Wysokie TSH – o czym świadczy poziom TSH powyżej normy?

Wysokie TSH prawie zawsze oznacza małą aktywność hormonalną tarczycy spowodowaną jej niedoczynnością. Poziom TSH powyżej normy może wskazywać ponadto na inne schorzenia i choroby tarczycy, należy tu wymienić m.in.: pierwotną niedoczynność tarczycy (np. wrodzoną niedoczynność tarczycy u dzieci), chorobę Hashimoto czy subkliniczną niedoczynność tarczycy. Jakie badania na tarczycę są zalecane?

Wysokie TSH – co oznacza podwyższone TSH?

Podwyższone TSH (tyreotropina) to często spotykany wynik badań laboratoryjnych wymagający wykonania badań dodatkowych w celu zdiagnozowania przyczyny.

TSH powyżej normy prawie zawsze oznacza małą aktywność hormonalną tarczycy spowodowaną jej niedoczynnością. Bardzo rzadko wysoki wynik badania TSH wskazuje na nieprawidłowość przysadki mózgowej. Z racji ścisłej zależności między stężeniem TSH a poziomem hormonów tarczycy T3 (trójjodotyroniny) i T4 (tyroksyny) samodzielne oznaczanie TSH nie posiada dużej wartości diagnostycznej.

Jakie badania na tarczycę są zalecane? Najczęściej wykonywane jest oznaczenie fT4, rzadziej fT3. Te wolne hormony tarczycy to aktywne biologicznie frakcje T3 i T4. Oznaczenie TSH wykonywane jest w celu zdiagnozowania schorzeń tarczycy oraz monitorowania ich leczenia.

Prawidłowy poziom TSH – jak jest norma TSH?

Prawidłowy wynik TSH wyklucza obecność zaburzeń funkcji oraz chorób tarczycy, natomiast jakiekolwiek odchylenia od zakresu wartości prawidłowych wymagają oznaczenia innych markerów funkcji tarczycy.

Prawidłowe stężenie TSH we krwi zależne jest od wieku i wynosi:

  • zaraz po urodzeniu: 1,319 mIU/ l;
  • 3 dni po urodzeniu: 1,1–17 mIU/l;
  • 10 tygodni po urodzeniu: 0,6–10 mIU/l;
  • 14 miesięcy po urodzeniu: 0,4–7,0 mIU/l;
  • 5 lat po urodzeniu: 0,4–6,0 mIU/l;
  • 14 lat po urodzeniu: 0,4–5,0 mIU/l;
  • u dorosłych: 0,4–4,0 mIU/l.

Interpretując wynik TSH, należy uwzględnić poziom fT4 i niekiedy fT3, których wartości prawidłowe wynoszą:

  • norma fT4 to 10–25 pmol/l (8–20 ng/l);
  • norma fT3 to 2,25–6 pmol/L (1,5–4 ng/L).

Wysoki poziom TSH – o czym świadczy TSH powyżej normy?

O czym świadczy wysokie TSH? Interpretacja wyników TSH oraz fT4, a także choroby tarczycy i schorzenia jej towarzyszące, zostały przedstawione poniżej.

Podwyższone TSH i obniżone fT4: pierwotna niedoczynność tarczycy. Uszkodzenie gruczołu tarczycowego przez zapalenie o charakterze autoimmunologicznym (choroba Hashimoto), wycięcie całkowite lub częściowe gruczołu, leczenie jodem radioaktywnym lub niedobory jodu powodują spadek syntezy hormonów tarczycy i następowy wzrost stężenia TSH. Taka sytuacja występuje także w przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci. Zalecane dodatkowe badania na tarczycę to autoprzeciwciała anty-TG i anty-TPO.

Podwyższone TSH i fT4 w normie: subkliniczna niedoczynność tarczycy, nie dająca jeszcze żadnych objawów klinicznych.

Za wysokie TSH i podwyższone fT4: wtórna nadczynność tarczycy. Schorzenie to jest konsekwencją obecności w przysadce gruczolaka, który stymuluje syntezę TSH. Jest to jednak bardzo rzadka sytuacja, odpowiedzialna za 1 proc. przypadków podwyższonego TSH.

Wysokie TSH – pozatarczycowe przyczyny podwyższonego TSH

Niezwiązane z chorobami tarczycy sytuacje kliniczne, powodujące wysoki poziom TSH, to: marskość wątroby, stan fizjologiczny u noworodków po urodzeniu, zażywanie niektórych leków (amiodaronu, interferonu alfa, jodu, litu), a także zespół oporności na hormony tarczycy.

Ostatnie schorzenie to wrodzony defekt receptorów powodujący brak wrażliwości tkanek na hormony tarczycy. W celu różnicowania z gruczolakiem przysadki zalecane jest wykonanie testu z TRH (tyreoliberyną).

Choroby tarczycy a hormon TSH

Wynik badań TSH w celu monitorowania skuteczności terapii chorób tarczycy powinien być interpretowany ze świadomością, że zmiany stężenia TSH zachodzą wolno i nie odzwierciedlają szybkiego wzrostu lub spadku stężenia T3 i T4.

Pełna zmiana stężenia TSH tyreotropiny (w odpowiedzi na leczenie) ma miejsce po 4–6 tygodniach. Kolejną istotną kwestią jest konieczność pobrania krwi do badań po zażyciu dziennej dawki leków na tarczycę. Tylko wtedy wynik badania będzie skorelowany z rzeczywistą odpowiedzią organizmu na leczenie.

Opublikowano: ; aktualizacja: 12.12.2016

Oceń:
4.2


Może cię

Tarczyca – kiedy operować?

Choroby tarczycy są istotnym zagadnieniem endokrynologicznym, a ich diagnostyka i leczenie wymagają współpracy lekarzy kilku ...

Zapalenie tarczycy

Zapalenia tarczycy to zespół schorzeń o różnej etiologii i różnym stopniu nasilenia objawów. Wśród przyczyn ...

Objawy nadczynności tarczycy – psychiczne, skórne, oczne krążeniowe i metaboliczne

Objawy nadczynności tarczycy manifestują się pod postacią zmian w układzie nerwowym i układzie krążenia. Widoczne ...

Tyreoglobulina – badanie stężenia

Oznaczenie stężenia tyreoglobuliny służy do monitorowania leczenia i wykrywania nawrotów raka tarczycy – brodawkowatego i ...

Przełom tarczycowy (hipermetaboliczny) – przyczyny, objawy, leczenie, rokowanie

Przełom tarczycowy to stan zagrażający życiu. To najgroźniejsze powikłanie, jakie może rozwinąć się w wyniku ...

Podwyższone TSH – co oznacza podwyższony poziom TSH

Podwyższony poziom TSH związany jest najczęściej z zaburzeniami pracy tarczycy skutkującymi zmniejszonym wydzielaniem hormonów tarczycowych. ...

Nadczynność tarczycy

Nadczynność gruczołu tarczowego można określić jako nadmierne oddziaływanie hormonów tarczycy na komórki ludzkiego organizmu. Nadczynność ...

Nadczynność a niedoczynność tarczycy

Potocznie nadczynność i niedoczynność tarczycy traktuje się jako jednostki chorobowe gruczołu tarczowego, podczas gdy tak ...

Niedoczynność tarczycy – przyczyny, objawy, badania, leczenie niedoczynności gruczołu tarczowego

Przyczyną niedoczynności tarczycy jest niedobór tyroksyny. Niskie TSH zaburza prawidłowe wydzielanie hormonów tarczycy – tyroksyny ...

Torbiel tarczycy – jak wykryć guzki i jak leczyć torbiel na tarczycy?

Torbiel tarczycy to guzek wypełniony płynem. Guzki tarczycy towarzyszą niedoczynności oraz nadczynności tarczycy. Torbiel na ...

Choroba Gravesa-Basedowa – przyczyny, objawy, badania, leczenie, dieta

Choroba Gravesa-Basedowa to najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy. To choroba autoimmunologiczna, w przebiegu której dochodzi do ...

Badania tarczycy

W przypadku podejrzenia chorób tarczycy wykonuje się badania stężenia hormonów, pozwalające ocenić stan czynnościowy gruczołu. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon