Choroby odbytu – rodzaje, przyczyny, leczenie schorzeń odbytu

Schorzenia dotykające końcowy odcinek przewodu pokarmowego stanowią często poważny problem, przede wszystkim ze względu na to, że są one rzadko rozpoznawane. Pacjenci wstydzą się zwierzać lekarzowi z chorób dotyczących odbytu, a często w ogóle nie zgłaszają się do specjalisty. Choroby odbytu są bardzo wstydliwą grupą schorzeń, jednak nieleczone mogą prowadzić do istotnych dla zdrowia pacjentów powikłań.

Budowa odbytu i pierwsze objawy choroby

Odbyt to otwór będący końcowym odcinkiem przewodu pokarmowego. Jego funkcją jest opróżnianie jelita z kału, a więc uczestniczenie w akcie defekacji. Jelito grube u człowieka dzieli się na jelito ślepe (kątnicę) z wyrostkiem robaczkowym, okrężnicę wstępującą, okrężnicę poprzeczną, okrężnicę zstępującą, esicę, odbytnicę i odbyt.

W warunkach fizjologii kanał odbytu jest zamknięty przez zespół silnych mięśni zwanych zwieraczem odbytu. Wyróżniamy zwieracz wewnętrzny odbytu (będący mięśniem gładkim, którego skurcz i rozkurcz są niezależne od naszej woli) oraz zwieracz zewnętrzny odbytu, mięsień poprzecznie prążkowany (szkieletowy), którego czynność w różnym stopniu możemy kontrolować. Mięśnie zwieracze odbytu zapobiegają samowolnemu wydostawaniu się stolca z jelita, a więc biorą udział w kontroli defekacji.

Choroby odbytu są zazwyczaj na tyle wstydliwe, że zwlekamy z wizytą u lekarza (lekarz od odbytu do proktolog). Tymczasem już pierwsze dolegliwości powinny zostać skonsultowane, by uniknąć rozwoju schorzenia i poważnych powikłań. Do najczęściej występujących objawów chorób odbytu należą: pieczenie i swędzenie odbytu, krwawienie z odbytu, częste zaparcia i biegunki czy uczucie niepełnego wypróżnienia.

Szczelina odbytu i hemoroidy – ból i krwawienie z odbytu

Jest to choroba odbytu, która polega na mechanicznym uszkodzeniu, pęknięciu błony śluzowej wyściełającej odbyt. Objawia się silnym bólem w odbycie, który występuje jedynie podczas defekacji i może trwać krótki czas po jej zakończeniu. Oznaką bywa jawne krwawienie z odbytu lub jedynie krew w stolcu, ropny wyciek i nieprzyjemny zaprciach z odbytu. Do wystąpienia szczeliny odbytu predysponuje wysiłek fizyczny, uporczywe zaparcia, siedzący tryb życia, a także przedłużający się poród siłami natury lub seks analny.

Wyróżniamy szczelinę odbytu:

  • ostrą, która dość łatwo leczy się zachowawczo,
  • przewlekłą, która trudno się goi i nawraca (w tym przypadku niejednokrotnie konieczne jest zastosowanie leczenia chirurgicznego).

Zachowawcze leczenie szczeliny odbytu polega na uregulowaniu rytmu wypróżnień oraz stosowaniu środków zmiękczających stolec (dieta bogatoresztkowa, błonnik), a także leków miejscowo znieczulających i rozszerzających naczynia w postaci czopków. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego chirurg może zdecydować o konieczności leczenia zabiegowego. W każdym jednak przypadku nawracającej szczeliny odbytu chorobę należy skonsultować się z lekarzem chirurgiem lub proktologiem.

Kolejna z chorób odbytu – hemoroidy (żylaki odbytu, guzki krwawnicze) są jednym z częstszych schorzeń w populacji. Hemoroidy są fizjologicznie występującymi skupiskami naczyń żylnych w obrębie odbytu, które biorą udział w uszczelnianiu kanału odbytu. Przy występowaniu określonych czynników ryzyka, podobnych do tych spotykanych w przypadku szczeliny odbytu (zaparcia, siedzący tryb życia) dochodzi do nadmiernego wypełnienia hemoroidów krwią, ich obrzmienia i wydostawania się poza kanał odbytu. Powoduje to ból, świąd odbytu, pieczenie, występuje także wydzielina w postaci śluzu z odbytu oraz powikłania, takie jak zakrzepica żylaków. Krwawiące hemoroidy można rozpoznać poprzez ślady świeżej krwi na papierze toaletowym.

Poważnym schorzeniem, które może powodować żylaki odbytu jest także marskość wątroby prowadząca do nadciśnienia wrotnego. Sploty żylne odbytnicze są miejscem połączenia pomiędzy krążeniem wrotnym i systemowym, dlatego podczas wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej krew jest kierowana do krążenia okołoodbytniczego. Guzki krwawnicze we wczesnym stadium zaawansowania leczymy zachowawczo – czopkami, nasiadówkami. W przypadku żylaków odbytu wypadających lub powikłanych konieczne staje się operacyjne usunięcie hemoroidów.

Ropień okołoodbytniczy – guzek przy odbycie

Ropień w ujęciu chirurgicznym to ograniczony zbiornik zawierający zakażoną treść. Ropień okołoodbytniczy powstaje w przypadku zakaźnych chorób jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna), urazów okolicy odbytu, operacji przeprowadzanych w obrębie końcowych odcinków przewodu pokarmowego.

Objawy ropnia okołoodbytniczego to:

  • guzek przy odbycie,
  • zaczerwienienie skóry okolicy odbytu,
  • silny ból odbytu,
  • uczucie parcia na stolec,
  • narastająca gorączka.

Ropień odbytu leczy się w warunkach szpitalnych, terapia polega na nacięciu ropnia, usunięciu treści ropnej oraz stosowaniu antybiotykoterapii. Brak leczenia może prowadzić do powikłań, np. powstania wspomnianej przetoki odbytu.

Kłykciny – co to za choroba odbytu?

Następna wśród chorób odbytu – kłykciny kończyste (condylomata acuminata) to zmiany skórne, które wyglądają jak brodawki, lokalizujące się w okolicach odbytu i narządów płciowych. Są wywołane zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego i przenoszone drogą kontaktów płciowych. Nieleczone brodawki płciowe rozrastają się, mogą prowadzić do zajęcia znacznej części krocza z niszczeniem okolicznych tkanek. Nie są nowotworami, lecz zwiększają ryzyko rozwoju raka kolczystokomórkowego skóry.

Zwykle kłykciny kończyste nie bolą, lecz stanowią istotny problem kosmetyczny i wywołują dyskomfort. Stosowanymi metodami leczenia są kremy i maści zawierające cytostatyki, podofilotoksynę lub metody zabiegowe – elektrokoagulacja, laseroterapia lub leczenie operacyjne. Rzadko obecnie występującym rodzajem kłykcin są także kłykciny płaskie (condylomata plana), które pojawiają się w przypadku kiły.

Wypadanie odbytu

Jest to wbrew pozorom stosunkowo częste schorzenie, występujące zazwyczaj u ludzi starszych, wynikające z osłabienia tkanki łącznej oraz przewlekłych zaparć. Wypadający odbyt po porodzie może pojawić się u kobiet, które rodziły kilkukrotnie. Choroba polega na wynicowaniu na zewnątrz kanału odbytu błony śluzowej odbytu. Powoduje to dolegliwości bólowe, pieczenie lub świąd odbytu, a także krwawienie oraz zanieczyszczenie bielizny kałem. Wypadanie odbytnicy może skutkować nietrzymaniem moczu i kału.

Nieleczone wypadanie odbytu wiąże się z ryzykiem przewlekłych zapaleń odbytu (stanów zapalnych narażonej na środowisko zewnętrzne śluzówki). Jeśli błona śluzowa jest nieodprowadzana, lekarz decyduje o zabiegu operacyjnym.

Rak odbytu i rak jelita grubego

Najczęściej występującym złośliwym nowotworem odbytu jest rak płaskonabłonkowy. Czynnikami ryzyka jego wystąpienia jest palenie papierosów, uprawianie seksu analnego, zakażenie wirusem HIV, inne choroby odbytu (przetoki, guzki krwawnicze). Przez długi czas może nie dawać objawów, później pojawia się krwawienie z odbytu, ból lub świąd, w skrajnych przypadkach objawy niedrożności przewodu pokarmowego. Leczenie jest chirurgiczne.

W obrębie odbytu może także rozwinąć się rak jelita grubego. Nowotwór ten najczęściej rozwija się na podłożu polipów, a czynnikami predysponującymi do jego wystąpienia są:

  • niewłaściwa dieta zawierająca dużo czerwonego mięsa i mało pokarmów bogatobłonnikowych,
  • palenie papierosów,
  • zaparcia,
  • brak wysiłku fizycznego,
  • czynniki genetyczne.

Objawy raka odbytu to: spadek masy ciała, postępujące wyniszczenie, niedokrwistość, krwawienie z odbytu, ołówkowate stolce, uczucie niepełnego wypróżnienia. Leczenie zazwyczaj jest chirurgiczne, niekiedy wspomagane radioterapią, w zależności od postaci histologicznej i stopnia zaawansowania. Spotykamy także raki skóry okolicy odbytu, zwykle rak podstawnokomórkowy lub kolczystokomórkowy.

Badanie per rectum – badanie odbytu

Podstawowym badaniem odbytu stosowanym przez lekarzy zajmujących się schorzeniami odbytu jest badanie per rectum (palcem przez odbyt). Jest to proste, chociaż nieprzyjemne dla pacjenta badanie, które powinno być przeprowadzone nie tylko w przypadku występowania objawów mogących wskazywać na choroby odbytu, ale u każdego pacjenta przynajmniej raz w roku podczas rutynowej wizyty u lekarza rodzinnego.

Bardzo często pacjenci nie zgadzają się na to badanie, ponieważ jest ono dla nich wstydliwe i bolesne, jednak dzięki badaniu per rectum można dość dokładnie ocenić skórę okolicy odbytu, napięcie zwieraczy, błonę śluzową odbytu, a dodatkowo u mężczyzn wielkość i konsystencję gruczołu krokowego, a u kobiet zagłębienie odbytniczo-maciczne, zwane zatoką Douglasa. Należy pamiętać, że w razie występowania jakichkolwiek objawów sugerujących problemy z odbytem, należy zasięgnąć porady chirurga lub proktologa.

Opublikowano: ; aktualizacja: 05.03.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Swędzenie odbytu – jakie są przyczyny swędzenia odbytu?

Przyczyny swędzenia odbytu są zróżnicowane. Kiedy odbyt swędzi u dziecka, a dolegliwości nasilają się w ...

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego najczęściej jest następstwem chorób jelita grubego, rzadziej chorób jelita ...

Co na zaparcia – jaka jest najlepsza dieta przy zaparciach?

Przyczyną częstych i uporczywych zaparć są najczęściej błędy dietetyczne oraz zbyt mała ilość ruchu, który ...

Ból odbytu – dlaczego boli w odbycie?

Ból odbytu lub jego okolic jest dość często występującą dolegliwością. Przyczyny są zróżnicowane, od błahych, ...

Szczelina odbytu – przyczyny, objawy, dieta, leczenie, powikłania

Szczelina odbytu to drobne uszkodzenia i pęknięcia skóry w okolicy odbytu. Przyczyną są częste biegunki, ...

Wypadanie odbytnicy

Wypadanie odbytnicy jest niepokojącym stanem powodującym znaczne obniżenie jakości życia pacjenta. Choroba ta polega na ...

Jak leczyć hemoroidy?

Guzki krwawnicze (hemoroidy) powodują świąd, pieczenie, krwawienie z okolicy odbytu. Leczenie hemoroidów może przebiegać przy ...

Leczenie hemoroidów

To dolegliwość, o której raczej wstydzimy się mówić, a jest jedną z najczęściej występujących. Szacuje ...

Hemoroidy

Żylaki odbytu, zwane potocznie hemoroidami są bardzo powszechną dolegliwością, jednak ze względu na umiejscowienie również ...

Hemoroidy – leczenie zabiegowe

Hemoroidy, czyli guzki krwawnicze, często są błędnie nazywane żylakami odbytu wewnętrznymi. Nie należy mylić tych ...

Polipy odbytu – objawy, leczenie, usuwanie

Polipy odbytu zazwyczaj są wykrywane przypadkowo, ponieważ w większości przypadków nie dają żadnych objawów (w ...

Śluz z odbytu i wydzielina z odbytu – co jest przyczyną?

Śluz z odbytu oraz wydzielina z odbytu o innym niż śluzowy charakterze mogą być pierwszym ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon