Alkoholowe zapalenie wątroby – jak leczyć uszkodzenie wątroby po alkoholu?

Przyczyną niektórych chorób wątroby jest nadmierne spożywanie alkoholu. Takimi schorzeniami są: stłuszczenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby i marskość tego narządu. Choroby te rozwijają się najczęściej u tych, którzy przez wiele lat nadużywali etanolu. Niebezpieczne jest zwłaszcza codzienne picie. Objawami alkoholowych chorób wątroby jest osłabienie, gorączka, nudności, utrata apetytu i powiększenie wątroby.

Dlaczego picie alkoholu jest szkodliwe dla wątroby?

Nadmierne spożywanie alkoholu jest związane z pojawianiem się różnych chorób wątroby. Alkohol wpływa istotnie na zmianę metabolizmu i zdolności regeneracji komórek wątrobowych, prowadząc, przy nadużywaniu, do wystąpienia zmian martwiczo-zapalnych w miąższu wątroby.

Alkohol etylowy oddziaływuje wielokierunkowo na hepatocyty (komórki miąższu wątroby). Przede wszystkim bezpośrednio je uszkadza i upośledza zdolności do regeneracji. Powstające wolne rodniki prowadzą do utlenienia lipidów oraz zaburzają podstawową funkcję wątroby – odtruwanie. Sugeruje się także, że upośledzony zostaje transport tlenu do hepatocytów. Co więcej, aktywacji ulegają specjalne komórki „opiekujące się” hepatocytami, produkując duże ilości prozapalnych, miejscowo działających hormonów (cytokin). Pobudzenie innej grupy komórek prowadzi do rozpoczęcia włóknienia miąższu.

Kto najczęściej choruje na alkoholowe choroby wątroby?

Najważniejszym czynnikiem mającym wpływ na chorobę jest wielkość i częstość spożywanych porcji alkoholu etylowego. Alkoholowe zapalenie wątroby zwykle rozwija się u osób nadużywających etanolu codziennie przez wiele lat.

Wyróżnia się kilka czynników ryzyka wpływający na przebieg tego schorzenia. Zaliczamy do nich:

  • płeć,
  • predyspozycje genetyczne (np. aktywność enzymów odpowiadających za przemiany alkoholu etylowego w organizmie),
  • obecność chorób współistniejących (np. ostrej niewydolności nerek),
  • występowanie innych chorób wątroby (np. hemochromatozy),
  • złe nawyki dietetyczne.

Objawy uszkodzenia wątroby przez alkohol

Objawy związane z alkoholowym zapaleniem wątroby są niespecyficzne, a te bardziej charakterystyczne pojawiają się dopiero w późnych stadiach choroby. Są to m.in.:

  • uczucie rozbicia i zmęczenia,
  • gorączka o nieznanym pochodzeniu,
  • dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (biegunki, nudności, wymioty, utrata apetytu),
  • wyczuwalna powiększona wątroba pod łukiem żebrowym, czasami bolesna,
  • żółtaczka,
  • utrata masy ciała, chudnięcie,
  • osłabienie siły mięśniowej,
  • wodobrzusze (przy dużym wyniszczeniu).

Diagnostyka i badania przy uszkodzeniu wątroby przez alkohol

Diagnostyka w przypadku chorób wątroby zależnych od alkoholu polega na zebraniu bardzo dokładnego wywiadu lekarskiego, badaniu fizykalnym oraz wykonaniu badań laboratoryjnych. Podczas rozmowy z lekarzem trzeba być szczerym i poddać rzeczywistą ilość spożywanego alkoholu (od jak dawna, jak często, jakie ilości).

W badaniu jamy brzusznej lekarz może wyczuć powiększoną wątrobę pod prawym łukiem żebrowym. Badana wątroba zwykle jest twarda. Chory skarży się na ból wątroby. Osłuchiwanie jamy brzusznej ujawnia w 50% przypadków nieprawidłowe szmery w okolicy wątroby.

Stwierdzenie cech płynu w jamie brzusznej zwykle potwierdza się badaniem ultrasonograficznym. Obecność innych objawów, takich jak pajączki naczyniowe, rumień dłoni lub powiększenie gruczołów piersiowych (ginekomastia) wskazuje na duże zaawansowanie choroby i marskość wątroby.

W badaniach laboratoryjnych zwykle występuje:

Leczenie i rokowanie w alkoholowym zapaleniu wątroby

Terapia w zaawansowanych stadiach choroby jest bardzo trudna – zmiany są zwykle nieodwracalne. W przypadku stwierdzenia wczesnego stadium choroby bardzo ważna jest całkowita abstynencja alkoholowa (w przypadku uzależnienia np. poprzez grupy wsparcia, AAA, itp.).

U pacjentów z marskością, ale bez encefalopatii wątrobowej stosuje się dietę bogatą w kalorie, tłuszcze i białko, zaś dla chorych na encefalopatię wątrobową zalecana jest dieta ubogobiałkowa. Można wspierać wątrobę preparatami ziołowymi. Przyjmowanie ich stopniowo regeneruje komórki wątrobowe.

Postępowanie terapeutyczne jest zależne od aktualnego stadium choroby oraz gotowości do zaprzestania nadużywania alkoholu. Nieleczone alkoholowe zapalenie wątroby nieuchronnie prowadzi do marskości tego narządu i w rezultacie do niewydolności, a następnie śmierci.

Najważniejszym działaniem profilaktycznym jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu wraz z modyfikacją stylu życia. W celu określenia ciężkości choroby lekarz może wyliczyć tak zwany wskaźnik rokowniczy Maddreya. Ocenia wówczas dwa parametry uzyskiwane z badań laboratoryjnych – czas protrombinowy (podawany w sekundach) oraz stężenie bilirubiny (podawane w mg/dl). Im wyższy wynik, tym cięższa forma choroby i większe ryzyko śmierci.

Gorsze rokowanie w przypadku uszkodzeniu wątroby przez alkohol zwykle występuje:

  • u osób starszych,
  • u osób z ostrą niewydolnością nerek,
  • przy podwyższeniu stężenia bilirubiny we krwi,
  • przy podwyższeniu współczynnika INR w badaniach krwi,
  • w przypadku współistnienia leukocytozy,
  • przy spożywaniu ponad 120 g alkoholu codziennie,
  • gdy występuje dodatkowo infekcja (np. sepsa, zapalenie płuc, zakażenie układu moczowego, aspergiloza),
  • gdy współistnieje encefalopatia wątrobowa,
  • w przypadku stwierdzenia krwawienia z przewodu pokarmowego,
  • gdy współczynnik bilirubina / gamma-glutamylotranspeptydaza jest większy od 1,
  • w sytuacji, gdy wskazuje na to wynik badania histopatologicznego.

Jak rozpoznać inną, niealkoholową chorobę wątroby?

W celu wyboru właściwej terapii, ze względu na mnogość chorób wątroby, potrzebne jest również wykluczenie innych przyczyń zapalenia i włóknienia tego narządu z uwagi na odmienny sposób leczenia. Należą do nich:

  • wirusowe zapalenia wątroby (wywoływane przez wirusy WZW A, B i C) – tę przyczynę wyklucza się poprzez oznaczenie specyficznych antygenów i przeciwciał;
  • polekowe uszkodzenie wątroby – ważne jest dokładne zebranie toksykologicznego wywiadu lekarskiego, szczególnie w zakresie zażywania paracetamolu oraz innych leków i substancji potencjalnie trujących, np. grzybów;
  • hemochromatoza – bada się parametry gospodarki żelazowej oraz inne współwystępujące w tej chorobie objawy;
  • choroba Wilsona – poza uszkodzeniem wątroby cechują ją specyficzne objawy kliniczne;
  • choroby dróg żółciowych (pierwotna marskość żółciowa wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych) – wyklucza się je poprzez badanie stanu dróg żółciowych oraz ewentualnie badanie histopatologiczne pobranego materiału;
  • niealkoholowe stłuszczenie wątroby (często występujące u osób otyłych),
  • inne choroby wątroby (np. autoimmunologiczne zapalenie wątroby).
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Alkohol a wątroba – jak alkohol działa na wątrobę?

Nadużywanie alkoholu może prowadzić do chorób wątroby – stłuszczenia, zapalenia i marskości. Wątroba bierze na ...

Dieta na stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby może wystąpić w każdym wieku. Związane jest z otyłością, choć dotyka także osoby ...

Ból wątroby czy ból pęcherzyka – jak odróżnić dolegliwości?

Wątroba i pęcherzyk żółciowy są narządami ściśle ze sobą związanymi, zarówno pod względem położenia, jak ...

Alkoholowe stłuszczenie wątroby

Alkoholowe stłuszczenie wątroby jest wynikiem szkodliwego wpływu etanolu na ten narząd. Może prowadzić do uszkodzenia ...

Objawy chorej wątroby

Przyczyną uszkodzenia wątroby może być wirus, alkohol, leki lub czynniki autoimmunologiczne. Jakie są objawy choroby ...

Choroby wątroby u mężczyzn i ich objawy – powiększenie, stłuszczenie, marskość

Czy można uznać, że choroby wątroby u mężczyzn są częstsze? Wiązanie ryzyka zachorowania wyłącznie z ...

Stłuszczenie wątroby – przyczyny, objawy leczenie stłuszczonej wątroby

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w hepatocytach. Przyczyną otłuszczonej wątroby jest najczęściej zespół ...

Jakie objawy wskazują, że wątroba jest chora? Jak rozpoznać problemy z wątrobą?

Wątroba to jeden z najważniejszych narządów w organizmie człowieka. Odgrywa ona istotną rolę między innymi ...

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rokowania

Marskość wątroby, inaczej zwłóknienie wątroby, to choroba, w której uszkodzeniu ulega miąższ tego narządu. W ...

Jak wspomagać wątrobę?

Istnieje wiele substancji, które w różnym stopniu wykazują szkodliwy wpływ na komórki wątroby. Do substancji ...

Czy i w jaki sposób alkohol uszkadza wątrobę?

Jedną z najważniejszych funkcji wątroby jest metabolizowanie pokarmu, z którego pozyskiwana jest energia. Ponadto narząd ...

Rak wątroby – przyczyny, pierwsze objawy, rokowanie, leczenie

Rak wątroby jest jednym z najczęściej występujących nowotworów na świecie. Wśród przyczyn raka wątroby należy ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon