Co oznacza krew w moczu? Jakie są przyczyny krwiomoczu?

Pojawienie się krwi w moczu, czyli krwinek czerwonych (erytrocytów) to ważny objaw chorobowy, który nie powinien być bagatelizowany. Najczęstszą przyczyną krwiomoczu są choroby nerek i dróg moczowych. Może to być zapalenie nerek lub pęcherza moczowego. Krwiomocz u mężczyzn pojawia się z kolei w przebiegu chorób prostaty. Inne przyczyny moczu z krwią to np. choroby naczyń. Bywa, że krwiomocz jest objawem raka dróg moczowych.

Krew w moczu – jakie są przyczyny krwiomoczu?

Krew w moczu (krwiomocz) stanowi sygnał ostrzegawczy o toczącym procesie chorobowym. Obecność erytrocytów (krwinek czerwonych) w moczu spotykane jest w niektórych procesach chorobowych, co manifestuje zmiana jego koloru – obserwujemy różowy lub ciemniejszy, czerwony, a nawet brązowy mocz. Inna nazwa krwiomoczu to hematuria. Czerwone zabarwienie moczu nie koniecznie jednak musi oznaczać chorobę. Bywa, że jest następstwem diety czy przyjmowanych leków.

Krwawienie z dróg moczowych nie jest stanem fizjologicznym, dlatego też wymaga jak najszybszej diagnostyki laboratoryjnej, celem ustalenia czy rzeczywiście mamy do czynienia z krwinkomoczem (czyli stanem, w którym liczba erytrocytów w moczu jest na tyle mała, że może je wykryć jedynie badanie mikroskopowe), czy tylko ze stanem podobnym do patologicznego. Należy szybko odnaleźć przyczynę krwi w moczu oraz ją wyeliminować.

W ustalaniu czynnika etiologicznego pod uwagę należy wziąć płeć pacjenta. Przykładowo krew w moczu u mężczyzn może mieć związek chorobami prostaty. Przerost gruczołu krokowego pojawia się u mężczyzn powyżej 50. roku życia. Konieczne jest oznaczenia PSA, ocena ilości moczu pozostającego w pęcherzu po mikcji, USG miednicy. Także zapalenie gruczołu krokowego może dawać objawy dyzuryczne: mocz z krwią i pieczenie czy ból. Należy, oprócz badania moczu, wykonać USG przez odbyt lub cystoskopię. U kobiet przyczyną bywa endometrioza, w której przebiegu krwiomocz występować może wraz z krwawieniem miesięcznym.

Mocz z krwią bywa efektem urazy tępego i penetrującego okolice nerek, pęcherza i moczowodów. Czynnikiem sprawczym mogą być stany po biopsji gruczołu krokowego lub cystoskopii. Przyczyną dolegliwości są ponadto zaburzenia krzepnięcia, między innymi w przebiegu chorób wątroby. Inne to: hemofilia, zespół Schönleina-Henocha, zapalenie naczyń, skaza krwotoczna płytkowa.

Krwiomocz – kiedy badanie moczu i posiew?

Sikanie krwią jest bezpośrednim wskazaniem do wykonania badania moczu. Należy niezwłocznie określić, czy jest to krwawienie chorobowe, czy tylko zabarwienie moczu na czerwono. W przypadku wykrycia krwiomoczu należy niezwłocznie udać się do lekarza pierwszego kontaktu celem uzyskania specjalistycznej porady oraz ustalenia dodatkowych badań. Ślady krwi w moczu wymagają bardzo szybkiej diagnostyki, jeżeli dołączają się takie objawy, jak:

  • wysoka i narastająca gorączka,
  • ból okolicy lędźwi, wskazujący na ból nerek,
  • parcie na mocz,
  • pieczenie cewki moczowej,
  • problemy z oddawaniem moczu,
  • zatrzymanie moczu.

Zawsze należy przeprowadzić badania kontrolne, w tym badanie ogólne moczu oraz posiew.

Mocz z krwią – objaw chorych nerek i pęcherza

Kiedy kolor moczu jest intensywnie czerwony – krwawy, mamy do czynienia z oczywistą hematurią. Jeżeli przeszła do niego mała ilości krwi, może zabarwić się na różowo albo zmętnieć. Bardzo rzadko zdarzają się skrzepy krwi w moczu, które bardzo niskim stopniu zabarwiają pozostałą objętość płynu. Zdarza się tak, że krew pojawia się na początku albo na koniec mikcji. Niezwykle ważnym punktem diagnostycznym oraz krokiem w kierunku wyleczenia jest odnalezienie przyczyny wydostawania się krwi z cewki moczowej. Należy ustalić czas trwania oraz ewentualne wcześniejsze epizody pojawienia się erytrocytów w moczu.

Najwięcej przyczyn krwiomoczu związana jest z chorobami nerek i układu moczowego, w tym pęcherza moczowego.

  • Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny wyściółki (błony śluzowej pęcherza). Objawy to: częste oddawanie moczu, pieczenie lub palenie podczas oddawania moczu, pilna potrzeba oddania moczu, tępy ból w podbrzuszu, gorączka, ból w dole pleców, ciemny mocz ze śladami krwi.
  • Zakażenia układu moczowego – charakterystyczne objawy to: częstego oddawania moczu, ból podczas mikcji, bolesne parcie na pęcherz, trudności w utrzymaniu moczu, może towarzyszyć gorączka. Zaleca się wykonanie badania ogólnego oraz posiew moczu.
  • Kamica nerkowa – nagły początek, ból silny, zwykle kolkowy w okolicy lędźwiowej, ból brzucha, możliwe wystąpienie wymiotów. Zaleca się wykonanie USG lub TK jamy brzusznej bez kontrastu. Tu przyczyną uwidocznienia się krwi podczas oddawania moczu jest przesuwający się w drogach moczowych kamień, zwykle o bardzo ostrych krawędziach.
  • Choroby nerek – przebiegające pod postacią: ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek typu IgA, ogniskowego segmentalnego stwardnienienia kłębuszków nerkowych, błoniastego kłębuszkowego zapalenia nerek, zwyrodnieniowych zmian kłębuszków nerkowych, choroby Bergera.

Kiedy mamy do czynienia ze świeżą krwią w moczu, przyczyną może być również torbielowatość nerek, która objawia się ponadto: nadciśnieniem tętniczym, przewlekłym bólem w okolicy lędźwiowej oraz bólem brzucha. Wykonuje się USG dróg moczowych lub TK jamy brzusznej bez kontrastu.

Również stany zapalne (spowodowane infekcją bakteryjną czy grzybiczą) oraz toksyczne uszkodzenie dróg moczowych mogą wywołać pojawienie się krwi z moczem.

Czy krew w moczu może oznaczać raka?

Krwiomocz zanerkowy powstaje często na skutek obecności guza nowotworowego w drogach moczowych: pęcherzu, moczowodzie, gruczole krokowym lub cewce moczowej.

Obecność krwistego moczu może być objawem nowotworu układu moczowego i płciowego. Objawy krwiomoczu towarzyszą:

  • nowotworom nerek, pęcherza moczowego, miedniczki nerkowej,
  • rakowi prostaty i dróg moczowych, w tym moczowodu.

Czasami krwiomocz stanowi pierwszy, a niekiedy, jedyny objaw rozwijającej się choroby nowotworowej. Dlatego też należy zrezygnować z wszelkich prób naturalnego leczenia krwi w moczu domowymi sposobami i zgłosić się do lekarza celem dalszej diagnostyki.

Nie zawsze jednak mamy do czynienia z krwiomoczem. Trzeba pamiętać, że czerwony kolor moczu nie musi świadczyć obecności krwi. Czasami takie zabarwienie jest spowodowane: spożywaniem niektórych pokarmów (np. buraków, rabarbaru), stosowaniem leków (np. metyldopy, fenacetyny, fenotiazyny, fenoloftaleiny, najczęściej po fenazopirydynie), obecnością hemoglobiny lub mioglobiny w moczu, porfirią – większość podtypów choroby czy obecnością pasożyta w układzie moczowym – Schistosoma haematobium (na teranach endemicznych). Należy pamiętać także, że krew nie musi pochodzić z dróg moczowych, a rodnych. Może to sugerować np. krew w moczu po stosunku, której przyczyną bywają nadżerki czy polipy szyjki macicy.

Sikanie krwią – kiedy zgłosić się do lekarza?

Podejrzenie krwiomoczu wskazuje, iż należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, celem dalszej diagnostyki. Z wizytą nie należy zwlekać, zwłaszcza gdy zauważymy krew w moczu u dziecka. Jeżeli w próbce wykryte zostaną leukocyty oraz bakterie, można podejrzewać zakażenie. Jeżeli wynik posiewu moczu wskazuje na bakteryjne zakażenie, należy włączyć antybiotykoterapię. U pacjentów poniżej 50. roku życia, u których mamy do czynienia z krwią obecną w moczu, należy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej lub tomografię komputerową (TK) jamy brzusznej i miednicy.

U pacjentów powyżej 50. roku życia (a także u pacjentów poniżej tego wieku objętych czynnikami ryzyka, (np. dodatni wywiad rodzinny w kierunku raka) należy wykonać cystoskopię. U mężczyzn powyżej 50. roku życia ocenia się stężenie PSA (badanie w kierunku wykrycia raka prostaty), kiedy wynik tego testu jest dodatni zleca się dalsza diagnostykę.

Bibliografia

  1. Avellino GJ, Bose S, Wang DS., Diagnosis and Management of Hematuria., Surg Clin North Am. 2016 Jun;96(3):503-15. doi: 10.1016/j.suc.2016.02.007.
  2. Mike B. Siroky, Robert D. Oates, Richard K. Babayan, red. wyd. pol. Krzysztof Bar, Podręcznik urologii, wyd. Czelej, Lublin 2006.
  3. Christopher S. Wilcox, C. Craig Tisher, red. wyd. pol. Andrzej Więcek Podręcznik nefrologii i nadciśnienia tętniczego, wyd. Czelej, Lublin 2006.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.04.2019

Oceń:
4.5


Może cię

Choroba Bergera (Nefropatia IgA)

Choroba Bergera jest to najczęstsze kłębuszkowe zapalenie nerek zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. ...

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą kryjącą się pod potoczną nazwą choroby miesiąca miodowego, gdyż dotyka ...

Ruchoma nerka (wędrująca, opadająca) – przyczyny, objawy, leczenie

Ruchoma nerka (inaczej nerka opadnięta lub nerka opadająca), która występuje przeważnie u młodych kobiet, to ...

Zespół Alporta

Zespół Alporta to rzadka choroba genetyczna, której istotą jest zaburzenie produkcji kolagenu typu IV. Jest ...

Co oznacza krew w moczu u dziecka?

Obecność krwi w moczu w zdecydowanej większości przypadków jest objawem nieprawidłowym. Najczęściej przyczyną obecnością moczu ...

Zatrzymanie moczu – przyczyny i leczenie u mężczyzn, kobiet, osób starszych

Zatrzymanie moczu to całkowity brak możliwości opróżnienia pęcherza moczowego. Objawy towarzyszące to ból podbrzusza i ...

Wideo – Krew w moczu

Obecność krwi w moczu jest z reguły objawem wskazującym na patologie w układzie moczowym. Jeżeli ...

Krew w moczu (krwiomocz)

Obecność czerwonych krwinek w moczu (krew w moczu) może być bardzo istotnym objawem klinicznym wielu ...

Uretroskopia – wziernikowanie cewki moczowej

Wziernikowanie cewki moczowej pozwala na ocenę stanu cewki moczowej. Uretroskopia wykonywana jest w celu diagnozowania ...

Wideo – Przyczyny krwiomoczu

Krwiomocz, inaczej hematuria, to obecność erytrocytów w moczu w liczbie większe niż 5 sztuk/µl. Jest ...

Ciemny mocz – co oznacza brunatny i brązowy kolor moczu?

Zmiana koloru moczu zależy nie tylko od chorób układu moczowego. Obserwacja lub wynik badania moczu ...

Zespół dziadka do orzechów – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół dziadka do orzechów (zespół ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną) ...

Komentarze i opinie (3)


Co oznacza jak wysikuje się czerwone plamki krwi i mocz też jest za barwiony?

#Nowy Zaginaj do lekarza

#Oli To aż tak źle jest?
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon