Wideo – Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa, określane również jako choroba Bechterewa, to przewlekła, wolno postępująca choroba tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym. Najczęściej zaczyna się pomiędzy 20 a 35 rokiem życia, częściej dotyczy mężczyzn niż kobiet. Atakuje ona stawy kręgosłupa powodując ograniczenie ich ruchomości, a w cięższych przypadkach nawet zesztywnienie.

Początkowo zmiany obejmują przeważnie stawy krzyżowo-biodrowe, a następnie wszystkie struktury wchodzące w skład kręgosłupa: stawy międzywyrostkowe kręgosłupa i stawy żebrowo-poprzeczne, dyski, więzadła i mięśnie. Choroba wywołuje ból, sztywność oraz ograniczenie ruchomości kręgosłupa oraz stawów obwodowych.

Pierwsze objawy występują zazwyczaj w okolicy krzyżowej z promieniowaniem do pachwin i kolan, co jest spowodowane powstającymi zmianami zapalnymi w stawach krzyżowo-biodrowych. Charakterystyczna jest sztywność poranna, utrzymująca się ok 30 min zaraz po wstaniu z łóżka, która ustępuje po porannym rozruszaniu się. Postępujący proces kostnienia prowadzi do stopniowego ograniczenia ruchomości kręgosłupa i klatki piersiowej. Prowadzi to do spłaszczenia klatki piersiowej i przejścia na brzuszny tor oddychania. Zesztywniały kręgosłup ustawia się w dużej hipekifozie piersiowej, sylwetka pacjenta jest mocno pochylona do przodu, co znacząco ogranicza pole widzenia. Przy ZZSK dochodzi również do zapalenia rozcięgna podeszwowego stopy oraz zapalenia ścięgna Achillesa. Pacjenci skarżą się na bóle pięt i utrudnione poruszanie się. W konsekwencji dochodzi do całkowitego zesztywnienia, stopniowo postępującej niepełnosprawności i niezdolności do pracy.

ZZSK jest chorobą układową, która wpływa na cały organizm. Podczas jej przebiegu może występować gorączka, zmęczenie, utrata apetytu, zmniejszenie masy ciała, osteoporoza, zaczerwienie oraz ból oczu. Bardzo ważne jest występowanie zapalenia tęczówki - może to być pierwszy objaw zwiastujący ZZSK przed wystąpieniem zmian stawowych.


Oceń:
4.3