Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?

Krew w kale wzbudza niepokój u pacjentów, gdyż jest jednym z objawów raka jelita grubego. Niezależnie od przyczyny, krew w stolcu zawsze powinna być traktowana jako objaw alarmujący i wymagający dokładnego sprawdzenia. Pierwszym krokiem może być wykonanie testu na krew utajoną w kale. Najczęstszymi przyczynami krwawienia są hemoroidy, szczelina odbytu, a także zapalenia jelit, np. choroba Leśniowskiego-Crohna.

Czy krew w stolcu to hemoroidy?

Krew w kale jest objawem bardzo wielu chorób, dlatego żeby rozpocząć diagnostykę, należy przeprowadzić dokładnie wywiady lekarskie i ustalić ilość krwi, jej kolor i konsystencję stolca.

Świeża krew w kale barwy żywoczerwonej najczęściej oznacza obecność guzków krwawniczych (hemoroidy). Ilość krwi nie jest duża. Często widoczna jest krew na papierze toaletowym, a chory odczuwa także inne dolegliwości, takie jak pieczenie, świąd odbytu przy oddawaniu stolca lub zaparcia. Hemoroidy mogą być dokuczliwe, ale objawy można łagodzić miejscowo czopkami dostępnymi w aptece bez recepty i tylko sporadycznie wymagają leczenia operacyjnego. Zawsze jednak należy skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia diagnostyki.

Częstą przyczyną krwawienia z odbytu jest szczelina odbytu – pęknięcie skóry w okolicy odbytu, które najczęściej związane jest z przewlekłymi biegunkami, zaparciami lub pojawia się u kobiet po porodzie.

Świeże krwawienie z odbytu pojawia się także przy uchyłkach jelita grubego. Świeża krew w stolcu jest także jednym z objawów raka jelita grubego.

Krew w kale i śluz w kale – jakie przyczyny?

Obecność świeżej krwi w kale wraz ze śluzem w stolcu może świadczyć o nieswoistym zapaleniu jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego). Jest to grupa chorób przewlekłych, nieuleczalnych, które znacznie obniżają komfort i jakość życia pacjentów, dlatego wymagają szybkiej diagnozy i wdrożenia odpowiedniego leczenia. Krwiste biegunki są rzadkością, najczęściej na papierze toaletowym pojawia się niewielka ilość krwi i śluzu.

Jeśli krwi w kale towarzyszy gorączka oraz bóle brzucha, to prawdopodobnie przyczyną tych objawów jest infekcja bakteryjna bądź wirusowa. Inne przyczyny to: uchyłki jelita, polipy oraz rak jelita grubego, który stwierdza się u około 2 proc. osób z widocznym krwawieniem. Właśnie ze względu na możliwość rozwoju nowotworu nie można bagatelizować obecności krwi w stolcu i zawsze należy udać się do lekarza.

Zmiana barwy stolca na czerwoną nie musi być objawem choroby, a jedynie skutkiem naszej diety. Kolor ciemnoczerwony mogą powodować spożywane w większej ilości buraki, jagody i lukrecja.

Smoliste stolce mają ciemną, niemal czarną barwę i są wynikiem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Bakterie jelitowe oddziałują na hemoglobinę zawartą we krwi i przekształcają ją do hematyny – stąd czarny kolor.

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny

Główne przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego to:

  • wrzód żołądka lub dwunastnicy – często obecność krwi w kale jest pierwszym objawem choroby, a krwawienie zdarza się u 20 proc. osób z chorobą wrzodową w ciągu całego ich życia,
  • zapalenie nadżerkowe błony śluzowej żołądka,
  • żylaki przełyku – rozwijają się one najczęściej w przebiegu długiego uzależnienia od alkoholu, grożą masywnym krwotokiem i często wymagają leczenia endoskopowego,
  • zespół Mallory'ego-Weissa – rzadko występujące linijne pękniecie błony śluzowej przełyku (warstwa wewnętrzna) na skutek silnych wymiotów, często związanych z nadużywaniem alkoholu.

Krwawienia z górnego odcinka układu pokarmowego oprócz smolistego kału objawiają się także fusowatymi wymiotami (o wyglądzie czarnych fusów kawy).

Krew w kale i na papierze toaletowym – jakie badania zrobić?

Zauważenie każdej ilości krwi w kale czy czarnego stolca powinno być skontrolowane przez lekarza. Na początek ważne jest zebranie dokładnego wywiadu i zlecenie wykonania morfologii krwi z rozmazem, aby wykluczyć niedokrwistość, która często towarzyszy krwawieniom.

Chory powinien zostać zbadany per rectum (przez odbyt). Aż 50 proc. guzów odbytnicy znajduje się w zasięgu palca, a ponadto można stwierdzić obecność guzków krwawniczych.

Do ustalenia miejsca krwawienia z odbytu niezbędne jest wykonanie badań endoskopowych: panendoskopii (badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy) oraz kolonoskopii (badanie całego jelita grubego). Rzadko wykonuje się pasaż przewodu pokarmowego lub wlew doodbytniczy – badania radiologiczne z podaniem specjalnego środka kontrastowego.

Krew w kale – co robić i jak sprawdzić, czy to rak odbytu?

Jeśli chory nie zauważa krwi w kale, ale ma inne dolegliwości (np. silne, nawracające bóle brzucha, naprzemiennie występujące biegunki i zaparcia, wymioty czy mdłości), wówczas można wykonać badanie ogólne kału w celu wykrycia w nim krwi utajonej. Zaleca się wykonanie tego badania raz do roku u osób po 50. roku życia jako ważny element diagnostyki w kierunku raka jelita grubego.

Jedną próbkę kału w specjalnym pojemniczku oddaje się do badania, które wykrywa obecność hemoglobiny (białka zawartego w czerwonych krwinkach). Wynik dodatni nie oznacza rozpoznania raka, a jedynie zobowiązuje do przeprowadzenia diagnostyki w celu wykrycia przyczyny krwawienia. Wówczas lekarz może zlecić kolonoskopię, gdzie w przypadku wykrycia zmiany o charakterze guzka czy polipa pobrany zostanie wycinek i wykonane badanie histopatologiczne.

Przyjmuje się, że po wykryciu obecności krwi w stolcu, oprócz nowotworu jelita grubego, należy wziąć pod uwagę także polipy esicy i hemoroidy wewnętrzne. Wszelkie decyzje o leczeniu związane z obecnością krwi w kale są uzależnione od wyników przeprowadzonych badań i postawionego rozpoznania.

Test na krew utajoną w kale

Jeżeli nie widać krwi gołym okiem (np. na bieliźnie), wówczas w celu potwierdzenia czy ma miejsce drobne krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego wykonuje się wspomniany już test na krew utajoną w kale. Dodatni wynik nie oznacza masywnego krwotoku, stolca zabarwionego na kolor czerwony lub czarny. Konsystencja stolca zazwyczaj także jest prawidłowa. W warunkach fizjologicznych krew w stolcu jest obecna w bardzo małej ilości, która nie jest wykrywana przez testy, które można wykonać samodzielnie w domu.

Szeroko stosowany w tej chwili test FOBT można kupić bez recepty w aptece. Powinien być stosowany przez osoby znajdujące się w największej grupie ryzyka wystąpienia raka jeśli grubego – osób po 50-tym roku życia, obciążonych genetycznie, chorujących na polipy jelita grubego, ze stwierdzonymi zmianami w jelicie. Cena testu na krew utajoną w kale nie przekracza 20 złotych. Jest to najprostszy i najważniejszy test przesiewowy w kierunku raka jelita grubego.

Wykonuje się go w bardzo prosty sposób – przy pomocy szpatułki, należy nałożyć próbkę kału w specjalnie oznaczone miejsce. Wynik dodatni testu na krew utajoną jest wtedy, gdy pojawiają się 2 paski zabarwione na różowo. W celu potwierdzenia zalecane jest wykonanie testu na krew utajoną w laboratorium. Należy pamiętać, że test może wypaść fałszywie dodatni, gdy obecność krwi spowodowana będzie innymi przyczynami, np. drobną raną czy krwawiącym hemoroidem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 09.03.2018

Oceń:
4.3


Może cię

Test FOB (FOBT) na krew utajoną w kale – co oznacza wynik dodatni, jak wykonać, jaka jest cena?

Test FOB na krew utajoną w kale jest badaniem w kierunku wczesnego wykrycia raka jelita ...

Krew w kale u dziecka – co to znaczy?

Krew w stolcu u dziecka to objaw, który nie może zostać zbagatelizowany. U dorosłych świadczy ...

Biegunka z krwią – co oznacza krwista biegunka?

Częste i krwiste biegunki mogą być objawem zakażeń układu pokarmowego (tak zwanej jelitówki, grypy żołądkowej). ...

Krew z odbytu – co oznacza krwawy i czerwony stolec?

Krew w kale to alarmujący objaw, który może oznaczać nie tylko choroby odbytu, ale także ...

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego najczęściej jest następstwem chorób jelita grubego, rzadziej chorób jelita ...

Smolisty (czarny) stolec – jakie są przyczyny ciemnego stolca?

Smolisty stolec to określenie kału o czarnym zabarwieniu (zbliżonym do smoły), który powstaje wskutek degradacji ...

Angiodysplazja jelita grubego

Angiodysplazja jelitowa to częsta przyczyna krwawień w układzie pokarmowym. Przyczyną tej choroby jelit jest rozwojowa ...

Test bibułkowy (bibułowy) na krew utajoną w kale

Test bibułkowy na krew utajoną w kale pozwala wykryć obecność krwi w stolcu, która nie ...

Krwawienie z odbytu – jakie są przyczyny?

Najczęściej krwawienie z odbytu pojawia się podczas wypróżniania. Wówczas drobna ilość krwi widoczna jest na ...

Żylaki przełyku – przyczyny, objawy, stopnie, leczenie żylaków w przełyku

Przyczyną żylaków przełyku jest nadciśnienie wrotne powstające w przebiegu chorób wątroby, przede wszystkim marskości. Do ...

Test na krew utajoną w kale – jakie badanie na krew utajoną wybrać?

Krew w kale może świadczyć o chorobach układu pokarmowego. Przyczyną krwi w stolcu może być ...

Krwawienie z przewodu pokarmowego – co to znaczy, jakie są przyczyny?

Krwawienie z przewodu pokarmowego to obecność krwi w świetle przewodu pokarmowego. W zależności od lokalizacji ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon