  • cewkowy,
  • cewkowo-kosmkowy.

Największą tendencję do złośliwienia mają polipy gruczolakowe i cewkowe, a ich konkretny typ budowy określany jest przez patomorfologa po pobraniu całej zmiany w trakcie badania diagnostycznego.

Polipy odbytu mogą być także zmianami nienowotworowymi, np. polipy hiperplastyczne, które bardzo często występują właśnie w odbytnicy. Ten rodzaj zmian zwykle jest nieuszypułowany, ściśle przylega do podłoża i bardzo rzadko ulega przemianie nowotworowej.

Dość częstymi polipami w jelicie grubym i odbytnicy są także polipy rzekome (pseudopolipy), które są zbudowane z prawidłowego nabłonka jelitowego i występują w przebiegu chorób zapalnych jelit, np. we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.

Wyróżnia się także polipy hiperplastyczne, które wymagają usunięcia, gdy ich rozmiary są znaczne. Nie posiadają znacznych predyspozycji do przekształcania się w nowotwory złośliwe. Zmiany uwarunkowane genetycznie określa się z kolei mianem polipów hamartomatycznych.

Polipy odbytu a hemoroidy

Czym różnią się polipy i hemoroidy? Żylaki odbytu wywołują dolegliwości, takie jak: ból, świąd czy pieczenie odbytu. Czasem pojawia się krew na papierze toaletowym czy na bieliźnie. Zaawansowana choroba hemoroidalna daje również symptom w postaci guzków w odbycie wyczuwalnych palcem. Często mają również tendencje do "wypadania" na zewnątrz.

Więcej o hemoroidach i sposobach ich leczenia przeczytasz [tutaj].

Jeżeli chodzi z kolei o polipy w odbycie, to w większości przypadków są one bezobjawowe i często stwierdza się je przypadków, przy okazji innych badań. Cechą wspólną hemoroidów i polipów jest to, że wymagają leczenia chirurgicznego (usunięcia).

Polipy odbytu – objawy

Jeśli chodzi o symptomu, to objawy polipów odbytu zależą od ich wielkości. Małe zmiany (poniżej 1 cm) zwykle nie dają objawów i stwierdzane są jedynie przypadkowo podczas badania przeprowadzanego z innego powodu.

Polipy o większych rozmiarach dają często objawy niecharakterystyczne i wymagające wnikliwej diagnostyki. Zwykle pacjenci zgłaszają się z powodu stwierdzenia:

  • krwi w kale,
  • częstego parcia na stolec,
  • domieszki śluzu w stolcu.

Niekiedy polipy odbytnicy mogą być przyczyną niedokrwistości, nawet jeśli krwawienie jest niewidoczne w trakcie wypróżniania, a więc fakt stwierdzenia anemii jest podstawą do przeprowadzenia badania obrazowego jelita grubego.

Polipy odbytnicy – jakie badania wykonać?

Droga do rozpoznania polipów odbytnicy bardzo często zaczyna się od diagnostyki niewyjaśnionej niedokrwistości u osób w średnim i starszym wieku. Pierwszym badaniem przy podejrzeniu polipów jelita jest badanie kału na krew utajoną (FOBT), czyli obecności krwi, której nie widać gołym okiem.

Badaniem obrazowym umożliwiającym uwidocznienie zmian na błonie śluzowej odbytnicy jest badanie radiologiczne z podaniem środka kontrastowego do odbytu. Niestety, wartość diagnostyczna tej metody jest ograniczona ze względu na małą czułość. Lepszym i bardziej dokładnym badaniem jest endoskopia dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym celu do światła jelita grubego wprowadza się przyrząd (kolonoskop), który uwidacznia uwypuklenia błony śluzowej, nawet gdy mają one kilka milimetrów średnicy.

Polipy odbytu – usuwanie jako forma leczenia

Jednocześnie podczas kolonoskopii możliwe jest przeprowadzenie zabiegu leczącego, a więc usunięcie zaobserwowanego polipa. Każda usunięta podczas badania zmiana powinna zostać przebadania histopatologicznie celem wykluczenia przemiany złośliwej oraz określenia, czy została usunięta w całości.

Leczenie polipów odbytu o średnicy mniejszej niż 3 cm polega na ich usunięciu w trakcie badania endoskopowego. Jeśli okaże się, że w pobranej zmianie stwierdzono przemianę nowotworową usuniętą w całości wraz z polipem, uznaje się tę osobę za wyleczoną (niemniej powinna być ona poddawana kontrolnym badaniom).

Jeśli jednak po zbadaniu usuniętego polipa okaże się, że zmiana nowotworowa nie została usunięta w całości lub nacieka sąsiednie narządy, konieczna może okazać się operacja z usunięciem zajętego fragmentu jelita oraz okolicznych węzłów chłonnych.

W przypadku usuwania polipów odbytu u dzieci objawy i postępowanie lecznicze jest podobne, jednak po usunięcia zmian mały pacjent powinien pozostać na obserwacji w szpitalu (przeważnie jeden dzień). Sam zabieg z kolei przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Gojenie po usunięciu polipa odbytu trwa około 2—3 tygodni.

Warto również zaznaczyć, że w przypadku opisywanej dolegliwości nie pomogą żadne domowe sposoby czy maści na polipy odbytu.

Czy polipy są groźne i mogą prowadzić do raka jelita grubego?

Jeśli przemiana nowotworowa zachodząca w polipie przekracza błonę śluzową, jest określana jako rak inwazyjny. Wykrycie niebezpiecznej zmiany na tym etapie lub we wcześniejszych stadiach w dużym stopniu daje szansę na wyleczenie, dlatego tak ważne jest, aby ludzie z predyspozycją do raka jelita grubego poddawali się regularnym badaniom przesiewowym.

Osoby, które zaobserwowały u siebie niepokojące symptomy, tzw. objawy alarmowe, powinny niezwłocznie zasięgnąć opinii lekarskiej. Do objawów alarmowych raka jelita grubego należą:

  • chudnięcie,
  • bóle brzucha,
  • niewyjaśnione zmiany rytmu wypróżnień,
  • gorączka o nieznanej przyczynie,
  • krew w stolcu,
  • niewyjaśniona niedokrwistość.

Rak odbytnicy i esicy powstały na podłożu wcześniejszych polipów daje charakterystyczny objaw „ołówkowatych”, cienkich stolców oraz świeżej krwi w kale. Często do tego obrazu klinicznego dołącza się duża ilość śluzu w trakcie wypróżniania oraz świąd odbytu. Guz zlokalizowany w końcowym odcinku jelita grubego zwykle jest wyczuwalny w trakcie badania przez odbyt (per rectum), które powinno być obowiązkowo przeprowadzone przy zgłaszanych wyżej objawach.

Obecnie w Polsce istnieje Program Badań Przesiewowych do wczesnego wykrycia raka jelita grubego. Specjalnie zaproszenia na badanie endoskopowe, wysyłane do osób w wieku 55–64 lat, mają na celu wykrycie zmian na wczesnym etapie.

Z badań przesiewowych mogą także skorzystać osoby bez objawów choroby, jeśli mają 40–49 lat, a w rodzinie przynajmniej jednego krewnego I stopnia (rodzice, rodzeństwo, dzieci), u którego potwierdzono raka jelita grubego.

Bibliografia

  1. http://www.gastro.net.au/diseases/colorectalpolyps.html
  2. https://www.healthline.com/health/colorectal-polyps
  3. https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Rectal+Polyps

Opublikowano: ; aktualizacja: 19.10.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Co na zaparcia – jaka jest najlepsza dieta przy zaparciach?

Przyczyną częstych i uporczywych zaparć są najczęściej błędy dietetyczne oraz zbyt mała ilość ruchu, który ...

Hemoroidy – leczenie zabiegowe

Hemoroidy, czyli guzki krwawnicze, często są błędnie nazywane żylakami odbytu wewnętrznymi. Nie należy mylić tych ...

Śluz z odbytu i wydzielina z odbytu – co jest przyczyną?

Śluz z odbytu oraz wydzielina z odbytu o innym niż śluzowy charakterze mogą być pierwszym ...

Hemoroidy – jak łagodzić świąd i pieczenie?

Hemoroidy to poszerzone sploty hemoroidalne, znajdujące się powyżej tzw. linii zębatej, nieunerwione i zwykle niebolesne. ...

Choroby odbytu – rodzaje, przyczyny, leczenie schorzeń odbytu

Schorzenia dotykające końcowy odcinek przewodu pokarmowego stanowią często poważny problem, przede wszystkim ze względu na ...

Jak leczyć hemoroidy?

Guzki krwawnicze (hemoroidy) powodują świąd, pieczenie, krwawienie z okolicy odbytu. Leczenie hemoroidów może przebiegać przy ...

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego najczęściej jest następstwem chorób jelita grubego, rzadziej chorób jelita ...

Guzki krwawnicze

Guzki krwawnicze (inaczej hemoroidy) to poszerzenie splotów hemoroidalnych, znajdujących się powyżej tzw. linii zębatej, nieunerwionych ...

Hemoroidy

Żylaki odbytu, zwane potocznie hemoroidami są bardzo powszechną dolegliwością, jednak ze względu na umiejscowienie również ...

Ból odbytu – dlaczego boli w odbycie?

Ból odbytu lub jego okolic jest dość często występującą dolegliwością. Przyczyny są zróżnicowane, od błahych, ...

USG doodbytnicze (przezodbytnicze) – kiedy wykonać to badanie odbytu?

USG transrektalne jest obrazowym badaniem pozwalającym na dokładne uwidocznienie kanału odbytu i tkanek go otaczających. ...

Leczenie hemoroidów

To dolegliwość, o której raczej wstydzimy się mówić, a jest jedną z najczęściej występujących. Szacuje ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon