Mioglobina – badanie, norma, co oznacza podwyższona we krwi i w moczu?

Mioglobina to białko mięśniowe, występujące w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. Uszkodzenie mięśni prowadzi do uwolnienia mioglobiny i wzrostu stężenia mioglobiny we krwi. Badanie mioglobiny wykonywane jest przede wszystkim przy podejrzeniu zawału serca, a także uszkodzeniu mięśni szkieletowych. Poziom diagnozowany jest zarówno w moczu i we krwi. Normy są inne u mężczyzn i inne u kobiet.

Mioglobina – co to jest, jaką pełni funkcję?

Mioglobina to białko globularne występujące zarówno w mięśniach szkieletowych, jak i mięśniu sercowym. Podobnie jak hemoglobina, mioglobina jest białkiem wiążącym tlen. Poza podobną funkcją, mioglobina ma także budowę podobną do hemoglobiny. Jest to kulista cząsteczka zawierająca hem wiążący tlen. Jedna cząsteczka hemoglobiny przenosi jedną cząsteczkę tlenu. Związany z mioglobiną tlen uwalniany jest w stanach zwiększonego zapotrzebowania na tlen i może utrzymywać pracę serca przez kilka sekund. Natomiast tlen związany z mioglobiną w mięśniach szkieletowych uwalniany jest przy spadku ciśnienia parcjalnego tlenu do wartości 5 mmHg. Uwolnione cząsteczki tlenu są wykorzystywane w celu pozyskania energii do skurczu mięśnia.

Mioglobina związana z cząsteczką tlenu określana jest mianem oksymioglobiny. Białko to może wiązać także dwutlenek węgla – taka postać mioglobiny to karboksymioglobina, która w warunkach fizjologicznych stanowi do 1 proc. Zwiększenie poziomu karboksymioglobiny towarzyszy zatruciu tlenkiem węgla. Mioglobina sercowa wiąże tlenek węgla trzy razy silniej niż mioglobina mięśniowa, co może prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego. Natomiast w przebiegu zatrucia cyjanowodorem dochodzi do powstania metmioglobiny – białka z utlenionym na stałe atomem żelaza, bez zdolności wiązania tlenu. Cząstka mioglobiny o nieprawidłowej budowie to apomioglobina (apoMb) pozbawiona hemu.

Wskazania do badania stężenia mioglobiny

Poziom mioglobiny we krwi wzrasta na skutek uszkodzenia komórek mięśniowych. Badanie mioglobiny we krwi wykonywane jest zatem przy podejrzeniu zawału serca. Obecnie badanie to traci na znaczeniu – za lepszy marker uszkodzenia mięśnia serca uznawana jest troponina. Mioglobina może być oznaczana także w celu oceny leczenia perfuzyjnego świeżego zawału serca. Innym wskazaniem do oznaczania mioglobiny jest podejrzenie zapalenia mięśni, zmiażdżenia mięśni szkieletowych, np. na skutek rozległych urazów czy oparzeń. Rabdomioliza, czyli rozpad mięśni może ponadto towarzyszyć porażeniu prądem, bardzo intensywnemu wysiłkowi fizycznemu, zatruciu niektórymi lekami oraz napadowi padaczkowemu.

Mioglobina obecna we krwi przechodzi przez kłębuszki nerkowe i przedostaje się do moczu. Stężenie mioglobiny w moczu oznaczane jest w celu oszacowania ryzyka uszkodzenia nerek przez to białko. Mioglobina może być ponadto w celu określenia przyczyny czerwonej barwy moczu.

Jak przebiega badanie poziomu mioglobiny?

Stężenie mioglobiny może być oznaczane we krwi oraz w moczu. W przypadku badania krwi próbka powinna być pobrana na czczo. Przygotowanie do badania mioglobiny sprowadza się do unikania nadmiernego wysiłku fizycznego w dniu poprzedzającym badanie, a także unikania wkłuć domięśniowych. Natomiast badanie mioglobiny w moczu wymaga pobrania przygodnej próbki moczu. Jest to próbka moczu pobrana w dowolnym momencie dnia, nie musi być to mocz poranny. Cena badania mioglobiny we krwi to około 35 zł.

Mioglobina – normy

Prawidłowy poziom mioglobiny we krwi to:

  • u mężczyzn 19 – 92 µg/l
  • u kobiet 12 – 76 µg/l

Z kolei wartości prawidłowe mioglobiny w moczu to poniżej 35 ng/ ml lub poniżej 17 µg/g kreatyniny.

Wysoki poziom mioglobiny we krwi – interpretacja

Mioglobina powyżej normy świadczy o uszkodzeniu mięśni. Jeśli badanie wykonywane jest przy podejrzeniu zawału, wysoka mioglobina może wskazywać na niedotlenienie mięśnia sercowego. Nie jest to jednak marker swoisty. Oznacza to, że mięsień sercowy to nie jedyna tkanka, której uszkodzenie prowadzi do wzrostu poziomu mioglobiny. Jest to natomiast marker wczesny i czuły – wzrost poziomu mioglobiny w zawale zauważalny jest już w pierwszych dwóch godzinach, natomiast maksymalne stężenie występuje po około 6 – 10 godzinach. Wtedy poziom mioglobiny kilkunastokrotnie przekracza zakres referencyjny. Normalizacja poziomu mioglobiny następuje w przeciągu doby od zawału. Obecnie za lepszy marker zawału uznawana jest troponina, której podwyższony poziom we krwi utrzymuje się dłużej.

Zdaniem eksperta

Badanie troponin to w tej chwili najczęściej wykonywane i bardzo czułe badanie w kierunku wyrycia zawału mięśnia sercowego. Wskazaniem do analizy tych białek w morfologii krwi jest objaw ostrego zespołu wieńcowego. Wyróżniamy troponinę T, I i C.

Czytaj więcej

W przypadku oceny skuteczności leczenia reperfuzyjnego zawału serca o powodzeniu leczenia świadczy ponad czterokrotny wzrost stężenia mioglobiny w ciągu 1,5 godziny po zastosowaniu leczenia. Wyższe stężenie mioglobiny oznacza jej wypłukanie z mięśnia sercowego, a zatem udrożnienie naczynia krwionośnego w sercu.

Wysoki poziom mioglobiny we krwi występuje także w przebiegu chorób mięśni i innych schorzeń prowadzących do uszkodzenia mięśni, takich jak:

  • dystrofia mięśniowa,
  • atak epilepsji,
  • urazy mechaniczne mięśni,
  • miopatii,
  • zatruciu alkoholem,
  • hipernatremii,
  • zapalenia mięśni,
  • częstych iniekcji domięśniowych,
  • schorzeń genetycznych mięśni szkieletowych.

Wysoki poziom mioglobiny we krwi towarzyszy ponadto zatorowości płucnej oraz niewydolności nerek.

Obecność mioglobiny w moczu – co oznacza?

Mioglobina jest filtrowana w kłębuszkach nerkowych i przechodzi do moczu. Gdy stężenie mioglobiny we krwi jest wysokie, białko to kumuluje się w kłębuszkach nerkowych i uszkadza je, co może prowadzić do niewydolności nerek. Stężenie mioglobiny w moczu koreluje z ryzykiem uszkodzenia nerek. Mioglobinę w moczu definiuje się jako mioglobinuria.

Bibliografia

  • Wallach J., Interpretacja badań laboratoryjnych; MediPage 2011
  • Tomaszewski J., Diagnostyka laboratoryjna; Wydawnictwo Lekarskie PZWL
  • Dembińska - Kieć A., Naskalski J., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej; Urban&Partner, 2005
Opublikowano: ; aktualizacja: 07.01.2019

Oceń:
4.9


Może cię

Choroby serca a stres

Wśród czynników zwiększających ryzyko wystąpienia miażdżycy oraz jej powikłań wymienić należy stres. Osoby mocniej reagujące ...

Choroba niedokrwienna serca – przyczyny, czynniki ryzyka, objawy, leczenie niedokrwienia serca

Choroba niedokrwienna serca to szerokie pojęcie obejmujące wszystkie stany, w których dochodzi do niedokrwienia mięśnia ...

Troponina I – badanie i norma cTnI

Badanie troponiny I wykonuje się przy podejrzeniu zawału mięśnia serca. Troponiny to białka, które występują ...

Czynniki ryzyka zawału serca

Najczęstszą przyczyną zawału serca jest zaawansowana miażdżyca, dlatego pośrednio czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy są jednocześnie ...

Ból w klatce piersiowej – jakie są przyczyny i co to znaczy, kiedy boli w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej może być objawem wielu różnych schorzeń (np. nerwicy, zapalenia opłucnej, refluksu ...

Zapalenie chrząstek żebrowych u dzieci

Zapalenie chrząstek żebrowych (łac. costochondritis) znane jest także pod nazwą zespołu Tietzego (ang. Tietze's syndrome). ...

Badanie CK (kinaza kreatynowa)

CK, czyli kinaza kreatynowa oznaczana jest w przypadku podejrzenia uszkodzenia mięśni szkieletowych, w monitorowaniu leczenia ...

Takotsubo (zespół złamanego serca) – co to jest, jakie są objawy, jak wygląda leczenie i rokowanie?

Złamane serce kojarzy się przede wszystkim z zawodem miłosnym – okazuje się jednak, że pojęcie ...

CK-MB – kinaza kreatynowa izoenzym MB (CK-MB mass)

Badanie kinazy kreatynowej – izoenzymu MB jest jednym z badań, które może być wykonane w ...

Zawał serca – przyczyny, objawy, postępowanie, leczenie, dieta, skutki

Przyczyną zawału serca jest niedokrwienie oraz niedotlenienie narządu w wyniku nagłego zamknięcia jednej z tętnic ...

Troponina T – badanie i norma

Oznaczenia troponiny T dokonuje się w przypadku podejrzenia zawału mięśnia sercowego. Troponina to białko obecne ...

Zawał serca – kto jest najbardziej podatny?

Zawał serca to nieodwracalne uszkodzenie (martwica) fragmentu mięśnia sercowego wywołane zablokowaniem dopływu krwi, wskutek całkowitej ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon