Trulicity – działanie, wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Trulicity – skład i postać leku

Preparat Trulicity produkowany jest jako gotowy roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu.

Substancją czynną leku jest dulaglutyd występujący w dwóch stężeniach – 0,75 oraz 1,5 mg w 0,5 ml roztworu. Dodatkowe substancje pomocnicze występujące w roztworze to m.in: cytrynian sodu, kwas cytrynowy, mannitol oraz polisorbat 80.

Lek Trulicity wydawany jest wyłącznie na receptę.

Czytaj również: Paski do glukometru – jak używać, bez recepty, refundacja

Trulicity – działanie

Zawarty w leku dulaglutyd jest substancją o długim działaniu i wysokim powinowactwie do receptora glukagonopodobnego peptydu typu 1 (GLP-1). Swoją budową imituje naturalnie występujące białko GLP-1. Kiedy dochodzi do zwiększenia stężenia glukozy we krwi, dulaglutyd stymuluje uwalnianie insuliny z komórek beta trzustki, jednocześnie hamując wydzielanie glukagonu. Dzięki temu również w wątrobie obniża się tempo syntezy glukozy. Dodatkowo, dulaglutyd hamuje tempo opróżniania treści żołądka, dzięki temu pozytywnie wpływa na obniżenie stężenia glukozy na czczo.

Wskazania do stosowania leku Trulicity

Trulicity to lek przeznaczony do leczenia osób chorych na cukrzycę typu 2 , kiedy pacjent nie wytwarza wystarczających ilości insuliny, najczęściej jako uzupełnienie diety oraz ćwiczeń fizycznych.

Preparat może być stosowany jako monoterapia – czyli jedyne leczenie – zwłaszcza, gdy istnieją przeciwwskazania do włączenia preparatów opartych na działaniu metforminy (substancji czynnej wielu popularnych leków przeciwcukrzycowych) lub gdy stosowanie metforminy łączyło się ze skutkami ubocznymi. Trulicity bywa też wykorzystywany w terapii skojarzonej z innymi lekami stosowanymi w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi (zawierającymi pochodną sulfonylomocznika lub insuliną).

Jak dotąd, bezpieczeństwa leku nie testowano u osób młodszych niż 18 lat, jest rekomendowany tylko dla dorosłych.

Preparat nie może być stosowany w leczeniu cukrzycy typu 1.

Czytaj również: Hiperinsulinemia (hiperinsulinizm) – objawy, leczenie, dieta

Trulicity – dawkowanie

Trulicity jest przeznaczony do wstrzykiwań podskórnych, które należy wykonywać w okolicach brzucha, uda lub górnej części ramienia.

U osób dorosłych, w monoterapii cukrzycy typu 2, zaleca się dawkowanie 0,75 mg raz w tygodniu.

Podczas leczenia skojarzonego stosowana dawka to zwykle 1,5 mg raz w tygodniu, a po miesiącu, w razie wskazań lekarza, dawkę można zwiększyć do 3 mg raz na tydzień.

Dawkę leku można podawać o dowolnej porze dnia, zarówno podczas jak i między posiłkami.

W przypadku stosowania leku Trulicity z innymi preparatami przeciwcukrzycowymi (np. lekami zawierającymi metforminę lub będącymi pochodną sulfonylomocznika), ich dawkowanie zawsze należy skonsultować z lekarzem prowadzącym.

Trulicity – środki ostrożności

Trulicity nie może być stosowany u pacjentów z cukrzycą typu 1 a także w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Dulaglutyd nie zastępuje również stosowanej dotąd insuliny , dlatego wszelkie modyfikacje jej dawkowania lub ewentualne odstawienie należy skonsultować z lekarzem.

Na początku leczenia preparatem Trulicity może zwiększyć się ryzyko odwodnienia organizmu oraz związane z tym zaburzenia czynności nerek. Występuje ono zwłaszcza u pacjentów zgłaszających inne efekty uboczne jak nudności, wymioty czy biegunki, dlatego niezbędne jest u nich utrzymanie odpowiedniego poziomu codziennego nawodnienia.

Rzadko, stosowanie dulaglutydu powodowało ostre zapalenie trzustki . W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, konieczne jest przerwanie stosowania leku Trulicity.

Nie wykazano natomiast konieczności dostosowywania indywidualnej dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz u osób starszych.

Czytaj również: Produkty o niskim indeksie glikemicznym – tabela, jakie wybrać?

Trulicity a interakcje z innymi lekami

Dulaglutyd, działając hamująco na opróżnianie treści żołądka, może też pośrednio wpływać na leki przyjmowane doustnie.

Badania kliniczne oceniające kinetykę wchłaniania niektórych popularnych leków przeciwbólowych (np. paracetamolu) czy nadciśnieniowych (lizynoprylu, metoprololu) stosowanych wraz z Trulicity nie wykazały istotnych zmian. Dulaglutyd nie wykazuje także interakcji z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Zawsze należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, oraz skonsultować ich dawkowanie lub ewentualne modyfikacje przyjmowania.

Trulicity – skutki uboczne

Jednym z najczęściej obserwowanych efektów niepożądanych podczas przyjmowania leku Trulicity, zwłaszcza w wyższych dawkach i u osób przyjmujących pochodne sulfonylomocznika, jest nadmierne obniżenie stężenia cukru we krwi (hipoglikemia). Odpowiednie dobranie dawkowania przez lekarza prowadzącego pozwoli ograniczyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Dodatkowo, w leczeniu skojarzonym mogą wystąpić takie objawy niepożądane, jak:

• nudności,
• wymioty,
• biegunka,
• poważne zaburzenia trawienia pokarmu,
• refluks żołądkowo-jelitowy.

W rzadszych przypadkach stwierdzano zaburzenia pracy serca, jak tachykardia zatokowa oraz blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, a także zaburzenia pracy dróg żółciowych (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego).

U niektórych pacjentów w miejscu podania podskórnego występowały reakcje nadwrażliwości (np. swędząca wysypka skórna), rzadko stwierdzano reakcję anafilaktyczną.

Czytaj również: Objawy cukrzycy – pierwsze symptomy, nietypowe i skórne

Przyjmowanie Trulicity w czasie ciąży i laktacji

Dotychczas zebrano stosunkowo mało danych dotyczących wpływu preparatu Trulicity na rozwój ciąży u ludzi. Badania przeprowadzane na zwierzętach laboratoryjnych wskazują jednak, że lek zaburzał rozwój układu kostnego i powodował zahamowanie wzrostu płodów. Przyjmowanie Trulicity w ciąży nie jest więc obecnie rekomendowanym leczeniem.

Nie wiadomo również, czy preparat ma zdolność przenikania do mleka ludzkiego. Z powodu potencjalnego niebezpieczeństwa dla zdrowia noworodka, nie powinno się przyjmować tego leku w okresie karmienia piersią.

Trulicity – cena

Preparat Trulicity jest bardzo wygodną formą leczenia cukrzycy typu 2, a dawkowanie w formie wstrzykiwań we wstrzykiwaczu raz w tygodniu sprawia, że pacjenci korzystający z tej formy terapii będą mogli w codziennym życiu praktycznie zapomnieć o swojej chorobie. Niestety, dla wielu osób problem może stanowić cena leku. Przy odpłatności na 100% opakowanie 2 wstrzyknięć Trulicity 1,5 mg to obecnie koszt około 194 zł, czyli cena całkowitego leczenia na miesiąc sięgnie blisko 400 zł. Pomimo objęcia leku 30-procentową refundacją, niestety nie wszyscy pacjenci będą mogli z niej skorzystać.

Czytaj również: Cukrzyca a wzrok – jakie choroby oczu występują przy cukrzycy?