Skoki ciśnienia – przyczyny, badania, leczenie, skutki

Nadciśnienie tętnicze zwiększa ryzyko udaru czy zawału. Niebezpieczne są także wahania i skoki ciśnienia tętniczego. Nagły wzrost może być spowodowany przez: stres, lęk, odstawienie leków, nerwicę. Skoki ciśnienia mogą być także wynikiem działania czynników hormonalnych (nadczynność tarczycy, menopauza). Leczenie skaczącego ciśnienia polega na podawaniu leków, a czasami zabiegu chirurgicznym. Jakie są skutki nagłych wzrostów i wahań?

Nadciśnienie – przyczyna skoków ciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych chorób występujących w populacji. Dotyka około jednej trzeciej dorosłej populacji Polski, a ilość ta wciąż rośnie. Coraz częściej dotyka coraz młodsze osoby, nieraz przed 30. rokiem życia. Jest to choroba, która przez długi czas przebiega bez żadnych objawów i jest wykrywana przypadkowo w gabinecie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej przy okazji rutynowego pomiaru ciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze może przebiegać bardzo różnie – zazwyczaj albo w postaci stale podwyższonych wartości albo jako ciśnienie skokowe (nadciśnienie niewyrównane).

Ciśnienie tętnicze krwi jest zależne głównie od siły skurczów mięśnia sercowego oraz od oporu stawianego przepływającej krwi przez naczynia tętnicze i żylne. Organizm posiada szereg mechanizmów regulujących, które chronią zarówno przed wysokim ciśnieniem mogącym spowodować uszkodzenia narządów oraz przed zbyt dużym spadkiem ciśnienia, które może prowadzić do niedokrwienia narządów i ich niewydolności.

Nadciśnienie tętnicze jest niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Ponieważ jest to jedna z najczęstszych chorób, należy ją jak najwcześniej rozpoznawać i w każdym przypadku leczyć.

Niższe stopnie nadciśnienia leczy się niefarmakologicznie poprzez odpowiednią dietę, redukcję masy ciała oraz regularną aktywność fizyczną, natomiast w nadciśnieniu wyższego stopnia lub nadciśnieniu z dokonanymi uszkodzeniami narządów, takich jak serce lub nerki należy włączyć odpowiednie leki, najczęściej z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, blokerów receptorów beta lub leków moczopędnych.

Pacjenci zgłaszają się często do lekarza z objawem, jakim są wahania ciśnienia krwi w ciągu doby. Jakie są przyczyny nagłych wzrostów? Kiedy należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza od ciśnienia, czyli kardiologa?

Skaczące ciśnienie – co oznaczają nagłe wzrosty i wahania?

Pacjenci pytają często, jakie ciśnienie jest niebezpieczne? Prawidłowe wartości pomiaru nie powinny przekraczać 139/89 mmHg. Zagrożenie dla zdrowia i życia stanowią wartości powyżej 180/110 mmHg (mówimy wtedy o nadciśnieniu wysokim).

U dorosłych 90 proc. nadciśnienia tętniczego ma charakter idiopatyczny – oznacza to, że nie udaje się ustalić jednoznacznej przyczyny wystąpienia tej choroby. Taka postać nadciśnienia tętniczego jest spowodowana współistnieniem wielu czynników sprzyjających – środowiskowych, genetycznych, osobniczych. Pozostałe przypadki nadciśnienia to nadciśnienie tętnicze wtórne występujące w przebiegu innych chorób, najczęściej chorób nerek, wad serca lub zaburzeń hormonalnych.

Nadciśnienie zazwyczaj przebiega bezobjawowo. Z biegiem czasu u niektórych chorych pojawiają się jednak niespecyficzne objawy, które zwykle świadczą o wystąpieniu powikłań. Do sympromów tych należą: bóle głowy, zaburzenia snu, męczliwość, ból w klatce piersiowej – świadczący zwykle o kompensacyjnym przeroście mięśnia sercowego oraz pogorszeniu czynności nerek.

Skoki ciśnienia – przyczyny

Istotnym problemem w przebiegu choroby nadciśnieniowej są skoki ciśnienia. Wahania i nagłe zmiany tej wartości mogą przyspieszać uszkodzenie narządów.

Nawet pojedynczy wzrost ciśnienia do bardzo wysokich wartości może być przyczyną na przykład udaru mózgu. Skaczące ciśnienie nie musi świadczyć o schorzeniu, ponieważ towarzyszy również stanom, takim jak silne emocje, napady lęku czy stres.

Skaczące ciśnienie – tarczyca i zaburzenia hormonalne

Specyficznym przykładem choroby wywołującej skoki ciśnienia jest guz chromochłonny nadnerczy. Jest to nowotwór lokalizujący się najczęściej w nadnerczach, który wydziela adrenalinę. Adrenalina to amina katecholowa, która powoduje zwiększenie pracy serca oraz skurcz naczyń, co prowadzi do wzrostu ciśnienia. Charakterystyczne dla guza chromochłonnego jest napadowe wydzielanie katecholamin, które prowadzi do nagłych wzrostów ciśnienia do wysokich wartości. Pojawiają się także inne objawy pobudzenia receptorów współczulnych – ból głowy, zblednięcie skóry, pocenie się, kołatanie serca, drżenie mięśniowe, uczucie rozdrażnienia.

Do innych przyczyn hormonalnych skokowego nadciśnienia należą:

  • hiperaldosteronizm – spowodowany guzem (najczęściej gruczolakiem) wydzielającym aldosteron lub przerostem kory nadnerczy, która produkuje aldosteron. Aldosteron jest hormonem, który działa w kanalikach nerkowych i powoduje zatrzymywanie sodu i wody, zwiększając ciśnienie krwi.
  • zespół Cushinga – w którym dochodzi do nadmiernej produkcji hormonów steroidowych kory nadnerczy, w tym hormonów mających działanie mineralokortykosteroidowe takie jak aldosteron.
  • nadczynność tarczycy – w której nadmiar hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) powoduje między innymi skoki pulsu, co może prowadzić do nagłych wzrostów ciśnienia tętniczego.

Rakowiak to z kolei rodzaj nowotworu neuroendokrynnego, który wydziela szereg hormonów. Za skoki ciśnienia odpowiada serotonina, która (podobnie jak hormony tarczycy) powoduje wzrost akcji serca. Rakowiak lokalizuje się w przeróżnych miejscach w organizmie, z czym wiąże się trudność jego rozpoznawania.

Skoki ciśnienia tętniczego a leki

Niebezpieczny skok ciśnienia może spowodować nagłe odstawienie leków przeciwnadciśnieniowych, zwłaszcza jeśli były one przyjmowane przez pacjenta przez dłuższy czas. Również nieodpowiednio dobrane leki lub zbyt małe dawki mogą być powodem skoków ciśnienia.

Skoki ciśnienia – objaw menopauzy

Zmiany hormonalne w okresie przekwitania prowadzą czasem do wystąpienia nadciśnienia u kobiet z menopauzą. Do wzrostu ciśnienia dochodzi także czasem u pań, które podczas klimakterium stsoują hormonalną terapię zastępczą (HTZ).

Skoki ciśnienia krwi – nadciśnienie wtórne

Skoki ciśnienia mogą pojawić się także w zaostrzeniach chorób przewlekłych wywołujących nadciśnienie wtórne – dla przykładu w nagłym pogorszeniu czynności nerek, w ostrym uszkodzeniu tarczycy prowadzącym do jej nadczynności, nadciśnieniu spowodowanym zwężeniem tętnicy nerkowej, zespołem Cushinga czy koarktacją aorty.

Skoki ciśnienia od kręgosłupa

Niekiedy choroby kręgosłupa łączone są z występowaniem wahań ciśnienia. Lekarz zleca niekiedy badania, np. odcinka szyjnego. Często też bóle z tyłu głowy brane są za objaw problemów z plecami, jednak tak naprawdę mogą oznaczać nadciśnienie tętnicze.

Skoki ciśnienia i pulsu na tle nerwowym

Również nerwcia serca może prowadzić do wahań ciśnienia krwi. U chorego występuje szybkie i niemiarowe bicie serca, a niekiedy również mamy do czynienia z wysokim pulsem. Pacjent z atakami paniki lękowej czy nerwicy może zgłaszać objaw, jaki stanowią skoki ciśnienia na tle nerwowym.

Skoki ciśnienia w nocy lub wieczorem

Nagłe wzrosty ciśnienia o charakterze napadowym późnym wieczorem lub nocą mogą sugerować tzw. nadciśnienie pierwotne, czyli takie, które wystepuje bez uchwytnej przyczyny chorobowej, bądź guza chromochłonnego wspomnianego wcześniej.

Nagłe skoki ciśnienia – jakie badania wykonać?

Ważnym elementem niezbędnym przy rozpoczynaniu leczenia skoków nadciśnienia jest właściwe rozpoznanie choroby wywołującej. W przypadku nadciśnienia tętniczego wtórnego w prawidłowym rozpoznaniu pomocne są np. oznaczenia hormonów i ich metabolitów we krwi i moczu oraz hormonalne testy stymulacyjne.

W przypadku rozregulowanego ciśnienia krwi należy wykonać szereg badań obrazowych począwszy od RTG klatki piersiowej i USG jamy brzusznej czy tarczycy do tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Inne specjalistyczne badania na skoki ciśnienia tętniczego to na przykład badanie endoskopowe przewodu pokarmowego z biopsją w celu wykrycia rakowiaka.

Skoki ciśnienia – jak obniżyć i co robić?

Leczenie skokowego nadciśnienia tętniczego sprowadza się do leczenia przyczyny skoków. W przypadku gruczolaka kory nadnerczy wydzielającego aldosteron lub inne hormony steroidowe oraz leki blokujące receptory dla aldosteronu (na przykład spironolakton) wykonuje się zabieg chirurgiczny, podczas którego zostaje on usunięty. W przypadku zespołu Cushinga przed operacją można stosować inhibitory steroidogenezy, takie jak ketokonazol.

W przypadku nadczynności tarczycy, która jest przyczyną skaczącego ciśnienia krwi leczeniem z wyboru jest stosowanie leków tyreostatycznych (hamujących syntezę hormonów tarczycy).

Rakowiak o znanej lokalizacji wymaga chirurgicznego usunięcia. Ze względu na występujący różny stopień złośliwości oraz dawanie przerzutów, w użyciu jest także terapia systemowa – radioterapia lub chemioterapia.

Wahania ciśnienia – skutki i powikłania

Po wykluczenia wtórnej postaci nadciśnienia tętniczego należy zweryfikować stosowaną farmakoterapię i w razie potrzeby zwiększyć dawki leków lub zmienić lek na inny. Należy zawsze pouczyć pacjenta, że nie powinien samowolnie odstawiać leków na nadciśnienie, nawet jeśli w domowych pomiarach wartości ciśnienia będą prawidłowe. Osoby, które zauważą u siebie duże wahania ciśnienia tętniczego powinny unikać dużego wysiłku fizycznego.

Trzeba zwracać uwagę na takie objawy jak napadowe blednięcie skóry, skoki ciśnienia i pulsu. Objawy te mogą sugerować istnienie opisywanego guza chromochłonnego nadnerczy, który stanowi wskazania do specjalistycznego leczenia. W przypadku nadciśnienia wtórnego najważniejsze jest regularne kontrolowanie i właściwe leczenie choroby podstawowej.

Nieleczone nadciśnienie tętnicze, zarówno stałe jak i skokowe, prowadzi do niebezpiecznych powikłań i zwiększa ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Do najczęstszych i równocześnie najgroźniejszych powikłań nieleczonego nadciśnienia tętniczego należą: niewydolność serca i choroba niedokrwienna serca, uszkodzenie nerek (nefropatia nadciśnieniowa) i siatkówki oka (retinopatia nadciśnieniowa) czy udar krwotoczny mózgu.

Opublikowano: ; aktualizacja: 20.02.2018

Oceń:
4.1


Może cię

Wysokie i podwyższone ciśnienie u dziecka

Nadciśnienie tętnicze u maluchów diagnozowane jest znacznie rzadziej niż u osób dorosłych. Wysokie ciśnienie występuje ...

Wideo – Nadciśnienie pierwotne i wtórne

Nadciśnienie tętnicze może mieć charakter pierwotny, jest wówczas uwarunkowane genetycznie i zwykle rozwija się powoli ...

Objawy nadciśnienia tętniczego – czy i kiedy nadciśnienie daje objawy?

O nadciśnieniu tętniczym mówi się, że jest to choroba podstępna. Czy objawy nadciśnienia są odczuwalne ...

Jak mierzyć ciśnienie tętnicze?

Pomiar ciśnienia tętniczego pozwala ustalić wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Może być on wykonany w ...

Zespół metaboliczny – przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie, skutki

Zespół metaboliczny rozpoznawany jest u coraz młodszych ludzi. Przyczyną zespołu X jest m.in. wysokoenergetyczna dieta ...

Nadciśnienie a nowotwory

Jedną z przyczyn nadciśnienia tętniczego może być guz chromochłonny. Guz ten wytwarza miejscowo hormony – ...

Leczenie nadciśnienia a leki

Leczenie nadciśnienia tętniczego to nie tylko odpowiednio dobrana farmakoterapia, ale także zmiana stylu życia – ...

Leki na nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze leczy się lekami należącymi do pięciu głównych grup, które różnią się mechanizmem działania. ...

Zioła na nadciśnienie – jakie będą skuteczne?

Lekceważenie wysokiego ciśnienia może prowadzić do powikłań układu krwionośnego (w tym zawału serca czy udaru) ...

DASH – jakie są wskazania i zasady, co można jeść, a czego unikać w diecie DASH?

Nadciśnienie tętnicze to choroba przewlekła dotykająca co czwartą dorosłą osobę na świecie. Nieleczona prowadzi do ...

Nadciśnienie tętnicze - jak sobie radzić

Nadciśnienie tętnicze (hipertensja) jest to występowanie u pacjenta przewlekłego stanu podwyższonego ciśnienia tętniczego powyżej 140/90 ...

Wysokie ciśnienie – przyczyny, objawy, leczenie podwyższonego ciśnienia

Przyczyną wysokiego ciśnienia tętniczego jest głównie niezdrowy styl życia – nadmiar soli w diecie, otyłość, ...

Komentarze i opinie (2)


Wniosek należy wyciągnąć chyba taki , że najpierw należy wykonać szereg pomiarów ciśnienia w różnych sytuacjach a następnie dobrać taką ilość leków aby nigdy przy skoku nie przekroczyło 150 mm Hg . W przypadku podłoża emocjonalnego wskazane jest chyba dodatkowo przyjmowanie leków uspokajających nawet profilaktycznie tych bez recepty a jeśli potrzeba to również tych na receptę . Leki oczywiście powinien przypisać lekarz .

#Władysław To nie jest takie proste ja już kilka razy miałam zmieniane leczenie mimo to i tak doprowadziło mnie to do skoków i kolotania
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon