Krwawienie z odbytu – jakie są przyczyny?

Najczęściej krwawienie z odbytu pojawia się podczas wypróżniania. Wówczas drobna ilość krwi widoczna jest na bieliźnie lub na papierze toaletowym. Świeże oznacza choroby odbytu – hemoroidy, szczelinę. Masywne krwawienie może pojawić się także przy żylakach odbytu lub zapaleniach jelit. Lekkie może towarzyszyć biegunce. Krew z odbytu może być jednym z pierwszych objawów raka jelita grubego.

Świeża krew z odbytu

Przyczyny krwawienia z odbytu mogą być choroby zlokalizowane w różnych odcinkach przewodu pokarmowego. Świeża i żywoczerwona krew wskazuje na schorzenia jelita grubego, w tym odbytnicy i odbytu. Jeżeli zaś stolec jest czarny i smolisty, wówczas przyczyną krwi w kale mogą być wrzody żołądka, krwotoczne zapalenie żołądka czy żylaki przełyku. Dzieje się tak dlatego, że krew wchodzi w reakcję chemiczną z sokiem żołądkowym soku żołądkowego; staje się bardzo ciemna lub czarna.

Ustalenie przyczyn wymaga konsultacji medycznej i często badań dodatkowych – laboratoryjnych i obrazowych (lekarz od odbytu to proktolog). W czasie wywiadu i diagnostyki specjalista z pewnością zada szereg pytań.

  • Czy jest to jasna, świeża krew z odbytu, czy ciemna, fusowata?
  • Czy widoczne są pasemka, skrzepy we krwi?
  • Czy są jedynie niewielkie ślady, czy jest to obfite krwawienie z odbytu?
  • Czy kał z krwią ulega wymieszaniu?
  • Czy w stolcu występuje śluz z krwią?

Bardzo ważne jest, aby pacjent zgłosił dodatkowe objawy jakie jak: ból brzucha, biegunka lub zmiana rytmu wypróżnień albo wyglądu stolca, gorączka, nudności i wymioty, a także spadek masy ciała. Nie należy ignorować sytuacji kiedy pojawia się krew na papierze toaletowym lub na bieliźnie. To ważny objaw i często sygnał ostrzegawczy mogący w porę pomóc zdiagnozować raka jelita grubego.

Krwawienia z odbytu po oddaniu stolca

Najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu podczas wypróżniania są hemoroidy, a więc przerośnięte guzki krwawnicze. Są to fizjologicznie występujące u każdego człowieka skupiska naczyń żylnych w okolicy odbytu, które w niektórych warunkach (problemy z wypróżnianiem, siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej) mogą powiększać się, nadmiernie wypełniać krwią, a także wykrzepiać, co wywołuje ból i pieczenie odbytu, którym sprzyja podrażnienie, np. w czasie oddawania stolca.

Problem ten jest powszechny i nie dotyczy tylko osób starszych. Na żylaki odbytu cierpią także osoby młode wykonujące zwód wymagający długotrwałego siedzenia i dźwigania. Dochodzi wówczas do nadmiernego wypełnienia krwią naczyń w okolicy odbytu i do pojawiania się żylaków. Nie są rzadkimi przypadkami hemoroidy w ciąży i po porodzie.

Krwawienie z odbytu przy hemoroidach zależne jest od stopnia zmian w układzie żylnym. Może być to wyraźne i świeże krwawienie, a czasami tylko drobne, widoczne na bieliźnie lub papierze toaletowym. Krwawić mogą hemoroidy zewnętrzne jak i wewnętrzne.

To jak długo krwawi pęknięty hemoroid zależy od od stopnia choroby. Przy hemoroidach wewnętrznych, gdy zmiany nie są jeszcze w zaawansowanym stadium rozwoju, widoczna jest jedynie świeża krew na papierze toaletowym po wypróżnieniu lub niewielkie nitki krwi powlekają masy kałowe. Bardziej obfite jest krwawienie z pękniętego hemoroidu zewnętrznego, który, po zwiększeniu swoich rozmiarów, wypadł.

Leczenie może być zachowawcze (bez recepty dostępne są żele, czopki, czy maści na hemoroidy) lub operacyjne, metoda leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby, a decyzja należy do lekarza chirurga lub proktologa.

Co powoduje częste krwawienia a odbytu?

Krwawienie do przewodu pokarmowego może być wynikiem tzw. nieswoistych zapaleń jelit, do których zaliczamy wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz chorobę Leśniowskiego-Crohna. Są to schorzenia z charakterystycznym obrazem endoskopowym i histopatologicznym, w wyniku których dochodzi do uszkodzenia ściany jelita, co może objawiać się obecnością krwi w stolcu

Pacjent zgłasza najczęściej uporczywe krwawienia z odbytu i bóle brzucha, a w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna także ropnie i przetoki okołoodbytnicze. Leczenie jest trudne i długotrwałe, stosuje się leki immunosupresyjne oraz glikokortykosteroidy, a także nowe leki biologiczne.

Lekkie krwawienia z odbytu mogą być także wynikiem niektórych chorób infekcyjnych przewodu pokarmowego – biegunka z krwią występuje w przebiegu zakażenia niektórymi szczepami Escherichia coli (tzw. szczepy enteroinwazyjne lub enterokrwotoczne) oraz bakteriami Shigella.

Warto wspomnieć jeszcze o jednej chorobie odbytu – o uchyłkach jelita grubego. Są to uwypuklenia jego ściany na zewnątrz powstające pod wpływem zwiększonego ciśnienia wewnątrz jelita i odcinkowego osłabienia ściany. Uchyłki dość często ulegają stanom zapalnym, ponieważ gromadzi się w nich kał. Zmienione zapalnie uchyłki powodują biegunkę z krwią, częste krwawienia z odbytu i silne bóle brzucha. W procesie diagnostycznym bierze się pod uwagę także uchyłki Meckela.

Zdarza się, że uchyłki ulegają przedziurawieniu, powodując objawy ostrego brzucha z zapaleniem otrzewnej. Pojawia się silny krwotok z odbytu. Niepowikłane zapalenie uchyłków leczy się dietą zero i antybiotykami, a powikłania lub nawracające zapalenie uchyłków (operacyjnych) usunięciem fragmentu jelita.

Krew w odbycie a rak jelita grubego

Przyczyną krwawienia z odbytu może być nowotwór. Ryzyko raka jelita grubego (w tym odbytnicy) zwiększa się wraz z wiekiem. Istnieją także określone czynniki ryzyka zachorowania na ten nowotwór, takie jak dieta bogata w czerwone mięso i uboga w błonnik, palenie papierosów, zaparcia, współistnienie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub polipów jelita, a także niektóre rzadkie zespoły rodzinnego raka jelita grubego.

Raki zlokalizowane w lewej części jelita grubego (okrężnica zstępująca, odbytnica) dość szybko dają objawy podniedrożności przewodu pokarmowego oraz widoczna krew, w związku z czym są szybciej diagnozowane i tym samym lepsze jest rokowanie co do wyleczenia.

Z kolei diagnostyka raki prawej połowy okrężnicy przeprowadzenia badania kału na krew utajoną. Powinno to być badanie przesiewowe u pacjentów z grup ryzyka. Rozwojowi raka jelita grubego często towarzyszy niedokrwistość oraz spadek masy ciała i osłabienie.

Inne przyczyny krwawienia z odbytu

Krew z odbytu może pochodzić od schorzenia określanego jako szczelina odbytu, czyli linijne pęknięcie śluzówki powstające pod wpływem przedłużających się, nawracających zaparć lub uprawiania seksu analnego. Najczęściej nie mamy tu do czynienia z krwotokiem, a z pojawieniem się śladów krwi na bieliźnie. Dość charakterystycznym objawem jest silny ból w czasie wypróżniania. Leczenie – tak jak w przypadku choroby hemoroidalnej – może być zachowawcze lub operacyjne.

Do rzadkich przyczyn podkrwawiania należą dla przykładu angiodysplazje. Są to malformacje (nieprawidłowe struktury) naczyniowe, które mogą ulegać uszkodzeniu, powodując nawet silny krwotok. Malformacje naczyniowe są wykrywane zazwyczaj badaniem endoskopowym przewodu pokarmowego.

Bywa, że krew pojawia się w wyniku mechanicznego uszkodzenia odbytu. Winne może być tutaj stosowanie różnych praktyk seksualnych, których elementem jest penetracja odbytu.

Krew z odbytu i pierwsza pomoc – co robić?

Pacjent zgłaszający się do lekarza z powodu krwawienia z odbytu powinien być dokładnie zbadany. Jeśli mamy do czynienia z długotrwałym krwawieniem lub z obfitymi krwotokami, u chorego pojawiają się objawy niedokrwistości – bladość skóry i błon śluzowych, tachykardia, osłabienie.

Każdy lekarz powinien zbadać pacjenta palcem przez odbyt (badanie per rectum). To proste badanie może wskazać niektóre z przyczyn – najczęściej chorobę hemoroidalną, szczelinę odbytu, guz zlokalizowany w końcowym odcinku odbytnicy.

Dalsze są uzależnione od wieku pacjenta, współistniejących z krwawieniem objawów oraz istnienia czynników ryzyka poszczególnych chorób. Zazwyczaj są to badania obrazowe lub – w przypadku podejrzenia chorób infekcyjnych – badania laboratoryjne i mikrobiologiczne.

W przypadku nagłego, obfitego krwotoku z odbytu należy przede wszystkim opanować utratę krwi oraz uzupełnić poziom płynów w organizmie. Dopiero po ustabilizowaniu stanu chorego można kontynuować diagnostykę i poszukiwać przyczyn problemu. W zdecydowanej większości przypadków wyleczenie choroby podstawowej powoduje ustąpienie dolegliwości.

Należy pamiętać, aby nie lekceważyć pojawienia się krwi, ponieważ może ono być pierwszym objawem choroby nowotworowej.

Opublikowano: ; aktualizacja: 05.10.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Test FOB (FOBT) na krew utajoną w kale – co oznacza wynik dodatni, jak wykonać, jaka jest cena?

Test FOB na krew utajoną w kale jest badaniem w kierunku wczesnego wykrycia raka jelita ...

Test bibułkowy (bibułowy) na krew utajoną w kale

Test bibułkowy na krew utajoną w kale pozwala wykryć obecność krwi w stolcu, która nie ...

Smolisty (czarny) stolec – jakie są przyczyny ciemnego stolca?

Smolisty stolec to określenie kału o czarnym zabarwieniu (zbliżonym do smoły), który powstaje wskutek degradacji ...

Krew w kale u dziecka – co to znaczy?

Krew w stolcu u dziecka to objaw, który nie może zostać zbagatelizowany. U dorosłych świadczy ...

Krwawienie z przewodu pokarmowego – co to znaczy, jakie są przyczyny?

Krwawienie z przewodu pokarmowego to obecność krwi w świetle przewodu pokarmowego. W zależności od lokalizacji ...

Krew w stolcu – jakie są przyczyny krwi w kale?

Krew w stolcu jest objawem mogącym sugerować choroby końcowego odcinka przewodu pokarmowego. Smoliste stolce, zawierające ...

Biegunka z krwią – co oznacza krwista biegunka?

Częste i krwiste biegunki mogą być objawem zakażeń układu pokarmowego (tak zwanej jelitówki, grypy żołądkowej). ...

Krwawienia z odbytu podczas wypróżniania – co może znaczyć?

Świeża krew na papierze toaletowym powinna być powodem do zmartwień i skłonić pacjenta do wizyty ...

Krew na papierze toaletowym i świeża krew z odbytu – jakie przyczyny?

Krew na papierze toaletowym lub powlekająca masy kałowe jest bardzo powszechnym problemem. Źródłem świeżej krwi ...

Krwawiące hemoroidy – operacja, usuwanie czy domowe sposoby?

Hemoroidy odbytu (żylaki, guzki krwawnicze) spowodowane są m.in. częstymi zaparciami, siedzącym trybem życia czy ciążą. ...

Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?

Krew w kale wzbudza niepokój u pacjentów, gdyż jest jednym z objawów raka jelita grubego. ...

Krew z odbytu – co oznacza krwawy i czerwony stolec?

Krew w kale to alarmujący objaw, który może oznaczać nie tylko choroby odbytu, ale także ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon