Chlorki we krwi – badanie stężenia

Badanie st ężenia chlorków we krwi przeprowadza się zazwyczaj razem z oznaczaniem poziomu innych elektrolitów. Chlor umożliwia kontrolę rozkładu i ilości wody w organizmie oraz równowagi kwasowo-zasadowej. Jego stężenie zmienia się zwykle w ślad za stężeniem sodu. Jego nadmiar (hiperchloremia) może świadczyć o zespole Cushinga i chorobie nerek. Natomiast hipochloremia – np. o schorzeniu płuc czy chorobie Addisona.

Rola chloru w organizmie

Chlor występuje we wszystkich płynach ciała – przede wszystkim w tych, które znajdują się poza komórkami (w tym w osoczu krwi) – w postaci jonów ujemnych, czyli anionów. Należy więc do elektrolitów. Dostarczamy go do organizmu w największej części w postaci soli kuchennej, która chemicznie stanowi połączenie chloru z sodem. Chlorki wydalane są głównie przez nerki – w mniejszej ilości zostaje on usuwany z organizmu wraz z kałem i potem.

W prawidłowych warunkach regulacja jego stężenia we krwi następuje równolegle do regulacji poziomu sodu. Odbywa się ona więc głównie przez działanie hormonów w nerkach (aldosteron i wazopresyna powodują zatrzymywanie sodu i w ślad za nim chloru w organizmie, hormony natriuretyczne natomiast nasilają jego wydalanie).

Utrzymanie odpowiedniego stężenia chlorków jest istotne do zachowania prawidłowej równowagi kwasowo-zasadowej, regulacji ilości i rozkładu wody w organizmie oraz pracy komórek. Jest on również wykorzystywany do produkcji kwasu solnego w żołądku.

Chlorki we krwi – kiedy oznaczać?

Chlor rzadko oznaczany jest jako samodzielny parametr. Znacznie częściej bada się jego stężenie razem z poziomem innych elektrolitów w takich przypadkach, jak podejrzenie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej lub gospodarki wodnej (np. odwodnienia). Test na poziom chloru we krwi bywa również stosowany jako element oceny ogólnego stanu zdrowia (zaburzenia elektrolitowe mogą być wczesnym objawem wielu chorób; ponadto powolny wzrost lub spadek stężenia chlorków może nie dawać objawów aż do momentu znacznego nasilenia zaburzenia). Do objawów wskazujących na zaburzenie w zakresie poziomu elektrolitów należą:

Oznaczenie poziomu elektrolitów – w tym chloru – może pomóc w poszukiwaniu przyczyn pojawienia się powyższych objawów i być przydatne podczas monitorowania leczenia wybranymi preparatami (np. niektórymi lekami moczopędnymi) w celu obserwacji reakcji na leczenie i zapobieganiu objawom niepożądanym.

Badanie stężenia chlorków – jak wygląda i jakie są normy?

Do przeprowadzenia badania wymagana jest próbka krwi pacjenta (badanie krwi). Nie jest wymagane przygotowanie, jednak zaleca się pobranie krwi na czczo (przynajmniej 8 godzin przerwy od ostatniego posiłku). Ponieważ na równowagę elektrolitową wpływa wiele czynników, zalecane jest również powstrzymanie się od spożywania alkoholu i uprawiania ciężkiego wysiłku fizycznego w ciągu doby przed pobraniem krwi. Z tego samego powodu dobrze jest poinformować lekarza o przyjmowanych lekach i przebytych w niedawnym czasie chorobach. Ze względów bezpieczeństwa należy poinformować personel odpowiedzialny za pobranie krwi o ewentualnym nosicielstwie patogenów przenoszonych przez krew – takich jak HIV, HBV, czy HCV.

Pobranie krwi odbywa się zwykle przez nakłucie żyły w okolicy dołu łokciowego i zebranie próbki do probówki. Analiza odbywa się w automatycznym analizatorze, a wyniki dostępne są zwykle tego samego dnia.

Wynik badania poziomu chlorków w osoczu uznaje się za prawidłowy, jeśli mieści się w zakresie:

  • 98106 mEq/l (równowartość 98106 mmol/l).

Za tzw. wartości krytyczne, czyli zagrażające życiu, przyjmuje się poziom chlorków:

  • poniżej 70,
  • powyżej 120 mEq/l.

Zakresy te mogą różnić się zależnie od zastosowanej do oznaczenia metody. Dlatego też razem z wynikiem podany jest zwykle przyjęty zakres wartości referencyjnych. Wynik przekraczający normę bywa oznaczany jako „H” (ang. High), będący poniżej normy natomiast jako „L” (ang. Low).

Wynik badania chlorków we krwi

Prawidłowy poziom chlorków interpretować można jako brak zaburzeń, które mogłyby na niego wpływać, lub na tyle wczesne ich stadium, że nie zdążyły jeszcze go zmienić. Odchylenia w stężeniu chloru w większości przypadków idą w ślad za zaburzeniami gospodarki sodowej. Nadmiar chloru (hiperchloremia) spowodowany może być więc zbyt dużym dostarczaniem chlorku sodu, jego zbyt dużym zagęszczeniem w krwi lub niesprawnymi mechanizmami wydalniczymi. Zwykle związana jest z odwodnieniem, którego prowadzi do wspomnianego zagęszczenia. Podobnie jak w przypadku zbyt dużego stężenia sodu, może wystąpić w:

Zmiany stężenia chlorków niezwiązane ze zmianami w zakresie sodu mają miejsce w przypadku zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej (dzieje się tak dlatego, że chlorki uczestniczą w odtwarzaniu wodorowęglanów stanowiących jeden z elementów utrzymujących pH krwi w granicach prawidłowych). Należą do nich:

  • kwasica metaboliczna (powstająca często wskutek utraty substancji o charakterze zasadowym, np. podczas biegunek),
  • zasadowica oddechowa (powstająca zwykle w wyniku zbyt szybkiego i głębokiego oddychania).

Zaburzenie leżące na drugim biegunie – hipochloremia – pojawia się w przypadku wszystkich stanów prowadzących do obniżenia stężenia sodu. Pojawia się również w: zastoinowej niewydolności serca, w przypadku długotrwałych wymiotów, zabiegu odsysania treści żołądka (następuje utrata kwasu solnego, którego składnikiem jest jon chlorkowy), chorobie Addisona, stanach prowadzących do zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej – np. rozedmy płuc i innych chorób płuc (w ich przebiegu powstaje kwasica oddechowa), chorobach i sytuacjach wywołujących zasadowicę metaboliczną (np. w wyniku podawania wodorowęglanów).

Opublikowano: ; aktualizacja: 12.04.2017

Oceń:
4.8


Może cię

Nefrektomia (usunięcie nerki) – wskazania, jak wygląda, powikłania

Nefrektomia to operacja polegająca na usunięciu nerki. Leczenie operacyjne nerek można podzielić, w zależności od ...

Zespół Cushinga

Zespół Cushinga to stan, któremu towarzyszy hiperkortyzolemia, czyli zwiększony poziom kortyzolu we krwi. Kortyzol należy ...

Chlorki w moczu – badanie

Aniony chlorkowe – chlorki, są głównymi anionami przestrzeni pozakomórkowej. Podobnie jak w surowicy krwi, poziom ...

Chlorki w dobowej zbiórce moczu

Badanie chlorków w dobowej zbiórce moczu wchodzi w skład badania elektrolitów lub badań metabolicznych. Stężenie ...

Zespół nerczycowy

Zespół nerczycowy to stan kliniczny, występujący w przebiegu wielu chorób, najczęściej jako powikłanie cukrzycowego uszkodzenia ...

Kłębuszkowe zapalenie nerek (glomerulopatie)

Choroby kłębuszków nerkowych są istotnym problemem w nefrologii. Cechują się zajęciem przez proces zapalny wyłącznie ...

Urazy nerek – stłuczenie (odbicie), pęknięcie, rozerwanie – jakie dają objawy i jek się leczy?

Gwałtowny rozwój motoryzacji, upadki z wysokości czy obrażenia fizyczne spowodowane chociażby uprawianiem sportu są przyczyną ...

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek (w skrócie ONN), nazywana inaczej ostrym uszkodzeniem nerek, to stan gwałtownego upośledzenia ...

Przewlekła mocznica

Mocznica to ostatnie, schyłkowe stadium niewydolności nerek. Nerki nie są wówczas w stanie kontrolować objętości ...

Białko całkowite w dobowej zbiórce moczu

Badanie białka całkowitego w dobowej zbiórce moczu pozwala zdiagnozować białkomocz, będący efektem uszkodzenia nerek. Prawidłowo ...

Przewlekła niewydolność nerek

Przewlekła niewydolność nerek rozwija się w następstwie postępującego i nieodwracalnego upośledzenie funkcji narządu. Do rozwoju ...

Rak nerki

W nerkach, jak we wszystkich innych narządach, może pojawić się nowotwór (nie zawsze złośliwy). Guzy ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon