Przewlekłe zapalenie wątroby

Istnieje wiele różnych przyczyn, które prowadzić mogą do przewlekłego zapalenia wątroby. Przyczynami zapalenia najczęściej są wirusy wywołujące wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C. Przyczyną przewlekłego zapalenia tego narządu może być nieprawidłowa dieta, a także alkohol. Objawami zapalenia wątroby jest osłabienie, ból w prawym podżebrzu oraz nietolerancja tłustych posiłków.

Przewlekłe zapalenie wątroby – przyczyny

Przewlekłe zapalenia wątroby to stosunkowo częste schorzenia tego narządu o bardzo zróżnicowanych przyczynach i przebiegu, niejednokrotnie wykrywane przypadkowo podczas badań kontrolnych. Nieleczone nieuchronnie prowadzą do pojawienia się powikłań, z których najgroźniejszą jest rak wątrobowokomórkowy. Stwierdzenie przewlekłego zapalenia wątroby wymaga zmian w stylu życia oraz modyfikacji nawyków dietetycznych, w tym rezygnacji z alkoholu.

Przyczyn przewlekłego zapalenia wątroby może być bardzo wiele z uwagi na to, że wątroba jest największym gruczołem w organizmie i swoistą fabryką biochemiczną.

Czynniki wywołujące przewlekłe zapalenie wątroby możemy podzielić na:

Przewlekłe zapalenie wątroby – objawy

Przewlekłe zapalenie wątroby może długo przebiegać bez jakichkolwiek objawów i zostać przypadkowo wykryte podczas badań kontrolnych (np. USG jamy brzusznej lub badań krwi). Bardziej zaawansowane stadia przewlekłego zapalenia wątroby dają niespecyficzne dolegliwości w postaci:

  • złego samopoczucia,
  • osłabienia,
  • uczucia gniecenia pod prawym łukiem żebrowym,
  • zaburzeń tolerancji pokarmów (szczególnie tłustych posiłków).

Z czasem może dojść do pojawienia się objawów żółtaczki (zmiana zabarwienia moczu i kału, zażółcenie skóry i oczu, świąd skóry) oraz rozwijającej się marskości wątroby wraz z postępującą niewydolnością tego narządu. Objawami są:

  • krwawienia z przełyku (pojawiają się żylaki na skutek nadciśnienia wrotnego),
  • pajączki naczyniowe na skórze,
  • wodobrzusze (dawniej określane jako puchlina brzuszna),
  • zaburzenia krzepnięcia krwi,
  • zaburzenia psychiczne i neurologiczne,
  • zaburzenia świadomości ze śpiączką włącznie.

Diagnostyka i badania przy przewlekłym zapaleniu wątroby

Podstawą diagnostyki przewlekłego zapalenia wątroby jest wywiad lekarski oraz dokładne badanie fizykalne. Lekarz może pytać pacjenta o:

  • stosowane leki (w tym te dostępne bez recepty oraz preparaty ziołowe),
  • nawyki dietetyczne (dieta bogata w tłuszcze, diety ketogeniczne),
  • nadużywanie alkoholu i substancji odurzających (należy szczerze odpowiedzieć na te pytania),
  • kontakty seksualne (częste zmiany partnerów, seks analny bez zabezpieczeń),
  • transfuzje krwi (ryzyko infekcji WZW C przed 1990 rokiem u osób otrzymujących preparaty krwi – wtedy nie znano jeszcze tego wirusa),
  • ostatnie zabiegi (operacje, zabiegi kosmetyczne i stomatologiczne, tatuaże, akupunktura),
  • narażenie na kontakt z materiałem zakaźnym,
  • występowanie chorób wątroby w rodzinie (choroby autoimmunologiczne, hemochromatoza),
  • podróże do tropikalnych krajów.

Dobrze przeprowadzony wywiad lekarski wyznacza tory dalszej diagnostyki. Przy podejrzeniu przewlekłego zapalenia wątroby podstawowe badania to:

  • morfologia krwi,
  • próby wątrobowe (AspAT, AlAT – podwyższenie wskazuje na uszkodzenie miąższu wątroby),
  • gammaglutamylotranspeptydaza (podwyższenie wskazuje na uszkodzenie miąższu wątroby lub dróg żółciowych; jest to cenny marker uszkodzenia wątroby spowodowanego spożywaniem alkoholu),
  • fosfataza zasadowa (marker zastoju żółci),
  • stężenie bilirubiny całkowitej, pośredniej i bezpośredniej (diagnostyka żółtaczek),
  • stężenie albumin (białko zależne od wydolności wątroby),
  • badania układu krzepnięcia (zaburzenia wskazują na rozwijającą się niewydolność wątroby),
  • antygen HBs (świadczący o wirusowym zapaleniem wątroby typu B),
  • przeciwciała anty-HCV (świadczące o infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C),
  • badania moczu (obecność metabolitów bilirubiny),
  • wykładniki stanu zapalnego (OB oraz CRP).

Podejrzenie chorób autoimmunologicznych wymaga dodatkowej diagnostyki w zakresie oznaczenia przeciwciał.

Dodatkowo lekarz może zlecić wykonanie badań obrazowych uwidaczniających miąższ wątroby:

  • USG jamy brzusznej – najprostsze, najtańsze i nieszkodliwe badanie pozwalające ocenić stan i wielkość wątroby, a także wykryć większość zmian (guzy, guzki, kamienie żółciowe, torbiele, stłuszczenie).
  • tomografia komputerowa jamy brzusznej – dokładniejsza niż USG, służy do oceny marskości wątroby i weryfikacji niejasnych zmian (w tym podejrzenia raka lub przerzutów do wątroby).

Znacznie rzadziej wykorzystuje się badanie scyntygraficzne oraz arteriografię.

W przypadku braku jasności co do przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby, lekarz może zadecydować o konieczności pobrania próbki materiału do analizy histopatologicznej, czyli wykonaniu biopsji (nakłucia) wątroby. Badanie to wymaga pobytu w szpitalu.

Powikłania po zapaleniu wątroby

Nieleczone przewlekłe zapalenie wątroby nieuchronnie prowadzi do pogorszenia funkcjonowania tego narządu i wystąpienia nieodwracalnych powikłań. Należą do nich:

  • niewydolność wątroby – chory miąższ wątroby nie jest już w stanie pełnić swoich funkcji metabolicznych i dochodzi do zaburzeń metabolicznych w organizmie,
  • włóknienie wątroby – wątroba staje się twarda, a zdrowe komórki zastępowane są przez tkankę włóknistą, która nie pełni już żadnej funkcji,
  • marskość wątroby,
  • rak wątrobowokomórkowy – jest to nowotwór wywodzący się z komórek wątroby, o złym rokowaniu i słabej reakcji na leczenie onkologiczne, najczęściej dochodzi do jego rozwoju na podłożu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby.

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby jest zależne od przyczyny. W niektórych przypadkach może dojść do całkowitego wyleczenia (np. cofnięcia się niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby po zastosowaniu diety i redukcji masy ciała), natomiast nieleczone prowadzi nieuchronnie do wystąpienia powikłań.

W przypadku wirusowych zapaleń wątroby w niektórych przypadkach możliwe jest samoistne wyleczenie, częściej jednak choroba przechodzi w fazę przewlekłą. Prewencją przy zapaleniu wątroby typu B jest stosowanie serii skutecznych szczepień ochronnych. Obecnie nie jest dostępna żadna efektywna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Przewlekłe zapalenie wątroby wymaga zmian w dotychczasowym stylu życia w postaci:

  • unikania używek (całkowita abstynencja alkoholowa, nieprzyjmowanie narkotyków);
  • zaprzestania stosowania leków, które mogą uszkadzać wątrobę (benzodiazepiny, paracetamol);
  • stosowania diety odpowiedniej do przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby (lekkostrawna, uboga w tłuszcze zwierzęce, niekiedy ubogobiałkowa);
  • stopniowej redukcja masy ciała.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.11.2015

Oceń:
4.8


Może cię

Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby może rozwinąć się z wielu różnych przyczyn. Przyczyną stanu zapalnego w obrębie komórek ...

Jak leczyć zapalenie wątroby?

Wątroba to organ, który pełni w organizmie człowieka szereg bardzo ważnych funkcji. O narząd ten ...

Krwawienia z odbytu podczas wypróżniania – co może znaczyć?

Świeża krew na papierze toaletowym powinna być powodem do zmartwień i skłonić pacjenta do wizyty ...

Objawy chorej wątroby na skórze – zmiany na twarzy i ciele

Objawy chorej wątroby na twarzy i ciele występują w zapaleniu, uszkodzeniu czy marskości narządu. Najbardziej ...

Wodnista biegunka – leczenie i domowe sposoby na wodnisty, rzadki stolec

W leczeniu wodnistej biegunki kluczową rolę odgrywa zapobieganie odwodnieniu poprzez odpowiednie nawadnianie organizmu. Nie bez ...

Ostry brzuch

Częste wśród lekarzy, zwłaszcza chirurgów określenie ostry brzuch odnosi się w głównej mierze do ostrych ...

Ból wątroby – objawy – gdzie i jak boli wątroba?

Gdzie jest wątroba i czy może boleć? To częste pytanie zadawane przez pacjentów. Narząd daje ...

Badania na wątrobę – jak rozpoznać czy wątroba jest chora?

Diagnostykę chorób wątroby należy prowadzić w ramach profilaktyki, szczególnie jeżeli znajdujemy się w grupie narażonej ...

Badanie GGT – gamma GGT

Gamma-glutamylotransferaza, w skrócie GGT to enzym, którego badanie służy ocenie chorób wątroby i dróg żółciowych. ...

Zespół Criglera-Najjara

Zespół Criglera-Najjara (ang. Crigler-Najjar syndrome; CNS) jest chorobą genetyczną, w przebiegu której dochodzi do zwiększenia ...

Zmiany na skórze – dyskretne objawy problemów z wątrobą

Problemy z wątrobą kojarzone są głównie z bólem w prawym boku pod żebrami, zwiększeniem obwodu ...

Żółtaczka wszczepienna (typu B i C) – zakażenie, objawy, leczenie i zapobieganie

Wirusowe zapalenie wątroby powoduje żółtaczkę wszczepienną (B i C). Głównymi wirusami są HCV i HBV. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon