Złamanie kości piętowej – jakie są objawy i jak się leczy złamanie pięty?

Jakie są przyczyny złamania kości piętowej?

Złamania kości piętowej dotyczą 3 proc. wszystkich złamań, w tym aż 60 proc. urazów kości stępu, które budują tył naszej stopy. Najczęściej złamania wynikają z upadków z dużych wysokości, aczkolwiek mogą mieć postać utajoną, co może przytrafić się biegaczom.

Takie urazy pięty często dotyczą guza piętowego lub stawu skokowo-piętowego. Zazwyczaj towarzyszy im bardzo silny ból, a poruszanie się jest utrudnione. Jaka by nie była przyczyna oraz objawy – zawsze pomoc lekarska jest konieczna, a ponieważ okolica pięty jest słabo ukrwiona, leczenie może okazać się długie oraz skomplikowane.

Przyczyny obejmują:

• urazy wysokoenergetyczne (upadek z wysokości, wypadek komunikacyjny, lądowanie na prostych nogach po skoku),
• bezpośredni uraz w stopę (kopnięcie w piętę),
• złamanie zmęczeniowe kości piętowej,
• nagły i silny skurcz mięśni łydki powodujący oderwanie awulsyjne guza piętowego.

Przeczytaj też: Złamany palec – objawy, przyczyny, leczenie

Złamana kość piętowa – jakie daje objawy?

Jak rozpoznać złamanie kości piętowej? Złamania kości śródstopia, w tym pięty, dają szereg charakterystycznych objawów.

Do typowych objawów złamania pięty zaliczamy:

• silny ból pięty,
• obrzęk okolicy urazu,
• zasinienie pięty lub krwawienie przy złamaniu otwartym,
• deformację kształtu kości piętowej,
• spłaszczenie łuku stopy,
• utrudnione lub niemożliwe chodzenie oraz stanie na chorej nodze,
• towarzyszące inne złamania zwłaszcza wskutek upadków z dużej wysokości (kręgosłupa, miednicy, drugiej kości piętowej).

Zobacz też: Ból kostki – przyczyny bólu w kostce, sposoby leczenia i rehabilitacji

Złamanie pięty u sportowców

Złamania przeciążeniowe najczęściej dotyczą kości podudzia, czyli kości piszczelowej lub strzałkowej. Pojawiają się bez charakterystycznego urazu, zazwyczaj kiedy osoba zwiększy intensywność treningów (czas, dystans, szybkość) przy bieganiu na zbyt twardym podłożu i w źle dobranym obuwiu.

Dolegliwości odczuwa się po wysiłku lub w trakcie aktywności, a z czasem nawet przy chodzeniu.

Przeczytaj również: Skurcze stóp – przyczyny, leczenie, ćwiczenia

Jak leczyć złamanie kości piętowej?

Potwierdzeniem złamania kości piętowej jest zdjęcie RTG lub tomograf komputerowy. Zdjęcie RTG należy wykonać w różnych projekcjach, aby dokładnie ocenić umiejscowienie i przebieg linii złamania, obecność odłamów kostnych lub uraz stawu skokowo-piętowego.

Przy złamaniach kości piętowej bez przemieszczenia stosuje się opatrunek gipsowy lub opaskę elastyczną do kolana na okres 3–8 tygodni. Złamanie kości piętowej z przemieszczeniem po zmniejszeniu obrzęku stopy, wymaga ręcznego lub operacyjnego nastawienie odłamów kostnych oraz najczęściej ich zespolenie metalowymi łącznikami (druty, gwoździe, wkręty, płytki). Gips lub łuska gipsowa są wskazane również po zabiegu, nawet na okres kilku miesięcy.

To też może Cię zainteresować: Ból pod stopą – jakie mogą być przyczyny?

Specjaliści mówią, że takie leczenie złamania kości piętowe daje najlepsze nadzieje na odtworzenie anatomicznej konstrukcji stopy. W zależności od postępowania leczniczego zawsze należy kontrolować zrost kości i nie obciążać chorej nogi przez okres zalecany przez lekarza. Leczenie niestety jest długie, ponieważ okolica pięty jest słabo ukrwiona i wolno się goi. Niestety, często takim złamaniom towarzyszą powikłania.

Czytaj również: Ostrogi piętowe, przyczyny, objawy, leczenie

Fizjoterapia i ćwiczenia po złamaniu kości pięty

Ponieważ złamania kości piętowej goją się długo, zaleca się fizjoterapię jako leczenie wspomagające proces zrostu kości, a następnie powrót do sprawności.

Fizjoterapia po złamaniu kości pięty może być stosowana już w okresie unieruchomienia opatrunkiem gipsowym. Obejmuje wtedy stosowanie magnetoterapii, aby przyśpieszyć zrost kości oraz wykonywanie ćwiczeń zdrową nogą, gdyż poprawiają one krążenie w chorej nodze.

Po zdjęciu gipsu zaleca się natomiast:

• częste stosowanie zimnych okładów w celu zmniejszenia opuchlizny stopy,
• smarowanie opuchlizny maściami przeciwzapalnymi,
• zabiegi fizykalne (np. krioterapia, laseroterapia, elektrostymulacja, kąpiel wirowa stopy),
• masaż stopy,
• właściwą naukę chodu, która obejmuje stosowanie pomocniczych kul i właściwe obciążanie nóg,
• ćwiczenia po złamaniu pięty to ćwiczenia lecznicze (zwiększające ruchomość stawów stopy, rozciągające przykurczone mięśnie i tkanki miękkie oraz wzmacniające te osłabione, ćwiczenie propriocepcji, ćw. równoważne),
• terapię manualną, jeśli jest problem z ruchomością stawów (mobilizację stawu skokowego oraz kości śródstopia),
• kinesiotaping (ma działanie odciążające oraz stabilizujące).

To też może Cię zainteresować: Ból pod stopą – jakie mogą być przyczyny?

Powikłania po złamaniu kości piętowej

Dotyczą zwłaszcza osób z cukrzycą, chorobami naczyń obwodowych oraz palaczy i obejmują:

• zespół Sudecka,
• wtórne zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające,
• martwicę skóry,
• zmianę obrysu pięty,
• zespół kanału stępu,
• infekcje,
• ból w okolicy pięty,
• deformację stóp,
• osteoporozę.

Czytaj również: Stopa wydrążona – co to? Przyczyny, objawy, leczenie, profilaktyka