Zwichnięcie stawu łokciowego – objawy, leczenie, rehabilitacja, powikłania

Najczęstszą przyczyną zwichnięcia stawu łokciowego są upadki na broniącą się przed upadkiem kończynę górną lub wypadki podczas uprawiania sportu np. ostre pociągnięcie. Na zwichnięcia stawu łokciowego narażeni są narciarze i osoby jeżdżące na snowboardzie.

Czym jest zwichnięcie stawu łokciowego?

Staw łokciowy, jak każdy inny staw, jest narażony na typowe urazy. Staw łokciowy ma dość skomplikowaną budowę, gdyż w jego obrębie, znajdują się trzy stawy otoczone jedną torebką: staw ramienno-łokciowy, ramienno-promieniowy oraz promieniowo-łokciowy bliższy. Głównymi stabilizatorami są więzadła, które poddawane są dużym obciążeniom, nie tylko podczas aktywności fizycznych ale również podczas podstawowych czynności dnia codziennego.

Dość powszechnym urazem jest zwichnięcie stawu, czyli utrata kontaktu powierzchni stawowych ze sobą. Zwichnięciu często towarzyszy złamanie kości (ramiennej lub jednej z kości przedramienia) lub uszkodzenie więzadeł oraz torebki stawowej. Najczęstszą przyczynę stanowią upadki na rękę. Leczenie stawu łokciowego nie jest proste ze względu na jego skomplikowaną budowę i należy pamiętać, że może prowadzić do znacznych ograniczeń funkcji kończyny górnej, a w szczególności ręki, co może utrudnić przyjmowanie pokarmów, wykonywanie czynności wokół głowy oraz trzymanie przedmiotów w ręce.

Zwichnięcie łokcia – przyczyny

Najczęstszą przyczyną zwichnięcia stawu łokciowego są oczywiście upadki na broniącą się przed nimi kończynę górną lub wypadki podczas uprawiania sportu np. ostre pociągnięcie przez orczyk na nartach lub snowboardzie. Ze względu na mechanizm zwichnięcia, dzielimy je na:

  • tylne – występuje w 90% zwichnięć stawu łokciowego, powstają podczas upadku na rękę wyprostowaną w stawie łokciowym i dochodzi do przemieszczenia przedramienia w tył w stosunku do dystalnego odcinka kości ramiennej,
  • tylno-boczne – częste, prowadzi do rozerwania torebki stawowej i uszkodzenie więzadła podocznego,
  • przednie – rzadsze, o różnym kierunku działania siły,
  • boczne – może towarzyszyć obu postaciom.

Zwichnięcie stawu łokciowego – objawy

Do objawów zwichnięcia stawu łokciowego zaliczamy:

  • ból,
  • szybko narastający obrzęk,
  • uczucie niestabilności,
  • zniekształcone zarysy stawu (wystający wyrostek łokciowy do tyłu lub do boku),
  • bolesne próby ruchów ograniczone sprężynowaniem,
  • przymusowe ustawienie kończyny ze zgięciem w stawie łokciowym.

Dodatkowo podczas zwichnięcia stawu łokciowego może dojść do uszkodzenia innych struktur w okolicach stawu, które obejmują:

  • złamania wyrostka dziobiastego kości łokciowej lub głowy kości promieniowej,
  • uszkodzenie nerwów (najczęściej łokciowego) - objawia się dodatkowo mrowieniem przebiegającym po stronie przyśrodkowej przedramienia, aż do palca małego,
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych okolicy stawu,
  • uszkodzenie tkanek miękkich (najczęściej więzadeł, torebki stawowej).

Zwichnięcie stawu łokciowego – leczenie

Pierwsza pomoc przy zwichniętym stawie łokciowym obejmuje unieruchomienie stawu poprzez usztywnienie względem siebie sąsiednich kości znajdujących się poniżej i powyżej chorego stawu, czyli najlepiej dłoń i przedramię umieścić na czymś stabilnym, zastosować temblak, a ramię przybandażować do klatki piersiowej. W trybie pilnym trzeba zawieźć poszkodowanego na ostry dyżur.

Wybity łokieć wymaga zrobienia zdjęcia RTG, a następnie szybkiego nastawienia w znieczuleniu ogólnym. Po kontrolnym zdjęciu RTG nastawiony staw zabezpiecza się w opatrunku (np. longecie ramiennej) na okres 3–4 tygodni. Po tym okresie można zastosować zewnętrzną ortezę ograniczającą ruchy zgięcia i wyprostu w chorym stawie. Jeśli nastawienie nie jest możliwe lub doszło do innych urazów wskazaniem jest leczenie operacyjne.

Wybity łokieć – rehabilitacja

W celu przywrócenia choremu sprawności fizycznej konieczna jest rehabilitacja. We wczesnym okresie pooperacyjnym należy zapewnić leczenie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe.

Lekarze zalecają, by unikać forsowania kończyny w krótkim czasie po zdjęciu unieruchomienia oraz stosować zimne okładów w celu zmniejszenia opuchlizny oraz ciepłoty okolicy złamania. Zalecane jest jak najszybsze stosowanie pola magnetycznego (na opatrunek gipsowy, na ortezę) aby przyspieszyć i stymulować zrost kości i naprawę tkanek miękkich.

Przy zwichnięci stawu łokciowego stosuje się:

  • fizykoterapię: stosowanie wcześniej wspomnianego pola magnetycznego oraz innych zabiegów o działaniu regenerującym i pobudzającym zrost kości (laseroterapia, ultradźwięki), krioterapii w celu zmniejszenia bólu i obrzęku, elektrostymulacji osłabionych mięśni stawu łokciowego lub nadgarstka oraz zabiegów rozluźniających, poprawiających ukrwienie i odżywianie tkanek miękkich, takich jak: lampa solux czy kąpiel wirowa całej kończyny górnej,
  • masaż tkanek głębokichokolicy stawu zmniejszający występujące w tych strukturach wzmożone napięcie oraz poprawiający ich ukrwienie i odżywianie,
  • terapię manualną, która obejmuje techniki mogące odblokować staw i przywrócić mu fizjologiczną biomechanikę. Szczególnie zalecane przy dłuższym unieruchomieniu chorego stawu. Po zastosowaniu odpowiedniej techniki dochodzi do zmniejszenia bólu, ustąpienia procesu zapalnego oraz poprawy ruchomości stawu,
  • kinesiotaping, czyli oklejanie stawu specjalnymi, elastycznymi plastrami strukturze, które mają działanie sensoryczne, odciążające oraz stabilizujące, zalecane zwłaszcza podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej po urazie w celu stabilizacji i zmniejszenia ryzyka wystąpienia kontuzji,
  • w razie uszkodzenia nerwów (najczęściej łokciowego) – neuromobilizację, czyli napinanie i rozciąganie tkanek nerwowych w celu poprawy elastyczności, usprawnienia mechanizmów naprawczych i regeneracyjnych. Technika pozwala na natychmiastową poprawę funkcji podrażnionych tkanek nerwowych.

Zwichnięcie łokcia – jakie ćwiczenia stosować?

Kinezyterapia to inaczej wykonywanie ćwiczeń leczniczych. W początkowej fazie rehabilitacji najlepiej wykonywać z terapeutą delikatne ćwiczenia bez obciążania: izometryczne, rozciągające oraz pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową. Stopniowo wprowadza się ćwiczenia oporowe wzmacniające siłę mięśniową, poprawiające stabilizację, elastyczność tkanek miękkich oraz propriocepcję, czyli czucie stawu w przestrzeni.

Na końcu stosujemy ćwiczenia całej kończyny górnej, również stawu barkowego (przeciążonego dźwiganiem gipsu) i nadgarstka (ograniczonego ruchowo przez gips) zwiększające siłę, kontrolujące ruch i pracę, poprawiające dynamikę ruchów wszystkich kończyny, najlepiej metodą PNF. Dążymy do tego aby wszystkie ruchy stawu były wykonane w pełnym zakresie ruchu nawet po przyłożeniu niewielkiego oporu.

Zwichnięcie stawu łokciowego – powikłania

Szybkie i prawidłowe postępowanie ze zwichniętym stawemłokciowym, a później kompletna rehabilitacja gwarantuje wyleczenie i powrót do sprawności fizycznej. Niestety bardzo często urazy łokcia kończą się powikłaniami, które obejmują:

  • zapalenia pourazowe torebki stawowej,
  • powstania wolnych ciał w stawie – fragmenty złuszczonej chrząstki (lub kości), które znajdują się w przestrzeni stawowej, podczas ruchu mogą blokować się pomiędzy powierzchniami stawowymi, dając zablokowanie ruchu i ostry, strzelający ból,
  • zwłóknienie stawu (artrofibroza), powodem jest przedłużający się stan zapalny stawu, który wygląda wówczas jak wypełniony nitkami porozciąganej gumy do żucia. Ze względu na ciasne upakowanie struktur łokcia, wprowadza to duże ograniczenie ruchu,
  • zapalenie fałdów maziowych – fragment torebki stawowej od strony tylnej może być „uszczypnięty” przez schodzące się powierzchnie stawowe. Prowadzi to do lokalnego podrażnienia oraz przerostu tej części i następczego dalszego podrażniania. W skrajnym przypadku może dojść do zakleszczenia fałdu maziowego
  • neuropatię, czyli uszkodzenia nerwu łokciowego, który przebiega pod skórą w bruździe leżącej na powierzchni tylnej nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. Do podrażnienie nerwu dochodzi dość często, podczas urazów stawu łokciowego, efektem jest ból i mrowienie, przebiegające po stronie przyśrodkowej przedramienia aż do palca małego,
  • zwapnienia okołostawowe,
  • niestabilność stawu łokciowego,
  • ograniczenie ruchomości stawu,
  • zmiany zwyrodnieniowe.

Niestety zwichnięcia stawu łokciowego, nawet nie powikłane wymienionymi patologiami pozostawiają u połowy pacjentów trwałe ograniczenie czynnościowe kończyny górnej.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Urazy stawu łokciowego

Jednym z pierwszych objawów urazu stawu łokciowego jest pojawiający się ból. Może on wynikać z ...

Ból łokcia przy prostowaniu i zginaniu ręki – przyczyny, leczenie, fizjoterapia

Ból łokcia przy prostowaniu jest nieprzyjemnym objawem powstałym wskutek przeciążenia kończyny górnej. Przyczyną bólu w ...

Praca w biurze a bóle stawów i ból kręgosłupa

Pomimo powszechnego przekonania, że praca w biurze jest lekka, lista dolegliwości chorobowych z nią związana, ...

Ból między łopatkami – co jest przyczyną bólu pleców między łopatkami?

Ból między łopatkami, na wysokości piersiowego odcinka kręgosłupa jest częstą dolegliwością. Ból kręgosłupa między łopatkami ...

Ból nóg

Ból nóg, uczucie ciężkich nóg, dokuczliwe nocne skurcze łydek oraz widoczne zmiany naczyniowe w postaci ...

Wideo – Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające Zapalenie Stawów Kręgosłupa, określane również jako choroba Bechterewa, to przewlekła, wolno postępująca choroba tkanki ...

Kinetic Control – co to jest, jaka jest cena, na czym polega kurs?

Jedną z metod diagnostyczno-terapeutycznych jest Kinetic Control, stosowana od lat w 90. Zdarza się, że ...

Łokieć tenisisty – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja, powikłania

Łokieć tenisisty to zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Najczęściej dochodzi do niego podczas pisania na ...

Rwący ból nóg – jakie są przyczyny?

Ból nóg to częsta dolegliwość, która może pojawić się nagle, podczas chodzenia, a nawet w ...

Kokcygodynia

Kokcygodynia (ang. coccydynia, coccygodynia) to zespół bólowy kości guzicznej. Jest schorzeniem charakteryzującym się występowaniem przewlekłego ...

Niestabilność stawu łokciowego

Niestabilność łokcia powstaje po zwichnięciu stawu łokciowego i urazach łokcia. Objawami niestabilności jest ból w ...

Bóle stawów

Na bóle stawów skarży się około 60 % osób po 55 roku życia. Z przeprowadzanych ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon