Osteotomia – na czym polega, wskazania, przeciwwskazania, rehabilitacja

Osteotomię stosuje się głównie w chirurgii urazowej i ortopedii. Wskazaniem jest najczęściej zwyrodnienie stawu kolanowego, choć przeprowadza się ją także m.in. w przypadku kolan szpotawych. Osteotomia to alternatywa dla endoprotez, często wykorzystywanych w przypadku zniszczenia i deformacji stawu. Pomaga w szybki sposób powrócić do pełnej sprawności. Po zabiegu konieczna jest rehabilitacja.

Co to jest i na czym polega osteotomia?

Zabieg osteotomii najczęściej stosowany jest w przypadku zwyrodnienia stawu kolanowego. Aby prawidłowo ocenić dokładny stan stawu, należy zabieg poprzedzić wykonaniem artroskopii (badanie pozwalające na ocenę stawu od środka, bez konieczności wykonywania rozległej operacji). Lekarz wykonujący osteotomię wykorzystuje monitor rentgenowski, aby cały czas kontrolować przebieg zabiegu.

Efekty osteotomii to głównie znaczna poprawa kształtu kości, wydłużenie lub jej skrócenie, poprawa mechaniki stawu, a nawet korekcja osi kończyny. Jest to dobre rozwiązanie dla pacjentów, którzy zmagają się z bólem spowodowanym zwyrodnieniami.

Dobrze wykonana osteotomia pozwala odłożyć w czasie założenie endoprotezy, a nawet całkowicie jej uniknąć, dając również możliwość szybkiego powrotu do zdrowia bez większych powikłań pozabiegowych. Osteotomia polega na zastosowaniu biopłytki (implantu), który jest w pełni kompatybilny z tkanką kostną i nie wymaga usunięcia po zagojeniu, a także zapewnia dużą stabilność stawu.

Kwalifikowanie pacjentów do wykonania osteotomii

Aby osteotomia zakończyła się sukcesem, niezbędny jest wnikliwy i ostrożny dobór, kwalifikacja pacjenta oraz poprawne wykonanie zabiegu. Najlepszy pacjent, u którego zabieg może być przeprowadzony, to:

  • osoba szczupła,
  • aktywna sportowo,
  • z małymi bądź umiarkowanymi zmianami zwyrodnieniowymi,
  • z zaburzoną osią kończyny dolnej,
  • między 30. a 50. rokiem życia,
  • z bólem w stawie rzepkowo-udowym,
  • bez dodatkowych objawów niestabilności ze strony więzadeł,
  • z zachowaną stabilnością stawu kolanowego, pełnym jego wyprostem i lekkim zgięciem.

Głównym celem osteotomii kolana u takich pacjentów jest przede wszystkim redukcja bólu, który czasem przyczynia się do zniesienia jakiejkolwiek aktywności, znaczna poprawa funkcji stawu kolanowego i całej kończyny oraz możliwość stworzenia warunków do podjęcia zaawansowanej aktywności sportowej.

Zabieg ten również pozwala na jednoczasową rekonstrukcję kilku uszkodzonych struktur, takich jak więzadła, łąkotki czy chrząstki stawowe.

Jakie są wskazania i przeciwwskazania do osteotomii?

Osteotomia jest zabiegiem, którego nie można wykonać u każdego pacjenta. Aby był wykonany, trzeba prezentować obraz kliniczny, dla którego osteotomia będzie konieczna. Głównymi wskazaniami do osteotomii są:

  • szpotawe ustawienie kończyny dolnej;
  • dolegliwości bólowe w stawie rzepkowo-udowym;
  • umiarkowane bądź łagodne zmiany zwyrodnieniowe najczęściej w przyśrodkowym przedziale stawu kolanowego;
  • pacjent przed 50. rokiem życia, który planuje zachować aktywność fizyczną na odpowiednim poziomie;
  • niezniszczona chrząstka, która znajduje się w przyśrodkowym przedziale stawu kolanowego
  • stan, gdy zabieg poprzedza rekonstrukcję więzadeł czy implantację chrząstki i łąkotek.

Należy liczyć się z tym, że istnieją kryteria doboru pacjentów do zabiegu osteotomii stawu kolanowego. Nie każdy pacjent te kryteria będzie spełniał i – tym samym – nie będzie mógł być poddany zabiegowi. Do najważniejszych przeciwwskazań do osteotomii zalicza się:

  • wiek pacjenta powyżej 60. roku życia;
  • rozległe zmiany zwyrodnieniowe (konieczna endoprotezoplastyka);
  • przykurcz zgięciowy stawu kolanowego – powyżej 10 stopni;
  • duży stopień uszkodzenia chrząstki stawowej;
  • wcześniejsze zabiegi meniscektomii (usunięcie uszkodzonego fragmentu łąkotki);
  • współistniejącą chorobę reumatoidalną, cukrzycę, osteoporozę lub ciążę;
  • nikotynizm;
  • otyłość (BMI powyżej 35).

Rehabilitacja po zabiegu osteotomii kolana

Aby rehabilitacja po zabiegu osteotomii przyniosła pożądany efekt, ćwiczenia należy rozpocząć już w drugim dniu po zabiegu. W usprawnianiu najbardziej zależy na tym, aby powrócił pełny zakres ruchu, możliwość pełnego obciążenia oraz pełna kontrola nerwowo-mięśniowa.

W zależności od stanu i rodzaju wykonania zabiegu, okres odciążenia wynosi od 6 do 8 tygodni. Mogą wystąpić małe powikłania osteotomii w postaci obrzęków – należy wtedy wykonywać drenaż limfatyczny, który pozwoli na redukcję obrzęku.

Rehabilitacja po osteotomii jest bardzo istotna i podczas tworzenia programu postępowania rehabilitacyjnego szczególną uwagę należy zwrócić na:

  • likwidację bólu kolana i kończyny,
  • zmniejszenie wysięku i obrzęku,
  • odtworzenie odpowiedniego, prawidłowego zakresu ruchów w stawie oraz ruchomość rzepki,
  • zwiększenie elastyczności tkanek, które są przykurczone,
  • przywrócenie czucia głębokiego i powierzchownego,
  • wytworzenie właściwej siły, masy i kontroli mięśniowej,
  • wytworzenie i utrzymanie odpowiedniego balansu mięśniowego w obrębie kończyn dolnych.

Osteotomia jest refundowana w ramach NFZ, zabieg można przeprowadzić także prywatnie. Cena osteotomii może sięgnąć jednak nawet 10 tysięcy złotych.

Opublikowano: ; aktualizacja: 02.05.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Niestabilność kolana (stawu kolanowego) – objawy, leczenie, rehabilitacja

Niestabilność stawu kolanowego to jego nadmierna ruchomość związana z niewydolnością jednego lub kilku więzadeł. Przyczyną ...

Urazy i kontuzja kolana – jakie są objawy i powikłania?

Urazy kolana zdarzają się bardzo często. Kontuzje stawu kolanowego mają miejsce po upadku, po uderzeniu, ...

Kolana szpotawe i koślawe u dziecka – objawy, leczenie, ćwiczenia

Wady stawów kolanowych są najczęściej rozpoznawane już w wieku dziecięcym, gdy dochodzi do szybkiego rozwoju ...

Gęsia stopa – przyczyny, objawy, badania, leczenie, ćwiczenia, zapobieganie gęsiej stópce

Terminem "gęsia stopa" określa się przyczep trzech mięśni w okolicy piszczeli. Uszkodzenie tych mięśni powoduje ...

Ból kości – jakie są przyczyny bólu w kościach?

Najczęstszą przyczyną bólu kości jest złamanie. Bóle w kościach pojawiają się także w w zapaleniu ...

Dysplazja włóknista kości – objawy, rozpoznanie, leczenie

Dysplazja włóknista to rzadka choroba rozrostowa kości. Jej objawy pojawiają się głownie u dzieci i ...

Wideo – Ganglion

Jest to galaretowata torbiel, która najczęściej tworzy się w okolicach nadgarstka, stóp i kolan. Przybiera ...

Ból rzepki – co to znaczy, jakie są przyczyny, jak leczyć, kiedy operacja?

Staw kolanowy porusza się dzięki małej, trójkątnej kości, którą jest rzepka. Ułatwia ona mechanizm wyprostu ...

Zwyrodnienie stawów – przyczyny, objawy, leczenie, operacja

Choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza) należy do najczęściej spotykanych i najbardziej uciążliwych problemów medycznych wieku średniego ...

Ból kolana po wewnętrznej stronie – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia, rehabilitacja, domowe sposoby

Ból kolana po wewnętrznej stronie to objaw wielu schorzeń czy urazów stawu. Przyczyny to m.in.: ...

Skręcenie kolana – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rekonstrukcja, rehabilitacja, powikłania

Przyczyną skręcenia stawu kolanowego jest brak osłony mięśniowej i jego zabezpieczenie jedynie spłaszczoną kością – ...

Krioterapia

Krioterapia jest zabiegiem fizykoterapeutycznym, w którym wykorzystuje się skrajnie niskie temperatury, w celu wywołania efektu ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon