Przyczyny duszności

Duszność jest subiektywnym poczuciem braku powietrza. W związku z tym, że jest to subiektywne odczucie, to trudno je dokładnie ocenić, aczkolwiek lekarze mogą stosować pewne kwestionariusze, które są w stanie zobiektywizować stopień duszności, co jest potrzebne do skutecznego jej leczenia.

Główne przyczyny związane są z chorobami układu krążenia oraz układu oddechowego. W śród chorób układu krążenia na pierwszym miejscu należy wymienić niewydolność serca — zarówno przewlekłą, kiedy w sposób przewlekły lewa komora serca gorzej odbiera krew z płuc, gdzie gromadzi się duża ilość płynu i daje to początkowo przy wysiłku, a później w spoczynku poczucie duszności. Szczególną postacią duszności jest tzw. duszność nocna, kiedy pacjent odczuwa ją leżąc, a poprawę uzyskuje poprzez przyjęcie pozycji siedzącej lub stojącej, w tym przypadku należy zgłosić się do lekarza. Bardzo silna duszność, jaką jest obrzęk płuc,może pojawiać się w ostrej niewydolności serca. Zwykle wtedy pacjent jest bardzo pobudzony, przestraszony i czuje, że się dusi.

Inną grupą chorób, w których wiodącym objawem jest duszność, to choroby układu oddechowego. Na pierwszym miejscu należy wymienić choroby związane ze skurczem oskrzeli takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc oraz astma oskrzelowa. Pacjent może stale odczuwać niewielką duszność — również przy wysiłku, posiadać uczucie konieczności zwiększenia ilość oddechów w trakcie, np. wchodzenia po schodach oraz miewać napady duszności spoczynkowej. Zdarza się tak w trakcie zaostrzenia astmy oskrzelowej, jak i obturacyjnej choroby płuc oraz w epizodycznych napadach astmatycznych.

Groźną choroba, w której objaw wiodący to duszność, jest zator tętnicy płucnej. Warto spytać pacjenta, czy odczuwa ból w klatce piersiowej lub bóle nasilające się w trakcie oddychania, co jest związane z podrażnieniem opłucnej i może wskazywać właśnie na tło zatorowe.

Szczególnymi przypadkami, gdzie duszność może wystąpić nagle jest odma opłucnowa — sytuacja, kiedy do jamy opłucnowej dostaje się powietrze i jedno z płuc nagle zapada się oraz przestaje funkcjonować. Inną chorobą jest wysięk bądź przesięk w jamie opłucnej — sytuacja, gdzie płyn przesiękowy, związany z niewydolnością serca lub płyn zapalny, gromadzi się w jamie opłucnowej i uciska jedno płuco. Wreszcie zapalenie płuc oraz opłucnej, a także różne choroby infekcyjne.

Pacjent może odczuwać duszności wywołane przyczynami neurologicznymi, chorobami dotyczącymi zakończeń nerwowych i mięśni, które powodują, że klatka piersiowa gorzej się rusza. Duszności powodują również stany krańcowego zaawansowania nowotworów, a także sytuacje związane z lękiem, np. zespół lękowy. Kiedy odczuwamy duszność, której towarzyszy zasłabnięcie lub ból w klatce piersiowej, powinno to wzbudzić nasz niepokój, a dolegliwości te należy skonsultować z lekarzem.


Oceń:
4.0