Obrzęk twarzy

Jakie są najczęstsze przyczyny opuchnięcia twarzy?

Do najczęściej występujących obrzęków twarzy należy obrzęk naczynioruchowy, czyli Quinckego. Wywołany jest on zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych. Obrzęk obejmuje zazwyczaj powieki i wargi, a czasem także błonę śluzową jamy ustnej. Pojawia się w sposób nagły. Głównymi przyczynami obrzęków twarzy są:

• alergie (często wówczas współwystępuje świąd);
• tzw. nadmiar wody w organizmie, czyli pojawienie się drobnych obrzęków na twarzy w wyniku comiesięcznych wahań hormonalnych;
• czynniki zewnętrzne, takie jak ciepło, zimno, stres, wysiłek fizyczny, światło słoneczne, infekcje;
• leki (inhibitory konwertazy angiotensyny, czyli grupa leków stosowana w nadciśnieniu tętniczym),
• wrodzony obrzęk naczynioruchowy.

Obrzęki przed miesiączką – zatrzymywanie wody w organizmie

Obrzęki na twarzy u kobiet mogą pojawiać się cyklicznie. Zmiany tego typu są wynikiem comiesięcznych wahań hormonalnych. Drobne obrzęki występują zwykle w drugiej fazie cyklu. Ich obecność kobiety określają często jako nadmiar wody w organizmie.

Niewielkie obrzęki wokół oczu i piersi są jednym z objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Są one spowodowane zmianami hormonalnymi poprzedzającymi krwawienie miesiączkowe i nie powinny budzić niepokoju.

Są wynikiem wahań poziom estrogenów odpowiedzialnych za gromadzenie się wody w organizmie. W redukowaniu obrzmienia można pomóc sobie pijąc duże ilości płynów i unikając większych ilości soli. Obrzęki przed miesiączką zanikają, gdy rozpoczyna się krwawienie.

Uczucie obrzmienia pojawia się także w trakcie przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Należy zgłosić się wówczas do lekarza celem modyfikacji leczenia.

Obrzęk na twarzy – objaw alergii, ukąszenia czy choroby zakaźnej?

Opuchnięta twarz może być także następstwem pokrzywki charakteryzującej się obecnością bąbla pokrzywkowego, któremu często towarzyszy obrzęk naczynioruchowy. U jej podłoża leży wiele różnych czynników:

• pokrzywka alergiczna,
• pokrzywka idiopatyczna (samoistna, bez wiadomej przyczyny),
• pokrzywka fizyczna (spowodowana zimnem, uciskiem, tarciem, wibracją, ciepłem, światłem słonecznym),
• pokrzywka cholinergiczna (spowodowana wzrostem temperatury ciała),
• pokrzywka polekowa,
• pokrzywka kontaktowa.

Czytaj również: Ból twarzy – przyczyny, objawy i leczenie bólu twarzy

Bardzo częstą przyczyną pojawienia się obrzęku twarzy są ugryzienia przez owady. W większości przypadków obrzęk jest ograniczony miejscowo do okolicy ukąszenia. W przypadkach, w których mamy do czynienia z mnogimi pokąszeniami lub uczuleniem na jad danego owada, może wystąpić opuchnięcie całej twarzy, a nawet rozwinąć się groźny dla zdrowia wstrząs anafilaktyczny.

Z opuchlizną wokół twarzy mamy do czynienia również w niektórych chorobach zakaźnych. Jedną z nich jest mononukleoza zakaźna, która wywołana jest przez wirus Epsteina-Barr, a przenoszona drogą kropelkową. Objawia się głównie bólem głowy, osłabieniem, złym samopoczuciem i gorączką. Powyższym symptomom może towarzyszyć angina i powiększenie węzłów chłonnych. Typowy dla opisywanego schorzenia jest obrzęk powiek.

Obrzęk twarzy występuje także w nagminnym zapaleniu przyusznic, czyli śwince. Charakteryzuje się ona opuchnięciem ślinianek oraz innymi objawami ogólnoustrojowymi.

Czy opuchlizna twarzy może oznaczać chorobę?

Obrzęki na twarzy mogą pojawiać się w przebiegu schorzeń ogólnoustrojowych. Należą do nich choroby nerek. Jednym z typowych objawów tzw. zespołu nerczycowego są właśnie obrzęki. Zespół ten to grupa objawów wywołanych nadmiernym wydalaniem białka z moczem. Mogą do niego doprowadzić wszystkie schorzenia nerek, które współistnieją z białkomoczem.

Utrata białka prowadzi do obniżenia ciśnienia onkotycznego i skutkuje tworzeniem się między innymi obrzęków wokół twarzy, zwłaszcza w okolicach powiek i pod oczami. Sposób postępowania ukierunkowany jest na leczenie choroby będącej powodem wystąpienia zespołu nerczycowego.

Obrzęknięta twarz może pojawić się również w przypadku chorób tarczycy, a dokładnie jej niedoczynności spowodowanej niedoborem hormonów. Mowa tu o tzw. obrzękach śluzowatych twarzy, zwłaszcza powiek. Powstają one na skutek gromadzenia się glikozaminoglikanów zatrzymujących wodę w organizmie, których tworzenie w warunkach prawidłowych hamowane jest przez hormony tarczycy. W leczeniu niedoczynności tarczycy stosuje się suplementację L-tyroksyny.

Zespół Cushinga to kolejna przyczyna występowania obrzęków twarzy. Jest to zespół objawów wywołany podwyższoną wartością kortyzolu lub innych hormonów produkowanych w nadnerczach. Najczęściej jest on powikłaniem leczenia glikokortykosteroidami. Jednym z objawów jest gromadzenie się dużej ilości tkanki tłuszczowej w obrębie twarzy. Powstaje wówczas tzw. twarz księżycowata, czyli o zaokrąglonych kształtach.