Objawy chorej wątroby na skórze – zmiany na twarzy i ciele

Objawy chorej wątroby na twarzy i ciele występują w zapaleniu, uszkodzeniu czy marskości narządu. Najbardziej typowe jest zażółcenie skóry w przebiegu żółtaczki, jednak do zewnętrznych oznak problemów z wątrobą należy zaliczyć także pajączki naczyniowe czy silny świąd. Plamy wątrobowe, siniaki, skóra pergaminowa, kępki żółte, to tylko niektóre ze zmian skórnych wskazujących na choroby wątroby.

Objawy chorej wątroby na twarzy i ciele – przyczyny

Objawy skórne chorej wątroby nie zawsze są na tyle charakterystyczne, by od razu skojarzyć je z dysfunkcją tego narządu. Zewnętrzne oznaki problemów z wątrobą mogą przyjmować postać swędzącej wysypki, pajączków czy tzw. plam wątrobowych. Wbrew pozorom obserwujemy nie tylko objawy chorej wątroby na twarzy, zmiany mogą lokalizować się także na innych częściach ciała. Dlaczego się pojawiają?

Wątroba jest narządem odpowiadającym za metabolizm żelaza i produktów rozpadu hemoglobiny do bilirubiny, która jest jednocześnie barwnikiem żółci. W przypadku uszkodzenia komórki wątrobowej (hepatocytu) dochodzi do uwolnienia bilirubiny do krwi, która osadza się w tkance skóry. Przewlekłe zapalenia wątroby sprzyjają zmianom immunologicznym, w wyniku których przeciwciała reagują z białkami ścian naczyń krwionośnych w skórze, co powoduje występowanie plam na ciele.

W przebiegu trwałego uszkodzenia narządu, czyli marskości wątroby, objawy skórne są wynikiem powstania nadciśnienia w żyle wrotnej, co sprzyja wytworzeniu krążenia obocznego. Efektem są zmiany naczyniowe w postaci tzw. pajączków wątrobowych. Nie bez znaczenia są również zmiany hormonalne, które sprzyjają powstawaniu skóry pergaminowej, ginekomastii oraz zubożeniu owłosienia łonowego. Świąd skóry przy chorej wątrobie spowodowany odkładaniem barwników żółciowych powoduje przeczosy i łatwe krwawienia. Krwawe podbięgnięcia, czerwone kropki na ciele czy sińce od wątroby wywołane są natomiast skazą płytkową, będącą powikłaniem chorób wątroby.

Żółtaczka – zewnętrzna oznaka problemów z wątrobą

Żółta skóra przy chorej wątrobie to oznaka żółtaczki. Ta zaś jest manifestacją hiperbilirubinemii, czyli podwyższonego stężenia bilirubiny w surowicy krwi i jest klinicznym dowodem na to, że jej poziom we krwi to minimum 2 lub 3 mg/dl. Intensywność zabarwienia skóry zależy właśnie od wartości bilirubinemii i zaczyna się od jasnożółtego do brązowego w ciężkiej postaci żółtaczki.

Do przyczyn takiego stanu należy uszkodzenie wątroby, rozpad krwi w naczyniach krwionośnych w czasie tzw. hemolizy, przeszkoda w odpływie żółci – kamica pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki z wytworzeniem torbieli rzekomej, nowotwory jelita lub trzustki. Zielone zabarwienie dziąseł wraz z ich dyslokacją może również występować w przebiegu żółtaczki.

Do głównych chorób wątroby przebiegających z żółtaczką zaliczmy wirusowe zapalenie wątroby, chorobę alkoholową, zapalenia autoimmunologiczne, hemochromatozę, nowotwory dróg żółciowych i wątroby.

Pajączki wątrobowe i głowa meduzy – naczyniowe zmiany skórne

Naczyniowe zmiany skórne to naczyniaki gwiaździste i pajączki naczyniowe, które zbudowane są z naczynia odżywczego głównego otoczonego przez drobniejsze naczynia krwionośne – kapilary. Takie pękające naczynka są głównie zlokalizowane na skórze twarzy oraz tułowia, szczególnie pleców. Naczynka i plamy na twarzy od wątroby są problemem głównie kosmetycznym i można je leczyć laseroterapią.

Występowanie tych zmian skórnych przy alkoholowej chorobie wątroby może świadczyć o ryzyku występowania tzw. żylaków przełyku i krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Mechanizmem powstawania pajączków wątrobowych jest również podwyższony poziom estrogenów obserwowany w przebiegu ciężkich chorób wątroby.

Do innych zmian naczyniowych skórnych obserwowanych w czasie chorób wątroby to naczynia korkociągowe, głowa meduzy – tj. poszerzenie żył w okolicy okołopępkowej. Skóra pergaminowa jest cienka i widać przez nią poszerzone naczynia krwionośne. Łatwo również ulega skaleczeniom i dłużej się goi po urazach.

Chora wątroba – objawy na skórze: rumień, kępki żółte, plamy wątrobowe

Objawy chorej wątrobie na skórze obejmują także rumień dłoniowy. Jest on zaczerwieniem skóry dłoni i grzbietu ręki, paznokci. Intensywność barwy zwiększa się podczas szybszego bicia serca i jest związana z większym przepływem krwi przez naczynia ręki. Dokładny mechanizm powstawania nie jest do końca poznany, ale najpewniej ma związek z nadmierną produkcją tlenku azotu i innych związków rozszerzających naczynia krwionośne (prostacyklina).

Choroby wątroby powodują zaburzenia w metabolizmie tłuszczów – głownie indukują powstawanie hipertrójglicerydemii i obniżenie stężenia dobrego cholesterolu (HDL). Miękkie, żółtawe blaszki w okolicy powiek to tzw. xanthelasma – kępki żółte, często obserwowane w marskości żółciowej wątroby. Innym zjawiskiem jest tzw. hiperpigmentacja – skóra staje się błotnisto-szara w miejscach narażonych na intensywne promieniowanie słoneczne. Ciemna wysypka przy chorej wątrobie może być skupiona na danym obszarze skóry lub rozsiana w okolicy ust, oczu i dłoni. Brązowe plamy na ciele to zmiany rozmieszczenia melaniny – barwnika skóry, które obserwuje się ponadto w hemochromatozie (choroba wątroby z nadmiernym magazynowaniem żelaza)

Zmiany na skórze przy uszkodzeniu wątroby

Liczne patologie wywołują strukturalne i czynnościowe uszkodzenie wątroby. Objawy na skórze, jakie powinny nas skłonić do wizyty u lekarza są następujące:

  • wirusowe zapalenie wątroby typu A – świąd skóry, żółtaczka, pokrzywka, żółte plamy skórne,
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B – pokrzywka, obrzęk niektórych stawów, uniesiony czerwony i bolesny rumień na goleniach,
  • wirusowe zapalenie wątroby typu C – zmiany jak wyżej, ponadto zdarza się wrzodziejący i zaczerwieniony rumień skórny z wytworzeniem pęcherzy w różnej lokalizacji,
  • marskość żółciowa wątroby – żółtaczka, świąd, wzmożona pigmentacja skóry, kępki żółte powiek i ścięgien, grzybica skóry,
  • alkoholowa choroba wątroby – siniaki, podbiegnięcia krwawe skóry, rumień dłoniowy, zespół czerwonych palców, pajączki naczyniowe, skóra pergaminowa.

Jak leczyć wątrobowe problemy ze skórą?

Leczenie zmian skórnych w chorobach wątroby zależy przede wszystkim od choroby zasadniczej. W przypadku alkoholowej choroby wątroby konieczna jest abstynencja i leczenie hepato-protekcyjne, poszukiwanie i leczenie ewentualnych powikłań metabolicznych. W marskości wątroby po transplantacji zmiany skórne ulegają wycofaniu. Wcześniej można próbować laseroterapii, która w Polsce jest metodą kosztowną.

Leczenie świądu skóry ma natomiast istotne znaczenie. W grę wchodzą leki przeciwświądowe i niektóre leki stosowane w psychiatrii z grupy przeciwdepresyjnych (SSRI – selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny). Leczenie obejmuje kilka kroków. W pierwszej kolejności stosujemy cholestyraminę, czyli substancję, która zmniejsza wchłanianie kwasów żółciowych z jelita, następnie antybiotyk rifampicynę, w dalszej kolejności wspominane SSRI oraz nalokson (lek hamujący receptor opioidowy w mózgu).

Bibliografia:

  1. Cutaneous Manifestations of Common Liver Diseases, Journal of Clinical Hepatology, S. Dogra,2011;1:177–184.
  2. Cox NH, Coulson IH. Systemic diseases and the skin. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffith C, editors. Rook's Textbook of Dermatology.8th ed. Wiley Blackwell; Singapore: 2010. pp. 62.1–62.113.
  3. Beuer U, Gerken G, Pusl T. Biliary drainage transiently relieves intractable pruritus in primary biliary cirrhosis. Hepatology. 2006;44:280–281.
  4. Mela M, Mancuso A, Burroughs AK. Review article: pruritus in cholestatic and other liver diseases. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:857–870.
  5. Management of primary biliary cirrhosis. The American Association for the study of liver diseases practice guidelines. Hepatology. 2000;31:1005–1013
  6. Johnston GA, Graham Brown RAC. The skin and disorders of the alimentary tract, the hepatobiliary system, kidney, and cardiopulmonary system. In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, editors. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine.7th ed. McGraw Hill; New York: 2008. pp. 1445–1460.
Opublikowano: ; aktualizacja: 08.11.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Ból wątroby

Ból pod prawym żebrem, któremu towarzyszy uczucie kłucia i rozpierania, bardzo często sugeruje problemy z ...

Regeneracja wątroby po alkoholu

Spożywanie alkoholu nie pozostaje bez wpływu na funkcjonowanie wątroby. Regeneracja wątroby po alkoholu powinna uwzględniać ...

Rak jamy ustnej – jakie objawy daje i jak go rozpoznać?

Objawy raka jamy ustnej mogą być niecharakterystyczne. Zmiany mogą pojawiać się jako guz lub guzek ...

Leki na wątrobę – bez recepty, na receptę, regenerujące, oczyszczające, ziołowe, na trawienie

W aptekach dostępnych jest wiele preparatów na wątrobę, np. w postaci tabletek, mieszanek ziołowych czy ...

Ból wątroby czy ból pęcherzyka – jak odróżnić dolegliwości?

Wątroba i pęcherzyk żółciowy są narządami ściśle ze sobą związanymi, zarówno pod względem położenia, jak ...

Choroby wątroby u mężczyzn i ich objawy – powiększenie, stłuszczenie, marskość

Czy można uznać, że choroby wątroby u mężczyzn są częstsze? Wiązanie ryzyka zachorowania wyłącznie z ...

Jak zlikwidować nieprzyjemny zapach z ust? Skuteczne sposoby na halitozę

Halitoza, określana inaczej jako przykry zapach z ust, to uciążliwy problem powodujący znaczny dyskomfort psychiczny. ...

Alkoholowe zapalenie wątroby – jak leczyć uszkodzenie wątroby po alkoholu?

Przyczyną niektórych chorób wątroby jest nadmierne spożywanie alkoholu. Takimi schorzeniami są: stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie ...

Jakie objawy wskazują, że wątroba jest chora? Jak rozpoznać problemy z wątrobą?

Wątroba to jeden z najważniejszych narządów w organizmie człowieka. Odgrywa ona istotną rolę między innymi ...

Badania na wątrobę – jak rozpoznać czy wątroba jest chora?

Diagnostykę chorób wątroby należy prowadzić w ramach profilaktyki, szczególnie jeżeli znajdujemy się w grupie narażonej ...

Objawy chorej wątroby

Przyczyną uszkodzenia wątroby może być wirus, alkohol, leki lub czynniki autoimmunologiczne. Jakie są objawy choroby ...

Zmiany na skórze – dyskretne objawy problemów z wątrobą

Problemy z wątrobą kojarzone są głównie z bólem w prawym boku pod żebrami, zwiększeniem obwodu ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon