Ból kolana po wewnętrznej stronie – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia, rehabilitacja, domowe sposoby

Ból kolana po wewnętrznej stronie – co oznacza?

Ból kolana od środka może być oznaką wielu schorzeń. Ponieważ staw kolanowy ma złożoną budowę anatomiczną, urazy jego elementów, takich jak mięśnie, więzadła, chrząstka stawowa czy staw rzepkowo-udowy, zdarzają się często. Dotyczy to nie tylko sportowców i osób aktywnych fizycznie, ale jest też efektem urazów lub wypadków komunikacyjnych.

Często mamy do czynienia np. z bólem kolana po wewnętrznej stronie po upadku. W tym przypadku warto dokładnie przebadać staw kolanowy i wdrożyć właściwe leczenie, aby uniknąć nieprzyjemnych następstw związanych z niszczeniem jego elementów lub leczeniem operacyjnym.

Uciążliwy ból od środka stawu kolanowego może mieć różnorodne powody. Jedne powiązane są z urazami kolana i mogą dotyczyć więzadeł, torebki stawowej, łąkotek, rzepki (pojawia się ból kolana po wewnętrznej stronie rzepki) lub mięśni. Inne natomiast mogą dotyczyć obszarów oddalonych od kolana.

To też może Cię zainteresuje: Uszkodzenie łąkotki – przyczyny, objawy, leczenie

Ból kolana po wewnętrznej stronie przy chodzeniu – przyczyny

Najpowszechniejsze przyczyny obejmują przeciążenia – dość częste zwłaszcza przy uprawianiu sportów (np. bieganie, piłka nożna, jazda na rowerze, tenis), podczas dźwigania ciężkich przedmiotów, przy długiej stojącej pracy, nadmiernym kucaniu lub klęczeniu.

Do innych przyczyn bólu kolana po wewnętrznej stronie przy zginaniu czy chodzeniu zalicza się:

• przeciążenie i osłabienie części przyśrodkowej mięśni z przodu uda;
• przeciążenie gęsiej stopki, czyli wspólnego przyczepu mięśni: smukłego, półścięgnistego i krawieckiego, które odpowiedzialne są za zginanie i stabilizację kolana (gęsia stopa mieści się poniżej przyśrodkowej strony stawu kolanowego, najczęściej przyczep nadwyręża się u biegaczy, kolarzy i pływaków);
• zespół fałdu błony maziowej, związany z jego zakleszczeniem pod rzepką, podrażnieniem i stanem zapalnym, zwłaszcza u biegaczy i tych sportowców, którzy ciągle zginają i prostują staw kolanowy;
• patologie rzepki – zwichnięcie rzepki (związane najczęściej z urazem stawu kolanowego lub osłabieniem struktur stabilizujących rzepkę na swoim miejscu), chondromalacja rzepki (rozmiękanie pokrywającej ją chrząstki stawowej, która ulega niszczeniu i nie może pełnić swej roli przy wyproście stawu i ochronie przy obciążeniach) lub stawu rzepkowo-udowego (niewłaściwe położenie rzepki, boczne przyparcie);
• zaburzoną oś kończyny dolnej;
• naciągnięcie lub naderwanie więzadła pobocznego piszczelowego, najczęściej wskutek urazu lub niewłaściwego ruchu stawem do środka (więzadło to rozciągnięte jest po wewnętrznej stronie kolana i zabezpiecza staw przed koślawością);
• uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej (często towarzyszy urazom więzadła pobocznego piszczelowego).

Ból kolana od środka może powodować także choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (gonartrozę). Najczęściej dotyczy to osób w średnim lub starszym wieku i oznacza destrukcję chrząstki pokrywającej powierzchnie stawu, wskutek czego powierzchnie ocierają się o siebie, powodując ból, sztywność oraz ograniczenie ruchomości.

To też może Cię zainteresować: Ból pod stopą – jakie mogą być przyczyny?

Ból kolana po wewnętrznej stronie – objawy przy zginaniu i prostowaniu

Ból może ewidentnie dotyczyć wewnętrznej strony kolana lub być rozlany, przemieszczać się i być trudny do precyzyjnego zlokalizowania. Pacjenci skarżą się niekiedy na ciągnący ból kolana po wewnętrznej stronie. Dolegliwości mogą mieć różne nasilenie, w zależności od tego, w jakiej pozycji jest kolano i czy jest obciążane ruchem.

Ostry czy nagły ból kolana po wewnętrznej stronie przy wstawaniu, kucaniu, wchodzeniu lub schodzeniu ze schodów lub po dłuższym staniu to dość charakterystyczny objaw. Zawsze ogranicza w jakimś stopniu ruchomość stawu. Stan zapalny i przeciążenie tkanek miękkich dodatkowo objawiają się obrzękiem.

Jeśli doszło do poważnego urazu i z silnymi bólami kolana po wewnętrznej stronie przy dotyku łączy się duża opuchlizna, zaczerwienienie, powiększenie zarysu kolana, krwiak czy zasinienie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Warto zwrócić uwagę na dodatkowe, nietypowe objawy, takie jak odczuwanie nieznacznej sztywności czy blokowania stawu, słyszalne trzeszczenie w kolanie czy uczucie niestabilności kolana – objawy te mogą wiele powiedzieć o przyczynie.

Sprawdź również: Ból kolana – co robić, jakie badania?

Ból kolana po wewnętrznej stronie – leczenie – operacja?

Wizyta u lekarza ortopedy i właściwa diagnoza są konieczne, aby leczyć chore kolano. Należy przeprowadzić dokładny wywiad, związany z charakterem i umiejscowieniem bólu oraz towarzyszących dolegliwości, a następnie wykonać badanie manualne stawu. Jeśli nie przyniesie to jednoznacznej odpowiedzi na przyczynę bólu po wewnętrznej stronie kolana, warto wykonać dodatkowo zdjęcie RTG, rezonans magnetyczny lub USG stawu.

W zależności od typu uszkodzenia lub choroby kolana wprowadzamy odpowiednie leczenie. Jeśli doszło do uszkodzenia elementów wewnątrz stawu, konieczne może być leczenie operacyjne. Jeśli przyczyną jest przeciążenie, warto zrobić kilkudniowy odpoczynek od aktywności fizycznej i zregenerować tkanki miękkie.

Można skorzystać z porady fizjoterapeuty i odpowiednio leczyć kolano w warunkach domowych lub wdrożyć właściwą terapię mającą na celu rozluźnienie lub wzmocnienie konkretnych tkanek miękkich.

Czytaj również: Artroskopia kolana – wskazania, przebieg zabiegu, rekonwalescencja, powikłania

Ból kolana po wewnętrznej stronie – ćwiczenia

Jeśli miną silne dolegliwości bólowe, zaleca się ćwiczenia rozciągające przykurczone i nadmiernie napięte tkanki miękkie. Na początku wykonujemy je razem z terapeutą, który kontroluje, aby pacjent przyjął odpowiednią pozycję i nie przenosił ruchu na inne stawy.

Następnie wprowadza się ćwiczenia na kolano poprawiające siłę i masę mięśni stawu kolanowego, takie jak ćwiczenia izometryczne lub ćwiczenia oporowe z użyciem ciężarków zakładanych na staw skokowy.

Aby wzmocnić tkanki miękkie, wykonujemy również ćwiczenia poprawiające stabilizację, wpływające na czucie głębokie stawu kolanowego oraz naukę kontrowania ruchu i pracy na nierównym podłożu. Jeśli pacjentem jest osoba uprawiająca sport, warto na koniec zaproponować funkcjonalny trening sportowy przed podjęciem aktywności fizycznej, tak aby nie pojawił się np. ból kolana po wewnętrznej stronie po bieganiu.

Ból kolana od środka – rehabilitacja i fizjoterapia

Prócz ćwiczeń, terapię bolesnego kolana mogą uzupełnić zabiegi fizykalne. Mają one działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz stymulujące naprawę uszkodzonych tkanek miękkich. Zaleca się stosowanie laseroterapii, pola magnetycznego oraz ultradźwięków.

Bardzo pomocny może okazać się również masaż – klasyczny bądź specjalistyczny, wykonywany na tkankach miękkich, aby je rozluźnić, zmniejszyć ból oraz poprawić ich funkcję. Jeśli jest problem z rzepką lub stawem rzepkowo-udowym, warto wykonać jego mobilizację w celu poprawy ruchomości.

Niektórzy specjaliści mogą zalecić zabezpieczenie stawu stabilizującą ortezą na kolano, jeśli silne są dolegliwości bólowe i stan zapalny trwa dłużej niż 3 dni. Dobrą alternatywą są plastry do kinesiotapingu, które – właściwie założone przez fizjoterapeutę – ochronią staw przed przeciążaniem i wspomogą jego gojenie.

Jeśli dolegliwości bólowe są bardzo silne, warto rozważyć i skonsultować z ortopedą podanie leków poprawiających metabolizm chrząstki stawowej (doustnie bądź bezpośrednio do stawu) lub steroidów (miejscowo do jamy stawu).

Czytaj również: Blokada kręgosłupa – co to jest, działanie, wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Domowe sposoby na ból kolana po wewnętrznej stronie

Lekki ból po wewnętrznej stronie kolana możemy zacząć leczyć w domu. W czasie ostrych dolegliwości bólowych zaleca się unikać forsowania stawu długim staniem, chodzeniem lub aktywnością fizyczną. Warto wykonywać w domu krioterapię (np. kostką lodu, specjalnym termożelem czy kompresem z apteki), gdyż zmniejsza ona stan zapalny lub obrzęk. Jeśli kolano jest dodatkowo obrzęknięte, należy je ułożyć powyżej linii serca, aby wspomóc odpływ nadmiaru płynu.

Jeżeli pojawia się ostry ból kolana po wewnętrznej stronie, do czasu wizyty u lekarza można używać żeli lub maści przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Warto delikatnie rozciągać mięśnie odpowiedzialne za ruchy kolanem, aby je dotleniać, odżywiać oraz nie doprowadzić do ich zastoju.

Bibliografia:

• Dziak A. i wsp., Rehabilitacja w uszkodzeniach barku i kolana. Medicina Sportiva, Kraków 2002.
• McMahon P., Medycyna sportowa. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.