Ból w pachwinie – co oznacza ból w pachwinach?

Co jest przyczyną bólu w pachwinie?

Ból w pachwinie jest dość powszechnym objawem, niezwiązanym z jedną jednostką chorobową, lecz mogącym wskazywać na patologię ze strony różnych narządów i układów. W celu diagnostyki przyczyny bólu w tej okolicy pomocne jest ustalenie jego charakteru, a także określenie dolegliwości, które mu towarzyszą. Ważny jest charakter bólu, okoliczności jego powstania to w jakim kierunku promieniuje.

Opisywana dolegliwość może wskazywać na proces chorobowy toczący się w miednicy lub w jakie brzusznej. Może więc być objawem nieprawidłowości w obrębie nerek, narządów płciowych. Może wskazywać na obecność chorób układu ruchu, a także na przepuklinę pachwinową.

Ogół objawów, gdzie jednym z nich jest ból w pachwinie, dodatkowe informacje uzyskane od pacjenta oraz badanie lekarskie umożliwiają wstępne rozpoznanie przyczyny dolegliwości. W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie badań dodatkowych.

To też może Cię zainteresować: Trzaskające kolano – przyczyny, objawy, leczenie

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego a ból w pachwinie

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) jest zjawiskiem powszechnym zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, a jej objawy zwykle pojawiają się u osób między 4. a 6. dekadą życia. ChZS może dotyczyć praktycznie każdego stawu układu ruchu. Zajęty może być jeden lub więcej stawów (przy zajęciu co najmniej trzech stawów mówimy o uogólnionej chorobie zwyrodnieniowej stawów).

Charakterystycznymi objawami ChZS są przede wszystkim: ból w okolicy stawu, mogący promieniować do sąsiednich okolic ciała oraz ograniczenie zakresu ruchów w stawie. Niekiedy objawom tym towarzyszy zmiana kształtu okolicy stawu (zniekształcenie), „trzaski” dające się słyszeć w czasie wykonywania ruchów, a także gromadzenie płynu w stawie (wysięk). W przypadku ChZS biodrowego dolegliwości bólowe lokalizują się głównie u okolicy uda (głównie z przodu). Ból pojawia się w pachwinie i w okolicy kolana. Do przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego można zaliczyć urazy, wrodzoną dysplazję stawu biodrowego, nieprawidłowości w budowie szkieletu (np. skrócenie jednej kończyny dolnej), otyłość, czy zaburzenia gospodarki hormonalnej.

Zobacz również: Gdzie boli trzustka?

Kamica moczowa

Ból w pachwinie może być następstwem kamicy układu moczowego. Powstaniu kamicy moczowej, czyli obecności złogów w drogach moczowych, sprzyja wiele czynników. Zalicza się do nich m.in. odwodnienie, nadmierną podaż substancji będących składnikami kamieni (głównie wapnia i szczawianów), siedzący tryb życia, zaburzenia endokrynologiczne (np. nadczynność przytarczyc), a także stosowanie pewnych leków. Kamienie mogą lokalizować się na różnych odcinkach układu moczowego.

Kamienie zlokalizowane w układzie kielichowo-miedniczkowym w nerkach często nie wywołują żadnych objawów. Gdy natomiast dojdzie do przemieszczenia kamienia do dalszych odcinków dróg moczowych, do moczowodu, pojawiają się objawy tzw. kolki nerkowej. Chory w tym czasie odczuwa ból w okolicy lędźwiowej, który zwykle promieniuje do górnych lub dolnych regionów jamy brzusznej. Część pacjentów skarży się na ból w okolicach pachwiny lub zewnętrznych narządów płciowych. Objawom bólowym często towarzyszą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, czy biegunka. Charakterystyczna dla ataku kolki nerkowej jest nadpobudliwość ruchowa chorego.

Zobacz też: Ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg

Przepuklina pachwinowa i ból w pachwinie

Przepuklina pachwinowa powstaje, gdy fragment otrzewnej (błony pokrywającej od wewnątrz ściany jamy brzusznej) przemieszcza się przez kanał pachwinowy. Otrzewna, tworząca worek przepuklinowy, zwykle zawiera narządy jamy brzusznej.

Objawem przepukliny pachwinowej jest widoczny guz (uwypuklenie) w okolicy pachwiny, a nawet moszny lub warg sromowych, ból w pachwinie związany z przemieszczaniem się trzewi do worka przepuklinowego, a także towarzyszący sytuacjom przebiegającym ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej (kaszel, kichanie, podnoszenie ciężarów).

Tętniak aorty brzusznej

Tętniak aorty brzusznej, czyli odcinkowe, nadmierne poszerzenie średnicy aorty, często przebiega bezobjawowo. Natomiast u pacjentów z widocznymi objawami tętniaka zwykle występuje stały ból, opisywany jako „rozrywający”, zlokalizowany w środkowej części jamy brzusznej, podbrzuszu lub okolicy lędźwiowej kręgosłupa. Powiększaniu się tętniaka może towarzyszyć promieniowanie bólu do pachwiny, pośladków lub ud.

Żylaki powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego objawiają się jako poszerzenie oraz nadmierne skręcenie żył będących składowymi powrózka nasiennego. Schorzenie to występuje głównie u chłopców w okresie dojrzewania. Objawami żylaków powrózka nasiennego mogą być widoczne przez worek mosznowy poszerzone, kręte naczynia (u niektórych pacjentów żylaki wyczuwalne są tylko palpacyjnie), ból jądra, ból mogący promieniować do pachwiny oraz uczucie „ciężkości” jądra.

Martwica jałowa kości

Do martwicy jałowej kości może dojść na skutek procesów, powodujących niedokrwienie kości i szpiku kostnego. Patologia ta najczęściej dotyczy głowy kości udowej i jest efektem urazów (np. załamania), lub czynników nieurazowych, np. nadużywania alkoholu, leczenia glikokortykosterydami, chorób z autoagresji (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy), dny moczanowej, czy przewlekłego zapalenia trzustki.

Niekiedy przyczyna wystąpienia martwicy jałowej kości jest trudna lub niemożliwa do ustalenia. Najczęstsza lokalizacja martwicy – głowa kości udowej – często objawia się, jako ból zlokalizowany w pachwinie lub pośladku, promieniujący do wewnętrznej powierzchni ud i kolan. Nasilenie dolegliwości często wywoływane jest aktywnością fizyczną, lecz może być również od niej niezależne. Objawom bólowym może towarzyszyć sztywność poranna kończyny, trwająca poniżej 1 godziny.