Zmiany na skórze – dyskretne objawy problemów z wątrobą

Obrzęki, senność, powiększony brzuch – objawy chorej wątroby

Wątroba, niezwykle ważny organ znajdujący się pod przeponą, po prawej stronie jamy brzusznej, odpowiada za usuwanie z organizmu większości toksyn i szkodliwych produktów metabolizmu. Choroby wątroby mogą być dziedziczne lub nabyte, powstają na przykład wskutek nadużywania leków lub alkoholu, zakażenia wirusami, nieprawidłowego odżywiania i otyłości. Mogą także powstawać samoistnie, to znaczy bez uchwytnej przyczyny.

Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?

Objawem zaburzeń funkcji wątroby w wielu przypadkach są zmiany w gospodarne hormonalnej, skutkujące na przykład wypadaniem włosów pod pachami i na genitaliach, a u mężczyzn powiększeniem sutków związanym z podwyższonym poziomem estrogenów (żeńskich hormonów płciowych). Kiedy wątroba jest powiększona, dochodzi do pogorszenia krążenia krwi w obrębie żył i pojawiają się obrzęki – najpierw w okolicy stawów skokowych, następnie stopniowo obejmują łydki, a nawet jamę brzuszną.

Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?

Można zaobserwować charakterystyczną zmianę sylwetki – powiększanie obwodu brzucha i jednocześnie stopniowe chudnięcie widoczne zwłaszcza na kończynach. Upośledzenie pracy narządu wiąże się także z osłabieniem, męczliwością, utratą apetytu czy bólami nadbrzusza.

Zanim pojawią się tak charakterystyczne oznaki problemów z wątrobą o wiele wcześniej można zauważyć dyskretne zmiany na skórze, wskazujące na zaburzenia pracy narządu. Co powinno nas zaniepokoić?

To też może Cię zainteresować: Jakie schorzenia wywołują plamy na skórze?

Jakie zmiany na skórze towarzyszą problemom z wątrobą?

Skórne objawy chorej wątroby nie zawsze są widoczne na pierwszy rzut oka, zauważone zaś, często niesłusznie bywają ignorowane – sprawiają bowiem wrażenie niegroźnych.

• Upośledzenie funkcji wątroby wpływa między innymi na zdolność krzepnięcia krwi, stąd łatwe powstawanie siniaków. Można zaobserwować krwiaki podskórne powstające przy niewielkim urazie, a nawet silniejszym nacisku.
• Inną skórną manifestacją chorób wątroby bywają tak zwane pajączki naczyniowe, czyli gwieździste poszerzenia naczynek na powierzchni skóry. Teleangiektazje mogą mieć kilka centymetrów, ale często są niemal niewidoczne i wtedy łatwo je przeoczyć.
• U pacjentów z chorobami wątroby obserwuje się także charakterystyczne czerwone zabarwienie powierzchni wewnętrznej dłoni, nazywane w terminologii medycznej rumieniem dłoniowym.
• W przypadku tak zwanych chorób spichrzeniowych, które polegają na nieprawidłowym odkładaniu się pewnych substancji między innymi w tkankach wątroby, często powstają różnego typu przebarwienia na skórze, w tym plamy café au lait, purpurowe kropki na całym ciele czy teleangiektazje, głównie w okolicy twarzy.

Choć nie jest to objaw widoczny, w chorobach wątroby pojawia się także świąd skóry oraz drętwienie palców u dłoni i stóp, a także bolesne kurcze łydek. Wynika to z zaburzeń metabolicznych.

Przeczytaj: Brązowe plamy na skórze – jakie mogą być przyczyny?

Zmiana odcienia koloru skóry – cytrynowy, słomiany, zielonkawy

Żółte zabarwienie skóry oraz twardówek jest najbardziej jaskrawym objawem problemów z wątrobą, świadczącym o rozwoju żółtaczki. Choroba związana jest z upośledzeniem wydalania z organizmu bilirubiny – produktu metabolizmu żelaza zawartego w krwinkach czerwonych, produkowanej właśnie w wątrobie. Im wyższe stężenie bilirubiny we krwi, tym żółtaczka bardziej nasilona.

Kolor skóry w żółtaczce może mieć odcień od cytrynowożółtego, przez słomiany po zielonożółty. Zmianie tej towarzyszy zwykle ciemne zabarwienie moczu i jasny kolor stolca. Natomiast lekko pomarańczowy odcień może wynikać na przykład z diety bogatej w warzywa zawierające β–karoten, takie jak marchew.

Najczęstszą przyczyną żółtaczki są choroby dróg żółciowych, takie jak kamica, ale także choroby miąższu wątroby. Należy pamiętać, że żółtaczka może też stanowić objaw innych schorzeń prowadzących do rozpadu krwinek czerwonych i nie mieć w ogóle związku z kondycją wątroby.

Zobacz też: Czerwone plamy na nogach – co mogą oznaczać?

Grudki na powiekach i białe plamy na paznokciach

U osób z marskością wątroby obserwuje się często białe przebarwienie płytki paznokcia rozpoczynające się od strony wału paznokcia w kierunku obwodu. Biała barwa macierzy związana jest z gorszym ukrwieniem tkanek. W przebiegu chorób wątroby na paznokciach mogą też powstawać linijne białe przebarwienia lub dochodzi do powstania palców pałeczkowatych. Ta zmiana (także związana z niedokrwieniem tkanek) polega na zaokrągleniu i uwypukleniu paznokci, a nazwa pochodzi od skojarzenia ich kształtu z pałeczką dobosza.

Z kolei miękkie, żółte grudki zlokalizowane w okolicy górnych powiek lub na innych częściach ciała (także na powierzchni błon śluzowych) to złogi cholesterolu, określane jako kępki żółte.Typowo obserwuje się je w genetycznie uwarunkowanych zaburzeniach metabolizmu cholesterolu, a także przy wysokim poziomie trójglicerydów, do którego może dochodzić u pacjentów z chorobami wątroby. Zmiany te pojawiają się przykładowo w przebiegu pierwotnej marskości żółciowej wątroby.

Przeczytaj również: Dlaczego bolą żebra?

Kiedy objawy skórne mogą wskazywać na chorą wątrobę?

Zwykle choroby wątroby przebiegają bezobjawowo przez bardzo długi czas. Z drugiej strony wymienione objawy, które mogą pojawić się jako pierwsze, są nieswoiste, to znaczy, że są niecharakterystyczne tylko i wyłącznie dla schorzeń wątroby. Nie należy zatem interpretować ich pochopnie, ale z pewnością warto zwrócić się do lekarza celem przeprowadzenia prostych badań w kierunku chorób wątroby. Kiedy możemy podejrzewać, że opisane dolegliwości istotnie mają związek z zaburzeniami pracy tego narządu?

To też może Cię zainteresować: Swędząca wysypka na rękach – przyczyny, leczenie

Warto zastanowić się, czy wymienione objawy nie wystąpiły np. w związku z podróżą do krajów gdzie panuje WZW typu A (wirusowe zapalenie wątroby typu A, przenoszone drogą pokarmową) lub czy istnieje ryzyko zakażenia pozostałymi wirusami wątrobowymi w przeszłości. Wirusy typu B i C przenoszą się drogą krwionośną np. podczas zabiegów takich jak tatuowanie, piercing, robienie zastrzyków niesterylnymi igłami czy podczas innych zabiegów operacyjnych, a także w trakcie kontaktów seksualnych z osobą zakażoną. Warto także ustalić, czy w przeszłości było się poddanym np. zabiegowi dializy lub przetaczania krwi i preparatów krwiopochodnych. Uszkodzenia wątroby może także wynikać z narażenia na kontakt z toksynami w pracy, na przykład pestycydami, ołowiem czy różnego rodzaju gazami.

Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?

Inne niż wirusowe choroby wątroby mogą też mieć związek z nadużywaniem alkoholu, leków, otyłością i dietą bogatą w tłuszcze. Wśród leków, na które należy zwrócić uwagę, znajdują się m.in. paracetamol, antybiotyki, leki psychotropowe, przeciwgruźlicze, a także niektóre leki hormonalne. Koniecznie należy wymienić wszystkie stosowane leki, a także suplementy i preparaty ziołowe podczas wizyty u lekarza. Wreszcie, przed wizytą warto też zapytać rodzinę, czy ktoś z krewnych cierpiał na choroby genetyczne lub nowotworowe wątroby.

Czytaj również: Wybroczyny na skórze – co oznaczają, przyczyny, badania, leczenie