Wideo – Nowotwory tarczycy i rak tarczycy

Nowotwory tarczycy dzieli się na łagodne oraz złośliwe. Do łagodnych należą gruczolaki tarczycy —najczęściej nie powodują one dolegliwości klinicznych. Wyjątek stanowią guzki autonomiczne wydzielające nadmierną ilość hormonu i powodujące nadczynność tarczycy.

Nowotwory złośliwe tarczycy to przede wszystkim raki — należy dodać, iż są to najczęstsze nowotwory gruczołu wydzielania wewnętrznego.

Wyróżnia się następujące raki tarczycy:

  • rak brodawkowaty — najczęstszy, występujący w 50% wszystkich raków,
  • rak pęcherzykowy,
  • rak rdzeniasty — charakterystyczną jego cechą jest to, że występuje rodzinnie,
  • rak anaplastyczny — niezróżnicowany, najbardziej agresywny ze wszystkich raków.

Inne nowotwory złośliwe tarczycy to:

  • chłoniak złośliwy,
  • mięsak,
  • przerzuty innych nowotworów do tarczycy.

Objawy raka tarczycy mogą być przez długi czas utajone. Pierwszym sygnałem może być szybko powiększający się twardy guzek na szyi bądź też powiększone węzły chłonne. Rak tarczycy przebiega najczęściej z eutyrozą, czyli prawidłową czynnością tarczycy.

Badanie ultrasonograficzne wykazuje obecność guzka lub guzków, a biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pozwala na cytologiczną ocenę komórek pobranych w trakcie biopsji. Należy jednak pamiętać, że wynik biopsji może być fałszywie ujemny (nawet do 70% przypadków) albo też fałszywie dodatni. Dopiero badanie histopatologiczne pozwala na pełne rozpoznanie. Ważnym wskaźnikiem toczącego się procesu nowotworowego jest stężenie tyroglobuliny — w przypadku raków zróżnicowanych bądź stężenie kalcytoniny — u chorych na raka rdzeniastego.

W każdym przypadku należy wykonać totalną tyroidektomię, czyli całkowite wycięcie tarczycy wraz ze zmienionymi węzłami chłonnymi.

Całkowite usunięcie tarczycy może powodować niedoczynność przytarczyc, które zostają usunięte wraz z tarczycą, a niekiedy uszkodzenie nerwu krtaniowego.

Każdy chory do końca życia musi otrzymywać preparat L-tyroksyny oraz poddawać się okresowym badaniom kontrolnym.

Raki tarczycy wychwytujące jod, czyli brodawkowaty i pęcherzykowy, powinny być po wykonaniu totalnej tyroidektomii leczone jodem radioaktywnym, w celu zniszczenia pozostałych resztek tarczycy lub też przerzutów.

Rokowanie w przypadku chorych na raka tarczycy, z wyjątkiem raka anaplastycznego, jest dobre.


Oceń:
4.1