Moraxella catarrhalis w gardle i w nosie – objawy i leczenie

Moraxella catarrhalis to bakteria kolonizująca błony śluzowe układu oddechowego i moczowo-płciowego. Najczęściej występuje w nosie i gardle. W przypadku osłabienia odporności bakteria ta może powodować infekcje, szczególnie częste u dzieci. Najskuteczniejszym sposobem rozpoznania Moraxella catarrhalis jest wymaz. Leczenie wymaga odpowiedniego antybiotyku.

Moraxella catarrhalis – skąd się bierze w organizmie?

Moraxella catarrhalis to patogen oportunistyczny, który występuje w organizmie wielu osób. Nosicielstwo bakterii polega na tym, że bakteria chorobotwórcza stwierdzana jest w organizmie nosiciela, ale nie powoduje żadnych objawów chorobowych. Nosiciele bakterii stanowią zatem rezerwuar tej bakterii i mogą nieświadomie zarażać innych.

Moraxella catarrhalis w dziecka występuje bardzo często – nawet u 75 proc. z nich stwierdzane jest nosicielstwo. Fizjologicznie bytuje przede wszystkim w jamie nosowo-gardłowej. Natomiast u dorosłych odsetek ten jest znacznie niższy i sięga około 5 proc., z tendencją wzrostową u osób w podeszłym wieku.

Moraxella catarrhalis – gdzie można się zarazić?

Przez wiele lat bakteria Moraxella catarrhalis uznawana była wyłącznie za bakterię wchodzącą w skład flory fizjologicznej. W ostatnich latach okazało się jednak, że jest ona dość częstą przyczyną infekcji. M. catarrhalis odpowiada przede wszystkim za rozwój zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, a bardzo rzadko jest przyczyną zakażeń uogólnionych.

Zakażenia Moraxella catarrhalis u dzieci są dość częste – mowa zwłaszcza o ostrym zapaleniu ucha środkowego i zapaleniu zatok, znacznie rzadziej zdarza się zapalenie płuc. Zapalenie ucha u dzieci to jedna z najczęstszych przyczyn wdrażania antybiotyku. Choroba ta dotyka głównie dzieci do 2. roku życia, co wynika z fizjologicznej niedojrzałości układu immunologicznego dziecka w pierwszych latach życia.

Z kolei zapalenie zatok u dzieci najczęściej rozwija się jako powikłanie zakażeń górnych dróg oddechowych. Zapalenie płuc u dziecka spowodowane może być jedynie przez Moraxella catarrhalis, a także jako mieszane infekcje wirusowe i bakteryjne. Najczęściej takie zapalenie płuc występuje u dzieci z zaburzeniami odporności.

Moraxella catarrhalis u dorosłych prowadzi przede wszystkim do rozwoju zapalenia krtani, zapalenia płuc (głównie szpitalnego), a także zaostrzenia objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Moraxella catarrhalis – objawy zakażenia

Objawy infekcji spowodowanych przez Moraxella catarrhalis zależą od lokalizacji infekcji. W przypadku zapalenia ucha środkowego objawy to:

  • silny, pulsujący ból ucha,
  • pogorszenie słuchu,
  • gorączka,
  • bóle i zwroty głowy,
  • brak apetytu,
  • osłabienie,
  • ropna wydzielina z ucha.

Nieco trudniejsze może być rozpoznanie zapalenia ucha środkowego u niemowląt. Dziecko ma gorączkę, jest płaczliwe, może pociągać i pocierać ucho, nie ma apetytu.

W przypadku zapalenia zatok najczęstsze objawy to: niedrożność nosa, ból w okolicach skroni, czoła czy policzka, który nasila się podczas kaszlu i leżenia.

Objawy zapalenia płuc to: kaszel, duszności, świszczący oddech, ogólne osłabienie oraz gorączka. Jeśli bakteria Moraxella catarrhalis występuje u osób chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, wtedy bakteria ta odpowiada za zaostrzenie objawów choroby. Dochodzi do zwiększenia ilości ropnej plwociny, nasila się kaszel i duszności, występuje gorączka i ogólne osłabienie organizmu.

Moraxella catarrhalis – diagnostyka

W rozpoznaniu infekcji spowodowanych przez Moraxella catarrhalis wymaz jest najskuteczniejszą metodą. Wymaga pobrania materiału od pacjenta i wykonania posiewu. Dodatkowo może być wykonany paskowy test na oksydazę. Inną możliwością jest wykonanie badania PCR, wykrywającego materiał genetyczny w pobranym materiale.

Ze względu na występowanie w tych samych lokalizacjach w organizmie i podobną morfologię, Moraxella catarrhalis musi być różnicowana z bakteriami Neisseria. Aby dobrać odpowiednie leczenie, często wykonuje się antybiogram, który określa odporność bakterii na dany typ antybiotyku.

Moraxella catarrhalis – leczenie zakażeń

W przypadku infekcji wywołanych przez Moraxella catarrhalis antybiotyk jest niezbędny. Bakteria wykazuje jednak oporność na większość antybiotyków stosowanych powszechnie w infekcjach dróg oddechowych. Mowa o penicylinach, trimetoprimie, wankomycynie oraz klindamycynie. Stosowane są antybiotyki z grupy tetracyklin, a także chinolony oraz amoksycylina z kwasem klawulanowym czy makrolidy.

Bibliografia

  • Szewczyk E., Diagnostyka bakteryjna. Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2006.
  • Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis – patogen górnych dróg oddechowych. Post. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78.
  • Verduin C., Hol C., Fleer A., van Dijk H., van Belkum A., Moraxella catarrhalis: from emerging to established pathogen. Clin. Microbiol. Rev., 2002, 15, 1: 125–144.
Opublikowano: ; aktualizacja: 26.10.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Zapalenie płuc u dziecka

Zapalenia płuc to poważna choroba, a zarazem jedna z częstszych przyczyn śmierci małych dzieci. Na ...

Zapalenie płuc a grypa – co to jest i jak się leczy grypowe zapalenie płuc?

Wirusowe zapalenie płuc najczęściej wywołane jest wirusem grypy. Rzadko występuje ono jako powikłanie grypy u ...

Wymaz z gardła – jak wygląda i kiedy wykonać badanie na paciorkowce i gronkowce?

Wymaz z gardła to badanie mikrobiologiczne dające lekarzowi możliwość przyjrzenia się bakteriom i grzybom zasiedlającym ...

Zapalenie oskrzeli

Są osoby, które z zapaleniem oskrzeli nigdy nie miały do czynienia, nie brakuje jednak i ...

Atypowe zapalenie płuc – przyczyny, objawy, leczenie antybiotykiem

Atypowe zapalenie płuc wywołują patogeny, takie jak Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae oraz Legionella pneumophila. Są to ...

Zapalenie gardła i migdałków – przyczyny, objawy, leczenie

Ostre zapalenie gardła, któremu często towarzyszy także zapalenie migdałków podniebiennych, najczęściej spowodowane jest infekcją wirusową, ...

Powikłania grypy

Wachlarz powikłań grypy jest wyjątkowo szeroki, dlatego zdecydowanie nie należy ona do chorób, które można ...

Palenie a choroby płuc

Nikotynizm odciska piętno na funkcjonowaniu wielu narządów i układów organizmu człowieka, jednak dla dymu tytoniowego ...

Jak rozpoznać zapalenie płuc u dziecka – objawy?

Zapalenie płuc to poważna choroba, która należy do częstszych przyczyn śmierci u dzieci. Zapalenie płuc ...

Zapalenie płuc – objawy i leczenie antybiotykiem i domowymi sposobami

Zapalenie płuc jest to powszechnie występujący (do 1 przypadku rocznie na 100 osób) stan zapalny ...

Sposoby na chore gardło

Typowe objawy chorego gardła to: drapanie, pieczenie, kłucie i ból gardła przy przełykaniu. Pacjenci skarżą ...

Powikłania zapalenia płuc – jakie mogą być skutki i konsekwencje nieleczonego zapalenia?

Wystąpienie powikłań po zapaleniu płuc zależy od stanu ogólnego pacjenta, czynnika etiologicznego, jak również od ...

Komentarze (0)