Pieczenie w klatce piersiowej, w mostku i za mostkiem – jakie mogą być przyczyny?

Pieczenie w klatce piersiowej – czy oznacza niedokrwienie serca?

Pieczenie w klatce piersiowej to rodzaj bólu, dyskomfortu, którego podłożem mogą być wszystkie struktury (narządy) klatki piersiowej.

Do najczęstszych przyczyn sercowych pieczenia w klatce piersiowej zaliczamy:

• dławicę piersiową – to przejściowe niedokrwienie mięśnia sercowego. Ból najczęściej lokalizuje się zamostkowo, często promieniując do szyi, żuchwy, ramion czy nadbrzusza. Charakter bólu oprócz piekącego może przybierać postać gniotącą lub ściskającą, a czas trwania nie przekracza zwykle 15 min. Do czynników wywołujących tzw. ból dławicowy i uczucie pieczenia za mostkiem zaliczamy wysiłek fizyczny, stres, zimne powietrze czy obfity posiłek. Piekący ból w mostku ustępuje po zaprzestaniu wysiłku lub przyjęciu nitrogliceryny;

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

• zawał serca (tzw. niestabilna dławica) to podobnie jak w dławicy niedokrwienie mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna serca), które jednak nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny lub po zaprzestaniu wysiłku. Przedłużające się niedokrwienie serca doprowadza do martwicy mięśnia sercowego i w przypadku braku szybkiej diagnostyki i interwencji jest bardzo groźne dla życia człowieka. Charakter bólu jest również podobny do do dławicy piersiowej – ból za mostkiem ma charakter piekący, ściskający i/lub gniotący, i także bardzo często promieniuje w okolicę szyi, żuchwy, ramion czy nadbrzusza. Czas trwania bólu jest jednak zdecydowanie dłuższy (>30 min) i w zawale mięśnia sercowego często pojawiają się także objawy dodatkowe, takie jak: duszność, poty, osłabienie, nudności, wymioty lub utrata przytomności.

To też może Cię zainteresować: Ucisk w gardle – przyczyny, badania, leczenie

Uczucie pieczenia za mostkiem a inne choroby serca

Przyczyną silnego pieczenia w klatce piersiowej i bólu za mostkiem może być zapalenie osierdzia, czyli workowatej struktury otaczającej serce. Tutaj rodzaj bólu za mostkiem zazwyczaj jest ostry i kłujący, o zmiennym natężeniu, ale zdarzają się także przypadki charakteryzujące się pieczeniem w okolicy klatki piersiowej. Ból lokalizuje się za mostkiem i może promieniować do szyi i lewego barku.

Do czynników wywołujących ból zaliczamy głęboki wdech, skręcanie tułowia, kaszel i pozycję leżącą. Ból i pieczenie w mostku zmniejsza się zazwyczaj w pozycji siedzącej z pochyleniem do przodu.

Przeczytaj: Ból szczęki – możliwe przyczyny

Kolejną przyczyną dającą uczucie pieczenia za mostkiem jest rozwarstwienie aorty – w wyniku rozciągnięcia ściany głównego naczynia (aorty) dochodzi do wystąpienia bardzo silnego bólu promieniującego do okolicy międzyłopatkowej lub lędźwiowej. Ból klatki piersiowej ma najczęściej charakter rozdzierający, nagły i niezwykle silny. Rzadko ma charakter pieczenia lub kłucia.

Czynnikiem predysponującym do rozwarstwienia aorty jest wysokie ciśnienie tętnicze, a objawem towarzyszącym jest asymetria (różnica) wartości ciśnienia tętniczego krwi między kończynami dolnymi a górnymi.

Czytaj również: Ból w klatce piersiowej po prawej stronie

Pieczenie w klatce piersiowej – przyczyny gastrologiczne

Pieczenie w klatce piersiowej to nie tylko objaw wywodzący się z okolicy serca. Często przyczyną dyskomfortu i pieczenia za mostkiem są choroby układu pokarmowego, do których zaliczamy:

• refluks żołądkowo-przełykowy – to zapalenie przełyku wywołane zarzucaniem kwaśnej treści pokarmowej z żołądka do przełyku. Lokalizacja zamostkowa może promieniować do pleców, a charakter bólu najczęściej jest piekący, chociaż może być także gniotący. Do czynników predysponujących do wystąpienia refluksu należy: spożywanie obfitych posiłków, otyłość, palenie papierosów oraz picie dużych ilości kawy. Do objawów towarzyszących zaliczamy ból w górnej części brzucha i dyspepsję;
• pęknięcie przełyku – to przerwanie ciągłości ściany przełyku, zazwyczaj podczas długotrwałych i gwałtownych wymiotów. Pęknięcie przełyku najczęściej występuje u alkoholików. W wyniku pęknięcia występuje bardzo silny piekący ból, który pojawia się nagle. Ten rodzaj bólu zazwyczaj nie promieniuje do sąsiednich struktur;
• kamica żółciowa – powstaje w wyniku wzrostu ciśnienia w pęcherzyku żółciowym odpowiedzialnym za magazynowanie żółci. Wzrost ciśnienia w zdecydowanej większości przypadków wywołany jest zatkaniem pęcherzyka lub przewodów żółciowych przez kamienie zbudowane między innymi z cholesterolu. Ból zlokalizowany jest w okolicy prawego podżebrza lub nadbrzusza. Zdarza się, że promieniuje do prawego barku. Ból jest silny, kłujący i/lub piekący i ustępuje bardzo wolno. Trwa od kilkunastu minut do nawet kilku godzin. Ból zmniejsza się w pozycji leżącej pozbawionej ruchu. Czynnikami wywołującymi jest spożycie tłustego, ciężkostrawnego posiłku, a do objawów dodatkowych zaliczamy nudności, wymioty i jadłowstręt;
• choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy – schorzenie charakteryzujące się występowaniem ubytków w błonie śluzowej przewodu pokarmowego. Ból lokalizuje się w okolicy dolnej części klatki piersiowej i nadbrzusza. Jest zazwyczaj tępy. Pieczenie w klatce piersiowej występuje sporadycznie. Czynnikami nasilającymi objawy bólowe jest zjedzenie posiłku w przypadku obecności wrzodów żołądka. Co ciekawe, zjedzenie posiłku zmniejsza dolegliwości bólowe w przypadków wrzodów dwunastnicy.

Przeczytaj również: Ból pod mostkiem – możliwe przyczyny

Pieczenie w klatce piersiowej – przyczyny kostno-stawowe i nerwowe

Do kolejnych przyczyn występowania bólu pod postacią pieczenia w klatce piersiowej zaliczamy bóle pochodzące z mięśni, kości, stawów i nerwów. U dzieci to właśnie te przyczyny są najczęstszą przyczyną bólów występujących w okolicy klatki piersiowej.

• Bóle kostno-stawowe wywołane są przez toczący się stan zapalny w okolicy stawów występujących w klatce piersiowej (np. stawy mostkowo-żebrowe, bądź mostkowo-obojczykowe) lub urazy mechaniczne (np. uderzenie w klatkę piersiową). Bolesne pieczenie za mostkiem jest zazwyczaj miejscowe i najczęściej zlokalizowane w przedniej ścianie klatki piersiowej. Charakter bólu jest ostry, gniotący lub piekący. Ból nasila się podczas ruchu klatki piersiowej, a najbardziej odczuwalny jest podczas kaszlu. Dodatkowym objawem jest zazwyczaj tkliwość w miejscu pieczenia.
• Nerwoból w klatce piersiowej to częsta przypadłość u osób cierpiących na różne zaburzenia psychiczne, a występowanie pieczenia i innych typów bólu nie zostało dotychczas poznane. Ból zlokalizowany jest najczęściej w przedniej części klatki piersiowej i jest zmienny. Głównym czynnikiem wywołującym ból jest stres emocjonalny, a do objawów towarzyszących zaliczamy duszność, zawroty głowy, kołatanie serca i niepokój. W zwalczaniu tego typu bólu pomocne bywają sesje terapeutyczne z psychologiem.