Xarelto – skład, właściwości, zastosowanie, wskazania i przeciwwskazania, dawkowanie, skutki uboczne, zamienniki

Xarelto – skład

Tabletki Xarelto występują w czterech dawkach: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. W zależności od schorzenia, lekarz dobiera odpowiednią dawkę dla pacjenta.

Niezależnie od dawki, lek w swoim składzie posiada następujące substancje pomocnicze: wchodzące w skład rdzenia (celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, laktoza, hypromeloza, laurylosiarczan sodu i stearynian magnezu) oraz zawarte w otoczce (makrogol 3350, hypromeloza, dwutlenek tytanu (E171), czerwony tlenek żelaza (E172).

Rywaroksaban – jak działa?

Składnik czynny leku Xarelto – rywaroksaban, jest wybiórczym inhibitorem aktywnego czynnika krzepnięcia X, stosowanym doustnie. Innymi lekami z tej grupy są: apiksaban, edoksaban i betryksaban. Wszystkie te substancje hamują czynnik Xa oraz zapobiegają wytwarzaniu trombiny, czego efektem jest zahamowanie wytwarzania zakrzepu.

Warto zaznaczyć, że nie mają wpływu na płytki krwi oraz nie hamują trombiny (jedynie zahamowują jej wytwarzanie). Stosowane w zalecanych dawkach nie wymagają specjalnego monitorowania pacjenta.

Xarelto – zastosowanie

Xarelto jest stosowane różnych jednostkach chorobowych, w zależności od dawki.

Xarelto 2,5 mg jest wykorzystywane w profilaktyce zdarzeń zakrzepowych o podłożu miażdżycowym u pacjentów dorosłych, którzy przeszli ostry zespół wieńcowy i mają podwyższone biomarkery sercowe, w połączeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi.

Xarelto w dawce 10 mg jest stosowane w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów dorosłych, którzy przeszli alloplastykę stawu biodrowego lub kolanowego.

Xarelto 20 mg i 15 mg są wykorzystywane w tych samych jednostkach chorobowych. Stosowane są w profilaktyce zatorowości obwodowej i udaru u dorosłych, którzy cierpią na migotanie przedsionków, niezwiązane z wadą zastawkową, z jednym lub więcej czynnikami ryzyka. Te czynniki to m.in.: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, udar, zastoinowa niewydolność serca, przemijający napad niedokrwienny czy wiek powyżej 75 lat. Innym wskazaniem są leczenie zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej, a także profilaktyka ich nawrotowych postaci.

Xarelto – przeciwwskazania do stosowania

Przeciwwskazaniami do stosowania preparatu są między innymi:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek ze składników preparatu;
• czynne krwawienie, które ma znaczenie kliniczne;
• stany, które stanowią znaczne ryzyko wystąpienia poważnych krwawień. Obejmują one m.in.: czynne lub przebyte owrzodzenia w układzie pokarmowym, przebyty w ostatnim czasie uraz mózgu lub kręgosłupa, przebyte ostatnio zabiegi chirurgiczne okulistyczne lub kręgosłupa, podejrzewana lub stwierdzona obecność żylaków przełyku czy tętniak naczyniowy;
• jednoczesne leczenie innymi preparatami o działaniu przeciwzakrzepowym (istnieją wyjątki, w których mogą być stosowane łącznie, jednak o tym decyduje lekarz prowadzący);
• zaburzenia czynności wątroby;
• ciąża oraz po niej, w okresie karmienia piersią.

Xarelto – interakcje

Lek Xarelto może wchodzić w interakcje z innymi preparatami leczniczymi. Należą do nich między innymi:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne i inhibitory aktywacji płytek krwi – należy stosować ostrożnie, ponieważ stosowane łącznie mogą powodować zwiększone ryzyko krwawienia;
• leki będące inhibitorami CYP3A4 oraz glikoproteiny P (ketokonazol, erytromycyna, flukonazol) – jednoczesne stosowanie może zwiększyć siłę działania farmakodynamicznego rywaroksabanu zawartego w preparacie Xarelto i zwiększać możliwość krwawienia;
• leki przeciwzakrzepowe – należy zachować ostrożność z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia.

Xarelto – dawkowanie

Dawkowanie leku Xarelto jest zależne od jednostki chorobowej oraz od indywidualnych potrzeb pacjenta. O konkretnym dawkowaniu produktu decyduje lekarz.

Xarelto – skutki uboczne

Podczas stosowania leku niezbyt często mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• nadpłytkowość,
• alergiczne zapalenie skóry, reakcja alergiczna,
• omdlenie, krwotok śródczaszkowy i mózgowy,
• tachykardia,
• suchość błony śluzowej jamy ustnej,
• zaburzenie czynności wątroby,
• pokrzywka,
• wylew krwi do stawu,
• zwiększenie aktywności aminotransferaz,
• ogólne złe samopoczucie.

Reszta możliwych skutków ubocznych występuje rzadko lub bardzo rzadko, np. nadmierne krwawienie miesiączkowe.

Xarelto a alkohol

Nie należy spożywać alkoholu podczas terapii lekiem Xarelto, ponieważ zwiększa się ryzyko związane z zaburzeniami czynności wątroby oraz krwawieniami z przewodu pokarmowego.

Xarelto – zamienniki

Lek Xarelto nie posiada żadnych zamienników. Należy wiedzieć również o tym, że nie wszystkie wskazania do stosowania tego preparatu są obejmowane przez refundację.