Uszkodzenie – pęknięcie i zerwanie torebki stawowej – objawy i leczenie

Uszkodzenie torebki stawowej

Uszkodzenie torebki stawowej jest popularną dolegliwością. Dotyczy najczęściej osób aktywnych fizycznie oraz sportowców, którzy podczas aktywności fizycznej wykonają ruch stawu, który przewyższa możliwości elastycznych włókien torebki stawowej. Do urazu mogą prowadzić również sumujące się mikrofazy oraz przeciążenia stawu. Na zerwanie torebki stawowej najbardziej narażony jest staw skokowy. Pęknięcie torebki stawowej, jak każdy inny uraz tkanek miękkich wymaga dokładnej diagnozy oraz odpowiedniego i szybkiego leczenie, którego głównym elementem jest fizjoterapia.

Torebka stawowa buduje osłonę dla stawu, który jest połączeniem powierzchni kości. Składa się ona z włókien kolagenowych, których grubość i elastyczność zależy od wielkości i funkcji stawu. Od wewnętrznej powierzchni torebka produkuje maź, która nawilża powierzchnie stawowe.

Przeczytaj też: Złamany palec – objawy, przyczyny, leczenie

Naciągnięcie, pęknięcie i zerwanie torebki stawowej

Jakie są najczęstsze uszkodzenia torebki stawowej? Elementy te są elastycznymi i rozciągliwymi strukturami. Jeśli jednak dojdzie do ruchu, który przekroczy ich wytrzymałość – dojdzie do naderwania lub zerwania torebki stawowej. Wyróżnia się trzy stopnie jej uszkodzenia:

• lekkie – naciągnięcie torebki stawowej – dotyczą małej ilości włókien torebki i najczęściej mają formę lekkiego ich naciągnięcia, cechuje je mniejsza bolesność, mniejszy krwiak i obrzęk, a funkcja stawu jest nieznacznie upośledzona, po trzech tygodniach można obciążać chory staw;
• średnie – pęknięcie torebki stawowej – uszkodzona jest większa liczba włókien, ból stawu oraz obrzęk są większe, a ruchomość stawu jest znacznie ograniczona, powrót funkcji stawu może trwać nawet trzy miesiące;
• ciężkie – zerwanie torebki stawowej – oznacza całkowite rozerwanie włókien torebki stawowej, staw jest bardzo bolesny, znacznie obrzęknięty, a jego ruchy są całkowicie ograniczone.

To też może Cię zainteresować: Trzaskające kolano – przyczyny, objawy, leczenie

Skręcenie i naderwanie stawu skokowego – jakie są objawy ?

Do najczęstszych przyczyn tak zwanego naderwania stawu skokowego, czyli pęknięcia lub zerwania torebki w stawie należą:

• złe ustawienie stawu podczas ruchu,
• bezpośredni uraz w staw i powtarzające się mikrourazy,
• niestabilność stawu skokowego, nieprzygotowanie stawu do wysiłku fizycznego.

Jakie są objawy pękniętej torebki stawowej? W zależności od stopnia jej uszkodzenia torebki, zaliczamy do nich:

• ból stawu skokowego,
• szybko narastający obrzęk stawu,
• krwiak i wzmożona ciepłota stawu,
• towarzyszący trzask przy zerwaniu włókien torebki,
• ograniczone ruchy stawem,
• uczucie dyskomfortu, niepewności, niestabilności i uciekania stawu.

To też może Cię zainteresuje: Uszkodzenie łąkotki – przyczyny, objawy, leczenie

Pierwsza pomoc przy uszkodzeniu torebki stawowej

Pierwsza pomoc jest niezbędna, aby zmniejszyć silny ból, ograniczyć powstający obrzęk stawu i przyspieszyć gojenie uszkodzonych tkanek. W tym celu należy:

• ograniczyć ruchy stawu do niezbędnego minimum (zwłaszcza przy pęknięciu torebki stawowej stawu skokowego jest całkowity zakaz jego obciążania);
• schładzać staw (przyłożyć woreczek z lodem, zrobić zimny okład, zaopatrzyć się w silikonowe żele dostępne w aptece) co 2–3 godziny – to pomaga na ból stawu skokowego;
• zastosować bandaż elastyczny, aby ograniczyć narastanie obrzęku;
• unieść kończynę z uszkodzonym stawem do góry, powyżej linii serca, aby ułatwić odpływ krwi,

Następnie należy zgłosić się do lekarza ortopedy, aby ocenił ciężkość uszkodzenia torebki stawowej i wykonał ewentualne badania dodatkowe. Uszkodzenia lekkie i częściowe torebki stawowej leczy się zazwyczaj zachowawczo poprzez leczenie ortopedyczne oraz fizjoterapię. Całkowite rozerwanie torebki stawowej leczy się operacyjnie, poprzez zszycie jej oraz więzadeł, które najczęściej również są uszkodzone.

Zobacz też: Ból kostki – przyczyny bólu w kostce, sposoby leczenia i rehabilitacji

Fizjoterapia po uszkodzeniu torebki stawowej

Leczenie po zerwaniu torebki stawowej powinno uwzględniać: oszczędzanie chorego stawu lub jego zabezpieczenie (elastyczną opaską, miękką lub półsztywną ortezą stabilizującą, gipsem) w zależności od stopnia uszkodzenia włókien torebki stawowej i wielkości obrzęku. Na ból w stawie sprawdzą się leki przeciwzapalne oraz działające przeciwbólowo, warto stosować je miejscowo na uszkodzoną torebkę stawową.

Z kolei fizykoterapię, można stosować zabiegi działające przeciwbólowo i przeciwzapalnie (krioterapia, jonoforeza) oraz naprawczo (magnetoterapia, laseroterapia, ultradźwięki). Ważne są także ćwiczenia lecznicze, które w zależności od stopnia uszkodzenia dobiera terapeuta (ćwiczenia w odciążeniu, izometryczne, rozciągające, pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową, wzmacniające siłę mięśni, poprawiające stabilizację stawu).

Przy uszkodzeniach torebki stawowej, fizjoterapeuci zalecają masaż tkanek miękkich poprawiający ich ukrwienie, a także kinesiotaping, aby zapewnić odciążenie i stabilizację stawu oraz terapię manualną.

Czytaj również: Fibromialgia – co to jest? Przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania

Powikłania po urazie stawu skokowego

Niezdiagnozowana oraz nieleczona zerwana torebka stawowa może mieć w przyszłości swoje następstwa w postaci:

• niestabilności stawu (dyskomfort, uczucie uciekania stawu, niepewność przy obciążaniu),
• możliwości uszkodzenia innych elementów stawu (chrząstki, łąkotek),
• zmian zwyrodnieniowych stawu,
• urazów chrzęstno-kostnych wewnątrz stawu,
• zapalenia pochewek ścięgnistych mięśni.