Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – ćwiczenia i fizjoterapia

Leczenie zachowawcze Zesztywniającego Zapalenia Stawów Kręgosłupa polega na stosowaniu rehabilitacji ruchowej oraz stosowaniu fizykoterapii i powinno to być prowadzone przez cały okres trwania choroby.

Ćwiczenia fizyczne powinny koncentrować się na wzmacnianiu mięśni grzbietu, karku, brzucha i pośladków oraz rozciąganiu mięśni piersiowych, przykręgosłupowych oraz zginaczy bioder. W ramach klasycznej kinezyterapii wykonuje się ćwiczenia z użyciem systemu UGUL lub Terapii Master, gdzie m.in. stosuje się ćwiczenia wolne w odciążeniu czy ćwiczenia izometryczne. Należy pamiętać o gimnastyce oddechowej, która skupia się na poprawie parametrów oddechowych klatki piersiowej. Spośród specjalistycznych metod terapeutycznych stosuje się np. mobilizację stawów metodą Kaltenbora-Evjentha czy Muligana, techniki tkanek miękkich, techniki osteopatyczne, wzorce ruchowe torowania nerwowo-mięśniowego oraz plastrowanie dynamiczne, czyli kinesiotaping. Bardzo wskazana jest również aktywność sportowa u pacjentów z ZZSK. Szczególnie zaleca się pływanie, badminton, koszykówkę, narciarstwo biegowe, tenis, aqua aerobic oraz spacery. Nie zaleca się natomiast ryzykownych sportów kontaktowych, tj. boks, rugby, hokej, piłka nożna oraz długotrwałej jazdy rowerem.

Leczenie fizykoterapeutyczne ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Cały wachlarz możliwości fizykoterapii uwarunkowany jest od przebiegu choroby. W zależności od zaostrzenia lub remisji choroby stosuje się:

  • ciepłolecznictwo w postaci gorących kąpieli, okładów peloidowych czy lampy solux;
  • zimnolecznoctwo, np. zabiegi w kriokomorze, które znacząco obniżają poziom odczuwania bólu na ok. 1,5h co podnosi skuteczność przeprowadzonej po zabiegu kinezyterapii;
  • elektroterapia w postaci prądu galwanicznego, prądów TENS, interferencji czy prądów wielkiej częstotliwości;
  • ultradźwięki, które stosuje się głównie w pierwszej fazie choroby na okolice stawów krzyżowo-biodrowych;
  • biostymulacja laserowa stosowana na obszary kostno-stawowe;
  • niskoenergetyczna fala uderzeniowa, którą się wykorzystuje w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa, rozcięgna podeszwowego i ostrogi piętowej;
  • hydroterapia np. 20 min kąpiele w ciepłej wodzie.


Oceń:
4.4