Łuszczyca odwrócona – przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest łuszczyca?

Łuszczyca charakteryzuje się przyspieszeniem namnażania, a następnie złuszczania komórek naskórka. U osób zdrowych proces ten trwa około miesiąca. W opisywanej chorobie skóry jest natomiast skrócony do 4 dni.

Miejsca, w obrębie których występują zmiany na skórze, są zaczerwienione. Na powierzchni skóry natomiast dochodzi do gromadzenia się martwego naskórka. U osób cierpiących na łuszczycę naskórek jest bardzo pogrubiony.

W łuszczycy mamy do czynienia również ze zmianami naczyniowymi, nasilony zostaje proces powstawania nowych naczyń, są one rozszerzone i zachodzi w nich wzmożony przepływ krwi.

Łuszczyca odwrócona – czym się charakteryzuje?

Łuszczyca odwrócona to rodzaj łuszczycy , który występuje najczęściej rodzinnie. Jej rozwój uwarunkowany jest zarówno przez czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Naukowcy są zdania, że jeżeli dwoje rodziców ma łuszczycę, to prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u ich dzieci wynosi ponad 70 proc.

Ze względu na przyczyny genetyczne wyróżnia się dwa typy łuszczycy odwróconej:

• typ A – objawy choroby zauważalne są zazwyczaj w młodym wieku, przed ukończeniem 40. roku życia; u chorych rozwijają się bardzo widoczne zmiany na skórze, jednak nie stwierdza się cech łuszczycy krostkowej ;
• typ B – występuje zwykle między 50. a 70. rokiem życia; ważną rolę w jej rozwoju odgrywają zaburzenia funkcjonowania układu odpornościowego i czynniki immunologiczne.

Co wywołuje łuszczycę odwróconą?

Wśród przyczyn łuszczycy odwróconej należy wymienić wspomniane wcześniej czynniki genetyczne (dziedziczne) czy zaburzenia odporności.

Łuszczycę odwróconą może wywoływać także:

• stres,
• przyjmowanie sterydów,
• przyjmowanie niektórych leków, m.in. leków przeciwzapalnych (niesteroidowe leki przeciwzapalne), przeciwdepresyjnych, wybranych antybiotyków, leków stosowanych w leczeniu malarii , beta-blokerów.

Do pozostałych przyczyn łuszczycy odwróconej zalicza się:

• infekcje, zwłaszcza bakteryjne szerzące się w drogach oddechowych,
• światło słoneczne,
• silnie działające na skórę kremy i maści,
• niski poziom wapnia we krwi – hipokalcemię ,
• nadużywanie alkoholu,
• palenie papierosów,
• próchnicę zębów.

Nawroty łuszczycy najczęściej występują jesienią oraz wiosną.

Objawy łuszczycy odwróconej

Zmiany w łuszczycy odwróconej są koloru jasnoczerwonego, o dobrze odgraniczonych brzegach. Ich powierzchnia jest gładka i błyszcząca. Obszary skóry, na których zlokalizowane są zmiany łuszczycowe, są wyjątkowo wrażliwe.

Podczas wykonywania ruchów zmiany są podrażniane, co w bardziej zaawansowanych postaciach łuszczycy odwróconej powoduje ból podczas poruszania się.

Podrażnienia wywoływane są również przez pot. Zmiany te dla osoby chorej są bolesne i swędzące, jednak nie występuje tutaj typowa łuska.

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

Miejsca szczególnie narażone na wystąpienie łuszczycy odwróconej

Zmiany łuszczycowe zlokalizowane są w fałdach skórnych:

• w pachwinach,
• dołach pachowych,
• w linii międzypośladkowej - w szparze pośladkowej (łuszczyca odbytu),
• na środkowej części ud,
• w pępku,
• pod piersiami,
• w okolicach genitaliów.

Ze względu na lokalizację w fałdach skórnych zmiany te są często mylone z grzybicą. Łuszczyca odwrócona częściej występuje u osób z otyłością .

Leczenie łuszczycy odwróconej

Leczenie łuszczycy odwróconej jest wyjątkowo trudne ze względu na wrażliwość obszarów skóry (np. łuszczyca odbytu), w obrębie których występują zmiany. Miejsca, w których występują zmiany łuszczycowe, są bardzo podatne na wystąpienie efektów ubocznych (np. rozstępy ).

W terapii łuszczycy odwróconej stosuje się:

• kortykosteroidy,
• analogi witaminy D,
• maści z takrolimusem,
• krem na łuszczycę z pimekrolimusem.

W leczeniu łuszczycy odwróconej wykorzystuje się także pigment Castellaniego, który wysusza zmiany skórne. Leki na łuszczycę odwróconą (doustne) zalecane są w przypadkach, kiedy mamy do czynienia z oporną na inne leczenie łuszczycą odwróconą.

Należy pamiętać, że leczenie łuszczycy odwróconej jest bardzo ciężkie. Wymaga współpracy pacjenta z lekarzem, a także dokładnej obserwacji czynników wywołujących nawroty choroby.

Dieta w łuszczycy odwróconej

Dietę przy łuszczycy odwróconej pacjent powinien skonsultować z lekarzem dermatologiem.

Korzystny wpływ wywiera spożywanie:

• owoców cytrusowych,
• winogron,
• czosnku.

W diecie na łuszczycę należy unikać:

• wysokoprzetwarzanych produktów,
• ostrych przypraw ,
• produktów czekoladowych.

Jeżeli chodzi o mięsa, to najlepszym wyborem będzie cielęcina.

Wskazane jest również spożywanie produktów bogatych w witaminę B ₂ . Jej źródłem są np.:

• kapusta,
• groch,
• marchew surowa,
• truskawki,
• wiśnie,
• ogórki,
• świeże ryby.

Ważnym składnikiem diety łuszczycowej są również pokarmy bogate w kwasy omega-3, czyli ryby i owoce morza.

Warto obserwować, które produkty wywołują zaostrzenie bądź nawrót łuszczycy, gdyż jest to sprawą indywidualną.

Tryb życia a łuszczyca odwrócona

Pacjenci zmagający się z łuszczycą odwróconą powinni w miarę możliwości:

• prowadzić spokojny tryb życia,
• unikać stresu,
• zaprzestać palenia papierosów,
• zaprzestać nadużywania alkoholu ,

gdyż ma to niezwykle duży wpływ na przebieg łuszczycy.

Chorzy z łuszczycą odwróconą powinni być pod opieką stomatologa, gdyż ubytki i próchnica zębów mogą spowodować wyrzut zmian łuszczycowych.