Erytrocyty świeże w moczu – jakie są przyczyny obecności krwinek czerwonych w moczu?

Erytrocyty świeże w moczu w największej liczbie przypadków wskazują na zakażenie układu moczowego. Obecności erytrocytów w moczu nigdy nie należy jednak ignorować, zwłaszcza gdy liczba czerwonych krwinek przekracza normę w znacznym stopniu, co manifestuje się jako krew w moczu. Krwinkomocz może bowiem oznaczać szereg innych schorzeń, w tym poważne problemy z nerkami, a nawet chorobę nowotworową. Szczególnej diagnostyki wymaga krwiomocz u dziecka.

Erytrocyty świeże i wyługowane – na co wskazuje ich obecność w moczu?

Obecność krwinek czerwonych to obok białkomoczu najczęstsza zmiana wykrywana w badaniu ogólnym moczu. Obecność erytrocytów w moczu zawsze wymaga pogłębionej diagnostyki. Bardzo istotne jest zróżnicowanie na krwinki czerwone świeże i wyługowane. Te pierwsze najczęściej świadczą o procesach chorobowych zlokalizowanych w dolnych drogach moczowych, zaś krwinki wyługowane w moczu – o zmianach patologicznych nerek.

Od tej reguły jest jednak wyjątek – dla znacznie zakwaszonego moczu możliwe jest zjawisko wyługowania erytrocytów pochodzących z dolnych dróg oddechowych. W związku z tym duża liczba erytrocytów świeżych w moczu zawsze wskazuje na krwawienie z dolnych dróg moczowych, zaś zawartość erytrocytów wyługowanych nie dowodzi jednoznacznie ich pochodzenia nerkowego.

Krwinki czerwone w moczu – jak rozpoznać krwinkomocz?

Pierwszym etapem w diagnostyce obecności świeżych erytrocytów w moczu jest badanie moczu paskiem testowym. Norma erytrocytów w moczu to 2–3 w polu widzenia mikroskopu, zaś w teście paskowym takie ilości krwinek dają wynik ujemny. Każdy wynik dodatni uzyskany w teście paskowym wymaga oceny mikroskopowej osadu moczu. Ma to na celu dokładniejsze, ilościowe określenie zawartości erytrocytów oraz ich różnicowanie na podstawie kształtu na wspomniane erytrocyty świeże lub wyługowane:

  • erytrocyty świeże – mają okrągły kształt z nieco wklęsłym środkiem; w mikroskopie widoczne są jako podwójne krążki, a z bocznej perspektywy przypominają kształtem biszkopty;
  • erytrocyty wyługowane – po przejściu przez kłębuszki nerkowe dochodzi do przenikania hipotonicznego moczu do wnętrza krwinek czerwonych; efektem są komórki okrągłe, bez wklęsłego środka, z wypłukaną hemoglobiną (przypominają cienie komórek).

Erytrocyty świeże w moczu mogą występować w tak znacznych ilościach, że dają efekt widocznego gołym okiem czerwonego lub brunatnego zabarwienia moczu. Tak masywny krwinkomocz określany jest mianem krwiomoczu.

Stwierdzenie obecności świeżych erytrocytów w moczu wymaga przeprowadzenia dokładnego wywiadu lekarskiego oraz badań dodatkowych, uwarunkowanych danymi uzyskanymi z rozmowy z pacjentem i badania przedmiotowego. Najczęściej zlecane badania dodatkowe to: posiew moczu, cytologia, cytoskopia, USG, tomografia oraz urografia.

Erytrocyty świeże w moczu – przyczyny

Świeże krwinki czerwone w moczu mogą pojawić się w następujących sytuacjach klinicznych:

  • zakażenia układu moczowego – cewki, pęcherza; wtedy erytrocyty w moczu skorelowane są najczęściej z leukocytami, bakteriami oraz specyficznymi objawami – bólem przy oddawaniu moczu, częstomoczem i gorączką; wskazane jest wykonanie posiewu moczu;
  • zmiany zapalne lub nowotworowe gruczołu krokowego – krwiomoczowi towarzyszą bóle podbrzusza, częstomocz oraz trudności w oddawaniu moczu; wspomniane objawy wraz z niepokojącym wynikiem badania moczu wymagają wykonania badania per rectum i oznaczenia w surowicy poziomu PSA (swoistego antygenu sterczowego);
  • kamica dróg moczowych – początkowo nie towarzyszą jej żadne objawy, z czasem jednak przesuwający się wzdłuż dróg moczowych piasek generuje silny ból i gorączkę; zalecane badania diagnostyczne to określenie poziomu mocznika i kreatyniny w surowicy oraz wykonanie badań obrazowych (USG, RTG, TK);
  • rak pęcherza moczowego – początkowo obecności krwi w moczu nie towarzyszą inne objawy; z czasem pojawiają się symptomy podobne do zapalenia pęcherza – pieczenie podczas oddawania moczu i ból podbrzusza; rozstrzygające znaczenie diagnostyczne ma cytoskopia, czyli obejrzenie pęcherza aparaturą zakładaną przez cewkę moczową;
  • urazy dróg moczowych – zewnątrzpochodne lub generowane zabiegami operacyjnymi;
  • torbiele nerek – rzadka przyczyna obecności krwinek czerwonych w moczu, na skutek pękania torbieli do światła dróg moczowych;
  • po intensywnym wysiłku fizycznym można zaobserwować fizjologiczny krwinkomocz (tzw. hematuria powysiłkowa);
  • u kobiet w trakcie lub tuż po menstruacji występuje tzw. krwiomocz rzekomy.

Co oznaczają erytrocyty w moczu dziecka?

O ile u dorosłych najczęstsze przyczyny obecności erytrocytów świeżych w moczu mają podłoże urologiczne, o tyle u dzieci przyczyną są zaburzenia metaboliczne i skazy krwotoczne. Najistotniejsze schorzenia, w przebiegu których stwierdza się krwinki czerwone w moczu u dzieci to:

  • hiperkalciuria, czyli nadmierne wydalanie jonów wapnia z moczem; to schorzenie o podłożu dziedzicznym może prowadzić do kamicy oraz bliznowacenia nerek; diagnoza opiera się na oznaczeniu stężenia wapnia w dobowej zbiórce moczu lub wskaźnika wapniowo-kreatyninowego w drugiej porannej porcji moczu;
  • hiperoksaluria – nadmierne wydalanie szczawianu z moczem generuje uszkodzenie dróg moczowych kryształami szczawianu wapnia; diagnostyka wymaga analizy mikroskopowej osadu w moczu w celu potwierdzenia obecności kryształów szczawianowych oraz oznaczenie dobowego wydalania kwasu szczawiowego oraz glikolowego w moczu;
  • skazy krwotoczne – naczyniowe lub małopłytkowości; rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych oraz specjalistycznych badaniach laboratoryjnych;
  • zakażenia dróg moczowych – w tym przypadku postępowanie diagnostyczne jest analogiczne jak dla dorosłych;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego – krew w moczu u dziecka występuje razem z bólem brzucha, wymiotami i gorączką, obserwuje się także znaczne podwyższenie leukocytów we krwi.
Opublikowano: ; aktualizacja: 07.11.2016

Oceń:
4.5


Może cię

Zatrzymanie moczu – przyczyny i leczenie u mężczyzn, kobiet, osób starszych

Zatrzymanie moczu to całkowity brak możliwości opróżnienia pęcherza moczowego. Objawy towarzyszące to ból podbrzusza i ...

Złe wyniki badania moczu – kiedy oznaczają chorobę?

Badanie moczu to jedno z najczęściej wykonywanych badań laboratoryjnych. Nie bez powodu – badanie to ...

Ruchoma nerka (wędrująca, opadająca) – przyczyny, objawy, leczenie

Ruchoma nerka (inaczej nerka opadnięta lub nerka opadająca), która występuje przeważnie u młodych kobiet, to ...

Erytrocyty wyługowane w moczu – co oznaczają w badaniu moczu?

Erytrocyty w moczu, w tym erytrocyty wyługowane, to częsty wynik analizy ogólnej moczu. Erytrocyty wyługowane ...

Badanie ogólne moczu – jak odczytać wyniki?

Badanie ogólne moczu umożliwia wykrycie wielu chorób układu moczowego (np. kamicy, zapalenia nerek), a także ...

Erytrocyty w moczu – co oznaczają czerwone krwinki w moczu?

Erytrocyty w moczu to jeden z parametrów ocenianych w badaniu ogólnym moczu. Ich obecność może ...

Choroba Bergera (Nefropatia IgA)

Choroba Bergera jest to najczęstsze kłębuszkowe zapalenie nerek zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. ...

Krwinkomocz – co oznacza mocz z krwią i krwinki w moczu?

Krwinkomocz oznacza obecność czerwonych krwinek (erytrocytów w moczu). Krwinkomocz mikroskopowy nie jest tożsamy z tym, ...

Co oznacza krew w moczu u dziecka?

Obecność krwi w moczu w zdecydowanej większości przypadków jest objawem nieprawidłowym. Najczęściej przyczyną obecnością moczu ...

Ciemny mocz – co oznacza brunatny i brązowy kolor moczu?

Zmiana koloru moczu zależy nie tylko od chorób układu moczowego. Obserwacja lub wynik badania moczu ...

Co oznacza krew w moczu? Jakie są przyczyny krwiomoczu?

Pojawienie się krwi w moczu, czyli krwinek czerwonych (erytrocytów) to ważny objaw chorobowy, który nie ...

Krwinki białe w moczu – badanie moczu na leukocyty

Podwyższone leukocyty (krwinki białe) powyżej normy (bardzo liczne i widoczne w polu widzenia powyżej 5) ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon