Zielony stolec – co oznacza zielony kał u dorosłych i dzieci?

Co oznacza zmieniony kolor stolca?

Kał powstaje w jelicie grubym. Składa się on z wody, niestrawionych elementów pokarmu, bakterii, śluzu, fragmentów nabłonka. Za brązowe, prawidłowe zabarwienie kału odpowiadają produkty rozpadu hemoglobiny, czyli biliwerdyna i bilirubina.

Prawidłowy kolor stolca obejmuje zabarwienie brązowe od umiarkowanie jasnego do bardzo ciemnego. Stolec może przybierać barwę: ciemną, a nawet czarną. Pacjenci zgłaszają także czerwony czy żółty stolec.

Zmiana koloru kału nie zawsze oznacza chorobę. Często jest to skutek naszej diety oraz stosowanych leków. W sytuacjach, gdy stolec ma wyraźnie zmienioną barwę, konieczna jest diagnostyka mająca na celu wyjaśnienie przyczyn zmiany jego wyglądu. Ma to miejsce także wówczas, gdy kał jest zielonkawy. Co oznacza zielony stolec u dorosłych i dzieci?

Zielona biegunka – przyczyny zielonego kału

Przyczyną zielonego kału jest najczęściej obecność w nim żółci. Początkowo ma ona kolor zielony, jednak przechodząc przez kolejne odcinki jelit zmienia zabarwienie na żółte, a następnie brązowe. Gdy przemieszczanie treści jelitowej jest za szybkie, żółć nie zdąży zmienić swojego zabarwienia.

W tej sytuacji istotne jest ustalenie, jaka jest przyczyna przyspieszonego pasażu. Może to być efekt infekcji jelitowej, ale również stosowania leków o działaniu przeczyszczającym.

Przykładem infekcji, która może przejawiać się zielonkawym stolcem, jest zakażenie bakterią Salmonella . Oprócz zielonej biegunki występuje gorączka, bóle brzucha, wymioty. Leczenie salmonellozy polega na nawodnieniu chorego oraz na przestrzeganiu diety. Gdy objawy nie ustąpią po kilku dniach, konieczne może okazać się zastosowanie antybiotyku, a w przypadku dużego odwodnienia, nawet leczenie szpitalne.

Zielone zabarwienie stolca może być także jednym z objawów chorób układu pokarmowego, takich jak: zaburzenia wchłaniania, zespół jelita drażliwego, celiakia, nieswoiste zapalenia jelit, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Zdarza się także zielony stolec po antybiotyku, co jest wynikiem zaburzenia flory bakteryjnej jelit.

Zielony stolec u dziecka i zielona kupka u niemowlaka

Wielu rodziców przywiązuje dużą uwagę do zawartości pieluchy swojego malucha. Zielone zabarwienie stolca rzadko świadczy o obecności choroby. Częstą przyczyną zielonych kupek jest karmienie dziecka modyfikowanym mlekiem wzbogaconym w żelazo.

Zielony stolec u niemowlaka, tak samo jak u dorosłych, może wynikać z przyspieszonego pasażu treści jelitowej, którego przyczyną bywa infekcja jelitowa.

W sytuacji, gdy obserwujemy śluz w kale lub w stolcu dziecka jest krew, możemy podejrzewać przyczynę chorobową tego stanu. Należy wtedy podejrzewać obecność alergii pokarmowej. Dodatkowo u dzieci tych występuje wysypka na skórze oraz częstsze są ulewania.

Zielony stolec u dziecka nie powinien budzić nadmiernego niepokoju, gdy nie towarzyszą mu żadne inne niepokojące objawy oraz nie występuje zmiana konsystencji, częstości wypróżniania czy obecność krwi. W sytuacji, gdy jednak przebarwienie to utrzymuje się długo, należy skonsultować się z lekarzem.

Zielony stolec po brokułach, szpinaku – czy to normalne?

Ciemnozielony stolec może być wynikiem diety obfitującej w pokarmy zawierające dużą ilość chlorofilu. To właśnie chlorofil nadaje roślinom charakterystyczny, zielony kolor. Barwnik ten występuje w dużej ilości w:

• warzywach liściastych,
• szpinaku,
• kapuście,
• brokułach,
• niektórych suplementach diety.

Jeżeli zielona kupa pojawia się, gdy spożywaliśmy wymienione produkty i nie towarzyszą temu inne objawy, raczej nie powinniśmy się niepokoić.

Jakie badania wykonać, kiedy stolec jest zielony?

Jeżeli zmianie zabarwienia stolca towarzyszą inne objawy, takie jak: nudności, wymioty, biegunki, bóle brzucha, zaburzenia trawienia, żółtaczka, powiększenie wątroby oraz śledziony, spadek masy ciała, należy skonsultować się z lekarzem. Tak samo należy postąpić w przypadku wyraźnej zmiany zabarwienia kału utrzymującego się przez kilka dni, któremu nie towarzyszą inne dolegliwości.

Szczególnie niepokojący jest czerwony lub ciemny stolec, ponieważ może to oznaczać występowanie krwawienia z przewodu pokarmowego. Pacjenci z takim objawem powinni zostać jak najszybciej zbadani przez lekarza.

Badania laboratoryjne krwi, a w szczególności oznaczenie poziomu hemoglobiny, hematokrytu, liczby płytek krwi oraz parametrów krzepnięcia mogą ujawnić niedokrwistość czy zaburzenia krzepnięcia. W ujawnieniu ewentualnego krwawienia z przewodu pokarmowego konieczne mogą okazać się badania endoskopowe.

W diagnostyce przyczyn zielonkawego zabarwienia kału należy wziąć pod uwagę przyczyny infekcyjne. Przydatne może okazać się badanie bakteriologiczne kału, a także badanie kału na obecność grzybów i pasożytów. U dzieci ważne jest wykluczenie alergii pokarmowej jako potencjalnej przyczyny zielonego koloru stolca.